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URSL、FURS和MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和安全性的比较

  • 作者:李天  江先汉  谢清灵  黄亦桥  刘一帆  殷羽天
  • 单位:广州医科大学附属第五医院泌尿外科

摘要:

目的比较微创经尿道输尿管镜联合钬激光碎石取石术(URSL)、输尿管软镜联合钬激光碎石取石术(FURS)和经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)3种术式的优缺点,探讨治疗上段输尿管嵌顿性结石的术式选取。方法选取2015年1月—2017年12月广州医科大学附属第五医院上段输尿管结石(>15 mm)患者150例。将患者按1∶1∶1的比例随机分为URSL组、FURS组及MPCNL组。主要分析指标为治疗成功率、术后1个月的结石清除率,次要分析指标为术中、术后的相关参数,以及与手术相关并发症的发生情况。结果 URSL组的治疗成功率和结石清除率为62.0%和72.0%;FURS组为82.0%和91.1%;MPCNL组为94.0%和96.0%。3组治疗成功率、平均手术时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P <0.05);3组需辅助体外冲击波碎石术(ESWL)辅助率与术后1个月结石消除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。URSL组的治疗成功率低于FURS组和MPCNL组。MPCNL组治疗成功率优于FURS组。URSL组平均手术时间、术后住院时间优于另外两组。结论 MPCNL和FURS具有大致相同的结石清除率,均优于URSL,可能更适用于上段输尿管嵌顿性结石的治疗。与MPCNL比较,FURS治疗失败及术后感染风险均较高。此外,如果患者不适合行全身麻醉或手术耐受力差,可考虑行URSL。

  • 【关键词】:
  • 输尿管结石;经皮肾镜碎石取石术;经尿道输尿管镜联合钬激光碎石取石术;输尿管软镜联合钬激光碎石取石术;结石清除率;

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期刊名称:中国现代医学杂志

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主管单位:中华人民共和国教育部

主办单位:中南大学,卫生部肝胆肠外科研究中心

出版地方:湖南

专业分类:医学

国际刊号:43-1225/R

国内刊号:1005-8982

邮发代号:42-143

创刊时间:1991年

发行周期:半月刊

期刊开本:大16开

见刊时间:4-6个月

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