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2020年第03期 >
术中神经监测技术在甲状腺手术中的临床应用
目的探讨术中神经监测技术(IONM)在甲状腺手术中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月—2018年9月山西医科大学第二医院行甲状腺手术治疗的患者370例,按术中是否应用IONM分为观察组(n=179)和对照组(n=191)。比较两组良性肿瘤行次全切除术、全切除术后喉返神经(RLN)损伤率;比较两组恶性肿瘤行甲状腺全切除及颈淋巴结清扫术后RLN损伤率;比较两组手术时间及手术费用;比较观察组术中RLN肌电信号振幅变化与术后RLN损伤症状的关系;比较两组喉上神经外支(EBLSN)的识别率;记录观察组监测EBSLN获得的肌电信号、环甲肌震颤结果。结果两组良性肿瘤行次全切除术后RLN暂时性损伤率和永久性损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组良性肿瘤行全切除术后RLN暂时性损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05),永久性损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组恶性肿瘤行甲状腺全切除及颈淋巴结清扫术后RLN暂时性损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05);永久性损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间和手术费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组4例出现术后RLN损伤症状,其对应肌电信号振幅变化幅度在0%～50%。两组EBSLN识别率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组可识别EBSLN中28.86%获得肌电图,71.14%引出环甲肌震颤。结论甲状腺手术中应用IONM有助于降低RLN的损伤率;利用术中RLN肌电信号振幅变化可以预测神经功能;IONM有助于提高EBSLN的识别率,同时结合环甲肌震颤识别EBSLN更加精准。
中国现代医学杂志目录
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戢敏 陈星 喻雪琴 陈芳 梅怡晗 梅小平某高校新生焦虑现状及与人格特征的关系
张倩倩 段海平 刘雪贞 刘华民 李栋URSL、FURS和MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和安全性的比较
李天 江先汉 谢清灵 黄亦桥 刘一帆 殷羽天术中神经监测技术在甲状腺手术中的临床应用
薛军军 郭宏义 宁亚文 赵舸不同剂量舒芬太尼在小儿腹腔镜下疝内环口缝扎术中的应用选择和效果分析
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宋鸿寅内镜辅助下治疗男性乳房肥大疗效分析
陈艳 李京
期刊名称：中国现代医学杂志
期刊人气：16629
主管单位：中华人民共和国教育部
主办单位：中南大学,卫生部肝胆肠外科研究中心
出版地方：湖南
专业分类：医学
国际刊号：43-1225/R
国内刊号：1005-8982
邮发代号：42-143
创刊时间：1991年
发行周期：半月刊
期刊开本：大16开
见刊时间：4-6个月
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