摘要:为研究右美托咪定联合顺铂对Lewis肺癌小鼠免疫功能的影响,将72只C57BL/6J小鼠随机分为6组(每组12只)如下:对照组(N组)、假手术组(S组)、模型组(M组)、Dex组(D组)、顺铂组(C组)及Dex联合顺铂组(DC组)。称量小鼠瘤体积、瘤质量、体质量及脾脏、胸腺质量;MTT法检测肿瘤细胞增殖活性;FCM检测肿瘤细胞凋亡率;ELISA检测小鼠血清TNF-α、IL-6表达水平;Westernblotting检测肿瘤组织中IL-6、信号转导与转录激活因子3、p-STAT3蛋白表达量。结果显示,DC组小鼠瘤质量、瘤体积、瘤组织IL-6水平、p-STAT3/STAT3蛋白表达量均显著低于D、C组(P<0.05),肿瘤细胞凋亡率、脾脏、胸腺指数、白细胞、骨髓细胞、淋巴细胞计数、淋巴细胞增殖活性、血清TNF-α水平均显著高于D、C组(P<0.05)。由此,Dex联合顺铂可促进Lewis肺癌小鼠免疫功能,减轻化疗对小鼠的免疫抑制,可能与抑制IL-6/STAT3信号通路激活有关。
加入收藏
目前化疗依然是治疗肺癌的主要手段,然而其严重影响患者的免疫功能,引起免疫抑制并发症[1]。右美托咪定是一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有抗氧化、抑炎作用并影响细胞免疫功能[2,3]。IL-6是重要的炎性因子,其信号通路异常与卵巢恶性肿瘤的预后相关[4]。IL-6与白细胞介素6受体(IL-6receptor,IL-6R)结合可激活细胞表面gp130亚基,进而激活JAK/STAT、PI3K/AKT、IL-6/STAT3信号通路[5]。本研究通过制备Lewis肺癌小鼠模型,探究Dex对患鼠免疫功能的影响并分析其对IL-6/STAT3信号通路的调控作用,以期为肺癌的综合治疗提供新思路。
1、材料与方法
1.1实验动物
近交系C57BL/6J小鼠72只,雄性,SPF级,10周龄,体质量20~30g,购自北京维通利华实验动物技术有限公司。Lewis肺癌细胞株,由中国医科大学基础医学院免疫学教研室提供。本研究经山东潍坊市益都中心医院医学伦理委员会批准。
1.2主要试剂与仪器
Dex注射液(100μg/mL),购自四川科伦药业股份有限公司;顺铂注射液,购自江苏豪森药业集团有限公司;碘化丙啶,购自苏州宇恒生物科技有限公司;TNF-α、IL-6ELISA检测试剂盒,购自上海邦奕生物科技有限公司;抗IL-6、STAT3、p-STAT3单克隆抗体,购自SantaCruz公司。iMark酶标仪,来自Bio-Rad公司;5810R高速冷冻离心机,来自Eppendorf公司;HERAcell240i37℃恒温CO2培养箱,来自Thermo Fisher Scientific公司;Tanob-4500凝胶成像系统,来自Invitrogen公司。
1.3建模与分组
小鼠随机分为6组,每组12只,分别为对照组(N组):正常饲养,不做任何处理;假手术组(S组):构建Lewis肺癌小鼠模型时只注射0.2mL生理盐水,不做其他处理;模型组(M组):参考文献[6]建立Lewis肺癌小鼠模型,具体为用含10%FCS的RPMI1640培养液培养Lewis肺癌细胞,取对数生长期细胞并调整密度为1×107个/mL。小鼠适应性饲喂1w后,随机选取48只于右腋皮下注射0.2mLLewis肺癌细胞悬液,观察肿瘤生长情况。约D8可触及肿块,说明造模成功,D10开始给药处理。另3组为Dex组(D组):分别于D10、D12、D14瘤旁注射Dex,剂量为1μg/kg;顺铂组(C组):分别于D10、D12、D14瘤旁注射顺铂(以6.15mg/kg剂量溶于0.2mL生理盐水);Dex联合顺铂组(DC组):顺铂治疗的同时注射Dex,D10~D141次/d,连续注射5d。于D15收集外周血样本后颈椎脱臼处死小鼠,无菌分离肿瘤、脾脏及胸腺组织。
1.4小鼠瘤质量、瘤体积及肿瘤细胞凋亡率的检测
无菌条件下分离瘤组织并称重。取适量瘤组织,切碎并置于120目不锈钢滤网上;下方放置平皿,用眼科镊揉搓组织块,并用RPMI1640培养液冲洗直至揉碎组织块;用300目铜网过滤平皿中混悬液,去除细胞团块,用PBS冲洗获得单细胞悬液;调整细胞密度至1×109个/mL,加入200μLPI(50mg/L),FACS检测细胞凋亡率。
1.5小鼠脾脏、胸腺指数的计算
无菌条件下称重小鼠脾脏、胸腺组织,按以下公式计算脾脏、胸腺指数:
脾脏指数=脾脏重量(mg)/体质量(g)
胸腺指数=胸腺重量(mg)/体质量(g)
1.6小鼠淋巴细胞、白细胞(whitebloodcell,WBC)、骨髓细胞(bonemarrowcell,BMC)计数
血细胞计数仪常规计数小鼠外周血淋巴细胞、WBC。分离小鼠股骨,PBS冲洗骨髓腔,离心收集细胞沉淀并加入0.2mLPBS混匀,光镜下计数单根股骨BMC。
1.7MTT法检测淋巴细胞增殖活性
取脾脏组织制备淋巴细胞悬液,以1×106个/孔接种于96孔板,加入ConA(5mg/mL)培养48h;每孔加入20μLMTT溶液,孵育4h后弃去培养液,酶标仪检测D(490nm)。
1.8小鼠外周血TNF-α、IL-6表达水平及瘤组织IL-6、p-STAT3、STAT3蛋白的测定
分离获得小鼠外周血血清,ELISA检测各组小鼠血清TNF-α、IL-6水平,具体操作参考试剂盒说明书。Westernblotting检测瘤组织IL-6、p-STAT3、STAT3、β-actin(内参)蛋白表达,采用ImageJ软件进行灰度值分析。
1.9统计学处理
采用SPSS20.0软件进行统计分析,正态分布定量资料以ˉx±s表示,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验。结果以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1小鼠生存状态评估
研究过程中N组、S组、DC组未见小鼠死亡,M组小鼠于成瘤后D7、D9各死亡1只,D组于成瘤后D9死亡1只,C组于D8死亡1只。治疗5d后,N组、S组、DC组各剩余12只,M组剩余10只,D组、C组各剩余11只。
2.2小鼠瘤质量、瘤体积、肿瘤细胞凋亡率检测
M组、D组间瘤质量、瘤体积及肿瘤细胞凋亡率差异无统计学意义,与D组比较,C组、DC组瘤质量、瘤体积均显著减少,肿瘤细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。(图1、图2)
图1各组小鼠瘤质量、瘤体积、肿瘤细胞凋亡率比较
注:与M组比较,*P<0.05;与D组比较,#P<0.05
2.3小鼠体质量、脾脏、胸腺指数、WBC和淋巴细胞计数
与S组比较,M组脾脏、胸腺指数均显著升高(P<0.05);与M组比较,D组、C组、DC组脾脏、胸腺指数、WBC、淋巴细胞计数均显著减少(P<0.05);与D组比较,C组脾脏、胸腺指数、WBC、淋巴细胞计数、BMC均显著减少(P<0.05);与C组比较,DC组脾脏、胸腺指数、WBC、淋巴细胞计数、BMC均显著升高(P<0.05)。(图3)
图2肿瘤细胞凋亡率检测
图3各组小鼠免疫状态比较
注:与S组比较,*P<0.05;与M组比较,#P<0.05;与D组比较,△P<0.05;与C组比较,▲P<0.05
2.4小鼠脾脏淋巴细胞增殖活性及血清IL-6、TNF-α水平检测
与S组比较,M组淋巴细胞增殖活性、血清IL-6水平显著升高,TNF-α水平显著降低(P<0.05);与M组比较,D组、C组、DC组淋巴细胞增殖活性、IL-6水平显著降低,TNF-α水平显著升高(P<0.05);与D组比较,C组、DC组小鼠淋巴细胞增殖活性显著降低(P<0.05),IL-6水平显著升高(P<0.05),TNF-α水平有显著差异(P<0.05);与C组比较,DC组小鼠淋巴细胞增殖活性、血清TNF-α水平显著升高,IL-6水平显著降低(P<0.05)。(图4、图5)
2.5肿瘤组织中IL-6、p-STAT3/STAT3蛋白表达量检测
与M组比较,D组、C组、DC组肿瘤组织中IL-6、p-STAT3/STAT3蛋白表达量依次显著降低(图6,P<0.05)。
图4各组小鼠脾脏淋巴细胞增殖活性比较
注:与S组比较,*P<0.05;与M组比较,#P<0.05;与D组比较,△P<0.05;与C组比较,▲P<0.05
图5各组小鼠血清IL-6、TNF-α水平比较
注:与S组比较,*P<0.05;与M组比较,#P<0.05;与D组比较,△P<0.05;与C组比较,▲P<0.05
图6各组小鼠肿瘤组织中IL-6、p-STAT3/STAT3蛋白表达量比较
注:与M组比较,*P<0.05;与D组比较,#P<0.05;与C组比较,△P<0.05
3、讨论
Dex是一种选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静作用[7]。本研究显示,D组瘤质量、瘤体积、肿瘤细胞凋亡率与M组相比差异无统计学意义,C组、DC组瘤质量、瘤体积较M组显著降低,瘤细胞凋亡率显著升高,提示Dex本身对瘤细胞无显著影响。顺铂可通过破坏DNA功能抑制肿瘤细胞有丝分裂,具有广谱抗肿瘤效果,为临床治疗肺癌、宫颈癌、乳腺癌等多种实体瘤一线用药,但对机体有一定毒性,患者可出现免疫抑制反应[8]。本研究结果显示,与M组比较,D组、C组、DC组脾脏、胸腺指数、WBC、淋巴细胞计数均显著降低;与C组比较,DC组脾脏、胸腺指数、WBC、淋巴细胞计数、BMC显著升高。脾脏是T、B细胞清除血源性抗原的重要外周免疫器官,胸腺是T细胞发育、分化、成熟的主要场所,胸腺和脾脏的状态是否正常是机体正常发挥免疫功能的关键[9]。以上提示Dex对顺铂治疗小鼠的胸腺、脾脏具有明显保护作用,可促进机体免疫功能,可能通过促进T细胞分化、发育,增强淋巴细胞抗肿瘤免疫应答。
TNF-α主要由巨噬细胞及活化的T细胞分泌,其可促进APC对肿瘤抗原的提呈,在机体抗肿瘤免疫应答中发挥重要作用[10]。本研究显示,与S组比较,M组IL-6水平显著升高,TNF-α水平显著降低;与M组比较,D、C组淋巴细胞增殖活性、IL-6水平显著降低,TNF-α水平显著升高;与C组比较,DC组小鼠淋巴细胞增殖活性、血清TNF-α水平显著升高,IL-6水平显著降低,提示Dex联合顺铂可减轻化疗抗肿瘤引起的免疫抑制反应。IL-6与可溶性IL-6R结合可激活多条炎症通路。两者结合后可激活细胞表面gp130亚基,进而激活IL-6/STAT3信号通路。研究报道,Dex可通过抑制JAK2/STAT3信号通路改善LPS诱导的小鼠急性肺损伤[11]。本研究中,与M组比较,D组、C组、DC组IL-6、p-STAT3/STAT3蛋白表达量依次下降,提示Dex可能通过抑制IL-6/STAT3信号通路激活抑制IL-6释放,进而减轻顺铂抗肿瘤过程引起的免疫功能抑制。
综上所述,Dex联合顺铂对肺癌小鼠的胸腺、脾脏、骨髓具有明显保护作用,可促进Lewis肺癌小鼠脾脏、胸腺指数、淋巴细胞计数增加,减轻顺铂对Lewis肺癌小鼠的免疫抑制功能,可能与抑制IL-6/STAT3信号通路激活有关。但关于Dex对肺癌小鼠的具体免疫保护机制尚不明确,有待进一步研究。
参考文献:
[1]王兵,关江锋,颜琳琳,等.消水方联合顺铂对肺癌移植瘤胸腔积液小鼠模型Th17/Treg免疫平衡的影响[J].中国实验方剂学杂志,2018,24(21):131-137.
[2]沈金美,李李,蒋丽丽,等.盐酸右美托咪定对H2O2诱导的库普弗细胞氧化应激和炎性反应的影响[J].中南大学学报:医学版,2016,41(5):477-481.
[3]孔岚,卢锡华.右美托咪啶对胸腔镜肺癌根治术患者围手术期炎症反应及细胞免疫功能的影响[J].中华医学杂志,2018,98(36):2929-2932.
[4]陈玉花,刘宇,张福梅.卵巢子宫内膜异位症恶变与卵巢恶性肿瘤的关系及预后影响因素研究[J].临床和实验医学杂志,2015,14(14):1152-1154.
[5]路海滨,高洋,禹珊珊,等.山豆根多糖对Lewis肺癌小鼠抑瘤作用及免疫功能影响的实验研究[J].中药材,2018,41(6):1459-1462.
[8]章展,孙益青,唐小万,等.贝伐单抗联合顺铂对Lewis肺癌荷瘤小鼠免疫功能及血管内皮生长因子的影响[J].中国临床药理学杂志,2017,33(23):2394-2397.
[11]徐颖臻,王耀岐,宁巧庆,等.右美托咪定通过抑制JAK2/STAT3通路改善脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤[J].临床麻醉学杂志,2015,31(11):1105-1108.
刘丰华,邱凤玉,伊正君.右美托咪定联合顺铂对Lewis肺癌小鼠免疫功能的影响[J].现代免疫学,2020,40(05):386-390.
基金:2017年山东省自然科学基金(ZR201709200273).
目前,公认的肺癌病因有吸烟、环境污染、职业危害、遗传等,但具体发病机制尚未完全阐明[2]。随着对肺癌研究的深入,发现结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,MTB)‐L型感染可能与肺癌的发病及进展存在关联[3]。Notch信号通路是多细胞生物体中普遍存在的细胞信号传递系统,可参与细胞增殖、分化、凋亡等调控过程[4]。
2025-08-27目前,早期NSCLC多以手术治疗为主,但晚期患者早已错失手术最佳时机,仅可通过保守方案来控制病情,最大限度延长生存时间。化疗则为晚期NSCLC的重要选择,可抑制肿瘤增殖,促使病灶缩小,但部分患者一线化疗效果欠佳或不耐受。
2025-08-25肺癌在我国具有高发病率、高死亡率特点,其早期病情隐匿性强,不易被察觉,使得较多患者确诊后进入中晚期,导致预后欠佳[1⁃2]。胸腔镜肺癌根治术(VATS)是肺癌常用术式,其在胸腔镜辅助下进行病灶的切除,无需患者开胸,可减轻机体创伤,减少术中出血量,更符合当前微创特点[3⁃4]。
2025-08-25靶向药物直接到达病灶处发挥功效,阻断肿瘤细胞合成,以控制病情进展,但该类药物单独使用有较高的耐药风险[3]。目前贝伐珠单抗治疗多种恶性肿瘤均有较好的效果,对于病灶新血管生成有抑制作用,加速肿瘤细胞凋亡,进一步改善病情,联合靶向药物可巩固疗效[4-5]。
2025-08-22肺癌作为一种在全球范围内广泛存在的恶性肿瘤,已经成为癌症相关死亡的主要原因之一[1]。由于其早期症状往往不具特异性,导致许多肺癌病例在确诊时已处于晚期,晚期肺癌患者的治疗难度加大,且会增加预后不良的可能[2]。因此,肺癌的早期诊断显得尤为重要,能够为患者提供更多的治疗选择,从而提高生存率和生活质量。
2025-08-06随着肺癌诊疗技术的进步,肺癌患者的生存率得到了显著提高[4]。肺癌生存者指完成手术、化疗或放疗等治疗进入随访期的肺癌患者[5]。由于受治疗的长期影响,肺癌生存者在治疗结束后存在呼吸功能受限、疲乏、营养不良、抑郁及焦虑等不良健康结局[6],生存质量显著降低[7]。
2025-07-30肺癌早期缺乏特异性症状, 部分患者在常规体检、胸部影像学检查中发现,待确 诊时已发展至肺癌中晚期,错过最佳治疗时期[3 - 4] 。 因而早期诊断对原发性肺癌患者的治疗和预后均十 分重要。 临床目前确诊手段主要为影像学和病理学 检查,但对原发性肺癌的早期确诊率不高。
2025-07-22非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的主要类型,其发病率和死亡率居高不下,传统治疗方法如手术、化疗和放疗的效果有限,尤其是晚期患者的预后较差[1]。近年来,免疫治疗作为一种新兴的治疗手段,在NSCLC的治疗中展现出显著潜力[2]。然而,免疫治疗的疗效存在个体差异,部分患者对治疗反应不佳,这可能与免疫系统的状态密切相关。
2025-07-21小细胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)是起源至支气管腺体或黏膜的肿瘤,发病机制尚不明确,可能与吸烟或被动吸烟、遗传等有关[1]。广泛期SCLC(ex⁃tensive⁃stagesclc,ES⁃SCLC)占SCLC的60%~70%,其恶性程度高、肿瘤侵袭性强、早期易复发转移[2]。
2025-07-18肺癌在发病初期往往缺乏典型症状,早期诊断的难度较大,容易出现误诊或漏诊的情况,导致大部分患者在确诊时已处于中晚期,预后相对较差[3-4]。化疗作为中晚期肺癌患者的重要治疗手段,尽管能够有效抑制癌细胞的增殖,延长患者的生存周期,但化疗药物也会对机体的正常组织细胞造成损伤,降低免疫功能,在一定程度上限制了治疗效果。
2025-07-11人气:19319
人气:18449
人气:17869
人气:17238
人气:16693
我要评论
期刊名称:肿瘤防治研究
期刊人气:2005
主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位:湖北省卫生健康委员会,中国抗癌协会,湖北省肿瘤医院
出版地方:湖北
专业分类:医学
国际刊号:1000-8578
国内刊号:42-1241/R
邮发代号:38-70
创刊时间:1973年
发行周期:月刊
期刊开本:大16开
见刊时间:1年以上
影响因子:1.474
影响因子:2.876
影响因子:0.899
影响因子:0.000
影响因子:2.153
您的论文已提交,我们会尽快联系您,请耐心等待!
你的密码已发送到您的邮箱,请查看!