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重症患者血清钠水平对预后的影响

  • 作者:茜金强  肖广辉  张蔷
  • 单位:天津医科大学总医院老年病科

摘要:

目的探讨重症患者高钠血症的发生情况及血钠水平对预后的影响。方法选取2016年1月—2018年1月天津医科大学总医院老年ICU预计住院时间>48 h的成年患者280例,入ICU后24 h内取血标本送检,按血钠水平分为正常血钠组(血钠135~145 mmol/L)、低血钠组(血钠<135 mmol/L)和高血钠组(血钠>145 mmol/L)。记录患者的一般情况、疾病组成、实验室指标、机械通气时间、ICU住院时间、预后等,并计算入ICU后24 h内的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)和序贯器官衰竭(SOFA)评分;比较高血钠组与非高血钠组住院时间、病死率等指标。采用Logistic回归分析筛选重症患者死亡的危险因素。结果纳入的280例重症患者中,非高血钠组197例,高血钠组83例,分别占总例数的70.4%和29.6%。高血钠组中严重脓毒症21例(25.3%)、肾功能不全15例(18.1%),与非高血纳组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。高血钠组与非高血钠组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),在APACHEⅡ、住院时间及病死率方面差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic分析显示,APACHEⅡ评分和血钠水平为影响重症患者死亡的独立危险因素(P <0.05)。结论 APACHEⅡ评分和血钠水平为影响ICU重症患者死亡的独立危险因素。

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中国现代医学杂志

期刊名称:中国现代医学杂志

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期刊详情

主管单位:中华人民共和国教育部

主办单位:中南大学,卫生部肝胆肠外科研究中心

出版地方:湖南

专业分类:医学

国际刊号:43-1225/R

国内刊号:1005-8982

邮发代号:42-143

创刊时间:1991年

发行周期:半月刊

期刊开本:大16开

见刊时间:4-6个月

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