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一体化链式急救模式在骨折患者救治中对其关节功能的影响

2024-10-04 70 上传者：管理员

摘要：目的一体化链式急救模式在骨折患者救治中对其关节功能的影响。方法选择2021年1月至2022年12月本院收治的122例骨折患者，按照不同救治方法分组。对照组：常规急救。观察组：一体化链式急救模式。观察比较两组的关节功能、急救指标、康复指标。结果干预后观察组关节功能显著更高（P<0.05）；干预后观察组急救指标时间显著更短（P<0.05）；干预后观察组康复指标时间显著更短（P<0.05）。结论骨折患者的临床救治过程当中应用一体化链式急救模式可显著缩短患者的各项急救指标时间及康复指标时间，同时还可有效提升患者的关节功能。

关键词：
一体化链式
关节功能
急救
救治
骨折
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急诊救治是对患者采取的紧急救治及处置措施，本文主要分析骨折患者的救治过程中一体化链式急救模式的作用及价值，分析如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本研究回顾性选择2021年1月至2022年12月本院收治的122例急诊救治的骨折患者。对照组采用常规急救，选取2021年1月至2021年12月61例，男35例，女26例，年龄28～60岁，（44.26±3.18）岁；骨折类型：四肢骨折。观察组采用一体化链式急救模式，选取2022年1月至2022年12月61例，男33例，女28例，年龄28～60岁，（44.32±3.07）岁；骨折类型：四肢骨折。两组基线资料有可比性（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合临床中对骨折的明确诊断[1]；②均为新鲜骨折；③均为急救送入医院；④均知晓研究；⑤生命体征平稳。

排除标准：①陈旧骨折者；②在院外已经接受相关急救措施干预者；③凝血功能异常者；④哺乳期者；⑤妊娠期者；⑥严重的脏器功能障碍者。

1.3急救方法

对照组为常规急救。骨折患者被救护车送至医院后，相关人员在第一时间向急诊医生下发通知，要求其为患者进行接诊。同时医护人员调整患者体位，为患者尽快建立静脉通路，给予吸氧，而后由急诊科医生评价患者的具体情况；依据评估结果，同时与患者的具体骨折情况相结合为患者选择更加具有针对性的骨折急救方式。

观察组为一体化链式的急救模式。院前急救。接到骨折患者的急救电话后，小组成员在尽可能短的时间之内赶到急救现场，并在最短的时间内给予患者进行相关急救措施，包括固定骨折、包扎伤口、止血、吸氧等。患者到达医院后，依据事先做好的责任分工与安排为患者进行急救，责任医师需要第一时间检查患者的具体伤病情况以及生命体征情况，在责任医师的评估以及医嘱下为患者提供相关的急救干预措施。需要注意的是，在给予骨折患者进行急救过程当中，需要以责任医师为主导，按照具体成员的分工情况给予患者进行系统性的救治。

1.4观察指标

①关节功能。关节功能使用FMA (fugl-meyer assessment,FMA）量表进行评估，该量表能够系统性的评估患者的关节功能，其中上肢66分，下肢34分，总共100分；分值与关节功能呈正相关性[2]。在患者出院当日进行评估。

②急救指标（辅助检查时间、评估病情时间、生命抢救支持时间、急救至手术时间）

③康复指标（住院时间、骨折愈合时间）。

1.5统计学方法

采用SPSS 26.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者关节功能比较

干预后观察组关节功能显著更高（P<0.05），见表1。

2.2两组患者急救指标比较

干预后观察组急救指标时间显著更短（P<0.05），见表2。

2.3两组患者康复指标比较

干预后观察组康复指标时间显著更短（P<0.05），见表3。

3、讨论

单纯性的骨折并不会对患者的生命安全产生直接性的威胁。但是，如果骨折患者的病情没有得到及时救治，并因而延伸出了其他并发症时，将会威胁患者的生命安全。对于骨折病情较为严重的患者，如果不能在第一时间给予最佳的系统救治，将会直接危及患者的生命[3]。所以，骨折患者急救的过程中，需要尽可能缩短急救时间，同时给予患者高质量的救治，最大程度的降低骨折患者的致残率，提升患者的生命质量。既往的传统急救模式以及急救流程都是依据临床中的实际经验总结而得。传统急救流程以及急救模式具有一定的临床效果，但是十分容易分离院前急救和院内急救，并且整体的急救流程缺乏系统性以及完善性，容易在给予骨折患者进行救治的过程当中出现互相脱节的现象，而降低治疗效果。

一体化链式急救模式能够在患者紧急情况救治中，使得医护人员的具体责任以及工作得到系统性的紧密相连，进而最大程度地缩短患者的急救时间。全面性的评估以及早期的诊断在急救过程中有十分重要的指导价值[4]。

本次研究观察组急救指标时间显著更短（P<0.05）；康复指标时间显著更短（P<0.05），一体化链式急救模式能够更加有效地缩短骨折患者的各项急救时间。分析可能的影响原因为：一体化链式急救模式，使得所有医护人员的分工以及职责更加完善，各科室工作衔接配合更好，顺利地开展各项急救工作，进而缩短骨折患者的各项急救指标时间。

本次研究还提示，观察组关节功能显著更高（P<0.05）。可能是一体化链式急救模式缩短了患者的急救指标时间，使得骨折患者能够在尽可能短的时间之内获得临床的有效救治，可以最大程度的避免因为救治延迟影响骨折患者的关节功能康复。与此同时，一体化链式急救模式的系统性更高，给予骨折患者的救治也更加连贯，发生失误的风险也更低，进而可有效提升骨折患者的康复质量。四肢骨折十分容易引发关节内部及周围出现粘连，肌腱和肌肉也会发生挛缩[5]。因此，可影响并降低患者的关节功能。

表1关节功能（分，±s)

表2急救指标（±s)

表3康复指标（±s)

综上所述，骨折患者的临床救治过程当中应用一体化链式急救模式可显著缩短患者的各项急救指标时间及康复指标时间，同时还可有效提升患者的关节功能。

参考文献:

1中华医学会骨科学分会创伤骨科学组,中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组,中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专业委员会,等.中国开放性骨折诊断与治疗指南(2019版)[J].中华创伤骨科杂志,2019,21(11):921-928.

2沈子祺,谢文军,刘晓平.基于视频的自动Fugl-Meyer评估方法研究[J].电子测量与仪器学报,2022,19(2):1-11.

3周健美,项杨,童玮,等.护理应急预案及急救流程在急诊脊柱骨折伴脊髓损伤患者中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2023,18(3):387-390.

4 周东生.严重血流动力学不稳定骨盆骨折早期急救的进展[J].中国骨伤,2022,22(4):305-309.

5 张彩丽.基于损伤控制理论的中西医结合护理在四肢多发骨折患者中的应用效果[J].临床研究,2023,31(8):154-157.

文章来源:温如意,陈欣欣.一体化链式急救模式在骨折患者救治中对其关节功能的影响[J].浙江创伤外科,2024,29(09):1654-1655.