摘要:目的 探讨miR-154-5p对肺癌骨转移的影响。方法 本实验时间为2021年9月—2022年2月。选取BALB/c-nu小鼠60只,采用随机数字表法将小鼠分为载体组和miR-154-5p组,每组30只。将pMSCV puro反转录病毒载体或过表达miR-154-5p的A549细胞分别注入载体组、miR-154-5p组小鼠左心室。注药第80天,载体组剩余6只存活,miR-154-5p组剩余21只存活。载体组取6只小鼠,miR-154-5p组随机取6只小鼠,用于后期数据分析。注药第0、20、40、60、80天采用缩爪阈值评估小鼠机械性疼痛程度,注药第80天进行X线检查以评价小鼠骨转移评分,注药第80天采用苏木精-伊红染色检测溶骨性病变面积。从注药开始每天监测两组小鼠生存情况和无骨转移生存情况,连续记录80 d。结果 干预方法与时间在缩爪阈值上存在交互作用(P<0.05),干预方法、时间在缩爪阈值上主效应显著(P<0.05);注药第40、60、80天,miR-154-5p组缩爪阈值高于载体组(P<0.05)。注药第80天,miR-154-5p组骨转移评分低于载体组,溶骨性病变面积小于载体组(P<0.05)。载体组生存率为20%,miR-154-5p组生存率为70.0%。miR-154-5p组生存率高于载体组(P<0.05)。载体组中位无骨转移生存期为35 d,无骨转移生存率为86.7%;miR-154-5p组中位无骨转移生存期为76 d,无骨转移生存率为50.0%。miR-154-5p组无骨转移生存率高于载体组(P<0.05)。结论 miR-154-5p上调可提高肺癌小鼠的缩爪阈值,抑制骨转移,并延长小鼠生存期和无骨转移生存期。
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肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因,其中50%~70%的患者发生骨转移[1,2]。骨转移在肺癌终末期患者中更为常见,患者常出现严重的癌性骨痛,进而严重影响其生活质量[3]。由于癌性骨痛的不良预后,需要进一步探索肺癌细胞增殖、侵袭、转移的潜在机制[3]。微小RNA(micro RNA,mi RNA)是内源性小的非编码的高度保守的RNAs[4]。研究表明,mi RNA功能障碍参与了恶性肿瘤的发生和发展,如乳腺癌、子宫内膜癌、胃癌、前列腺癌和肺癌[5,6]。此外,研究证明,mi RNA与骨转移瘤相关[7]。还有研究表明,mi R-154-5p在恶性肿瘤中下调,而mi R-154-5p过表达可能在抑制肿瘤发生中发挥潜在作用[8]。值得注意的是,先前有学者使用mi RCURY LNA micro RNA阵列确定了mi R-154-5p是肺癌相关的潜在生物标志物,并且mi R-154-5p在抑制肿瘤发生中起主要作用[9,10,11]。然而,目前研究尚不清楚mi R-154-5p是否参与肺癌骨转移的发生。基于此,本研究旨在探讨mi R-154-5p对肺癌骨转移的影响,现报道如下。
1、材料与方法
1.1实验动物
实验时间:2021年9月—2022年2月。选取BALB/cnu小鼠60只,雌雄各半,5~6周龄,体质量18~20 g,购自上海斯莱克实验动物有限责任公司。置于温控室内、12 h/12 h的光/暗交替环境下饲养。所有小鼠允许自由饮食、饮水。本研究经聊城市人民医院伦理委员会批准同意(审批号:伦审2021-013)。
1.2仪器与试剂
p MSCV puro反转录病毒载体购自日本Clontech公司,Lipofectamine 2000购自美国Invitrogen公司,vonfery机械刺痛测试包购自上海软隆科技发展有限公司,Metamorph图像分析系统和软件购自美国Universal Imaging Corporation公司。
1.3载体与转染
A549细胞(肺癌人类肺泡基底上皮细胞)购自中国科学院典型培养物保藏委员会细胞库。A549细胞在含95%空气和5%CO2的37℃加湿环境的培养箱中培养。人mi R-154-5p基因通过PCR从基因组DNA中扩增,并克隆到p MSCV puro反转录病毒载体中。使用Lipofectamine 2000将扩增的mi R-154-5p质粒转染到A549细胞中,制备过表达miR-154-5p的A549细胞。
1.4模型制备
采用随机数字表法将小鼠分为载体组和mi R-154-5p组,每组30只。两组小鼠腹腔注射0.3%戊巴比妥钠麻醉,将100μl p MSCV puro反转录病毒载体、过表达mi R-154-5p的A549细胞(细胞总量为1×105 cells/ml,溶于100μl PBS)分别注入载体组、mi R-154-5p组小鼠左心室。注药第80天,载体组剩余6只存活,mi R-154-5p组剩余21只存活。载体组取6只小鼠,mi R-154-5p组随机取6只小鼠,用于后期数据分析。
1.5缩爪阈值评估
分别于注药第0、20、40、60、80天,采用缩爪阈值来评估小鼠机械性疼痛程度。将小鼠置于带有金属网的透明笼子中,用von Frey纤维丝刺激小鼠后爪。每只小鼠测试5次,最小刺激强度和诱导缩爪的最低von Frey纤维丝被认为是缩爪阈值。缩爪阈值(g)=[10(Xf+kδ)]/10 000,其中Xf为最后一根von Frey纤维丝编号,δ为所取各根von Frey纤维丝取对数后的均差,约等于0.224,k为根据测量获得的“阳性反应”“阴性反应”序列查表后获得的系数值。
1.6骨转移评分评估
注药第80天,对小鼠腹腔注射0.3%戊巴比妥钠以麻醉小鼠,将小鼠四肢伸展,用胶条固定,进行X线检查。根据以下标准进行骨转移评分评估:无转移为0分;骨病变累及骨宽度<1/4为1分;骨病变累及骨宽度的1/4~1/2为2分;骨病变累及骨宽度>1/2~3/4为3分;骨病变累及骨宽度>3/4为4分[10]。每只小鼠的骨转移评分为四肢骨转移评分的总和。
1.7溶骨性病变面积测量
注药第80天,采用颈椎脱臼法处死小鼠。获得小鼠胫骨,在4℃下固定,将样本包埋在石蜡中并对转移骨组织进行切片、脱蜡、苏木精-伊红染色,使用Metamorph图像分析系统和软件测量溶骨性病变面积。
1.8预后观察
从注药开始每天监测两组小鼠生存情况和无骨转移生存情况,连续记录80 d。
1.9统计学方法
采用Graph Pad 9.5.0统计学软件进行数据分析。计量资料以表示,重复测量数据比较采用双因素重复测量方差分析,两组间比较采用成组t检验;绘制生存期及无骨转移生存期的生存曲线,比较采用Logrank检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1缩爪阈值
干预方法与时间在缩爪阈值上存在交互作用(P<0.05),干预方法、时间在缩爪阈值上主效应显著(P<0.05);注药第40、60、80天,mi R-154-5p组缩爪阈值高于载体组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2骨转移评分、溶骨性病变面积
注药第80天,mi R-154-5p组骨转移评分低于载体组,溶骨性病变面积小于载体组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2、图1~2。
表1两组小鼠不同时间缩爪阈值比较(,g,n=6)
表2两组骨转移评分、溶骨性病变面积比较(,n=6)
图1载体组与miR-154-5p组小鼠骨转移X线检查图像
图2载体组与mi R-154-5p组小鼠胫骨中骨溶骨区的组织形态学(苏木精-伊红染色,×100)
2.3预后
载体组生存率为20.0%,mi R-154-5p组生存率为70.0%。mi R-154-5p组生存率高于载体组,差异有统计学意义(χ2=15.99,P<0.001),见图3。载体组中位无骨转移生存期为35 d,无骨转移生存率为86.7%;mi R-154-5p组中位无骨转移生存期为76 d,无骨转移生存率为50.0%。mi R-154-5p组无骨转移生存率高于载体组,差异有统计学意义(χ2=19.44,P<0.001),见图4。
图3载体组与mi R-154-5p组小鼠生存曲线
图4载体组与mi R-154-5p组小鼠无骨转移生存曲线
3、讨论
癌症骨转移是一个多步骤的过程,表现出一系列独特的骨骼并发症,包括骨痛、病理性骨折、高钙血症和脊髓压迫。在此过程中,侵袭性肿瘤细胞可能会在上皮间质转化和原发性肿瘤微环境的促进下以单循环肿瘤细胞的形式侵入血管;在血液循环中,单循环肿瘤细胞与血小板聚集并黏附于骨髓内皮,然后外渗到骨髓实质中;一旦骨髓中的肿瘤细胞由于某些有利条件而从休眠状态重新激活,就会形成微转移并最终导致明显转移[12]。骨转移可分为成骨性转移和溶骨性转移,大多数非小细胞肺癌骨转移为溶骨性骨转移[13]。癌症骨转移可引起剧烈疼痛、病理性骨折和脊髓压迫,进而严重影响患者的生活质量。尽管目前癌性骨痛相关研究已经取得了一些临床进展,但其仍然是临床医生面临的重要挑战。
近年越来越多的证据表明,mi RNA可参与恶性肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭,包括肺癌骨转移[7,14]。研究表明,mi R-154-5p在胃癌、转移性肝细胞癌和霍奇金淋巴瘤患者中表达降低,并且mi R-154-5p的下调通过不同机制参与肿瘤的发生和转移[15,16]。研究报道,mi R-154-5p在转移性前列腺癌中表达下调,其与前列腺癌细胞转移相关[17]。对于mi R-154-5p在肺癌中的作用,一项生信分析报道了肺癌患者血清mi R-154-5p水平降低,并且mi R-154-5p水平可作为肺癌早期检测和预后预测的生物标志物[18]。此外,还有研究报道,mi R-154-5p可作为神经病理性疼痛的治疗靶点,下调脊髓组织中mi R-154-5p表达水平可加重慢性狭窄损伤大鼠神经病理性疼痛程度[19]。本研究结果显示,注药第40、60、80天,mi R-154-5p组缩爪阈值高于载体组;注药第80天,mi R-154-5p组骨转移评分、溶骨性病变面积低于载体组,同时,mi R-154-5p组生存率、无骨转移生存率高于载体组,提示mi R-154-5p过表达可抑制肺癌小鼠骨转移,延长小鼠无骨转移生存期。研究显示,mi R-154-5p在肺癌骨转移中具有肿瘤抑制作用,并有助于减轻癌性骨痛[20,21]。
4、结论
综上所述,mi R-154-5p上调可提高肺癌小鼠的缩爪阈值,抑制骨转移,并延长小鼠生存期和无骨转移生存期。mi R-154-5p可能是肺癌骨转移的一个有前景的治疗靶点。然而,本研究并未进一步探讨mi R-154-5p可能的作用机制。
作者贡献:常琪、马飒飒进行文章的构思与设计;孙静茹进行研究的实施与可行性分析,负责文章的质量控制及审校,对文章整体负责、监督管理;李占标进行资料收集;常琪、李占标进行资料整理;常琪撰写论文;袁欣负责统计学处理;常琪、孙静茹进行论文的修订。
本文无利益冲突。
参考文献:
[2]数据“说”癌症[j].实用心脑肺血管病杂志,2023,31(5):4.
[5]孟圆圆,迟鹏宇,马丽辉,等.子宫内膜癌组织微小rna-373表达情况及其对子宫内膜癌细胞增殖、迁移的影响研究[j].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(3):82-87.
[10]赵亮,富凯丽,姚兰琳,等.整合素ΑVΒ 3放射性核素靶向治疗联合pd-l1免疫治疗的实验研究[j].中华核医学与分子影像杂志,2020,40(5):268-274.
基金资助:山东省卫生健康科研基金项目(20200126);
文章来源:常琪,马飒飒,李占标,等.MIr-154-5P对肺癌骨转移的影响研究[j].实用心脑肺血管病杂志,2024,32(05):78-82.
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目前,公认的肺癌病因有吸烟、环境污染、职业危害、遗传等,但具体发病机制尚未完全阐明[2]。随着对肺癌研究的深入,发现结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,MTB)‐L型感染可能与肺癌的发病及进展存在关联[3]。Notch信号通路是多细胞生物体中普遍存在的细胞信号传递系统,可参与细胞增殖、分化、凋亡等调控过程[4]。
2025-08-27目前,早期NSCLC多以手术治疗为主,但晚期患者早已错失手术最佳时机,仅可通过保守方案来控制病情,最大限度延长生存时间。化疗则为晚期NSCLC的重要选择,可抑制肿瘤增殖,促使病灶缩小,但部分患者一线化疗效果欠佳或不耐受。
2025-08-25肺癌在我国具有高发病率、高死亡率特点,其早期病情隐匿性强,不易被察觉,使得较多患者确诊后进入中晚期,导致预后欠佳[1⁃2]。胸腔镜肺癌根治术(VATS)是肺癌常用术式,其在胸腔镜辅助下进行病灶的切除,无需患者开胸,可减轻机体创伤,减少术中出血量,更符合当前微创特点[3⁃4]。
2025-08-25靶向药物直接到达病灶处发挥功效,阻断肿瘤细胞合成,以控制病情进展,但该类药物单独使用有较高的耐药风险[3]。目前贝伐珠单抗治疗多种恶性肿瘤均有较好的效果,对于病灶新血管生成有抑制作用,加速肿瘤细胞凋亡,进一步改善病情,联合靶向药物可巩固疗效[4-5]。
2025-08-22肺癌作为一种在全球范围内广泛存在的恶性肿瘤,已经成为癌症相关死亡的主要原因之一[1]。由于其早期症状往往不具特异性,导致许多肺癌病例在确诊时已处于晚期,晚期肺癌患者的治疗难度加大,且会增加预后不良的可能[2]。因此,肺癌的早期诊断显得尤为重要,能够为患者提供更多的治疗选择,从而提高生存率和生活质量。
2025-08-06随着肺癌诊疗技术的进步,肺癌患者的生存率得到了显著提高[4]。肺癌生存者指完成手术、化疗或放疗等治疗进入随访期的肺癌患者[5]。由于受治疗的长期影响,肺癌生存者在治疗结束后存在呼吸功能受限、疲乏、营养不良、抑郁及焦虑等不良健康结局[6],生存质量显著降低[7]。
2025-07-30肺癌早期缺乏特异性症状, 部分患者在常规体检、胸部影像学检查中发现,待确 诊时已发展至肺癌中晚期,错过最佳治疗时期[3 - 4] 。 因而早期诊断对原发性肺癌患者的治疗和预后均十 分重要。 临床目前确诊手段主要为影像学和病理学 检查,但对原发性肺癌的早期确诊率不高。
2025-07-22非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的主要类型,其发病率和死亡率居高不下,传统治疗方法如手术、化疗和放疗的效果有限,尤其是晚期患者的预后较差[1]。近年来,免疫治疗作为一种新兴的治疗手段,在NSCLC的治疗中展现出显著潜力[2]。然而,免疫治疗的疗效存在个体差异,部分患者对治疗反应不佳,这可能与免疫系统的状态密切相关。
2025-07-21小细胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)是起源至支气管腺体或黏膜的肿瘤,发病机制尚不明确,可能与吸烟或被动吸烟、遗传等有关[1]。广泛期SCLC(ex⁃tensive⁃stagesclc,ES⁃SCLC)占SCLC的60%~70%,其恶性程度高、肿瘤侵袭性强、早期易复发转移[2]。
2025-07-18肺癌在发病初期往往缺乏典型症状,早期诊断的难度较大,容易出现误诊或漏诊的情况,导致大部分患者在确诊时已处于中晚期,预后相对较差[3-4]。化疗作为中晚期肺癌患者的重要治疗手段,尽管能够有效抑制癌细胞的增殖,延长患者的生存周期,但化疗药物也会对机体的正常组织细胞造成损伤,降低免疫功能,在一定程度上限制了治疗效果。
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