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基于CiteSpace和VOSviewer的桡骨远端骨折的可视化分析

2024-11-06 100 上传者：管理员

摘要：目的应用可视化方法分析桡骨远端骨折近10年的研究现状。方法检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数据库2012年1月1日—2022年11月1日关于桡骨远端骨折的文献，应用CiteSpace和VOSviewer软件对纳入文献的关键词、作者、研究机构等进行可视化分析。结果共纳入文献5365篇，发文量较多的作者分别为张英泽、陈伟、刘勃、刘松、刘磊；研究机构主要位于河北、北京、上海。关键词共现图谱共包括279个关键词，聚类分析将其分为10个大类，手法整复、旋前方、髓内钉、外固定架为当前的研究热点。结论桡骨远端骨折领域的研究日趋深入，介入技术不断更新进步，持续引领研究热潮。

关键词：
CiteSpace
DRFs
可视化分析
桡骨远端骨折
骨科
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桡骨远端骨折（Distal radius fractures,DRFs）是骨科最常见的损伤之一，约占所有骨折的8%～15%[1]。随着老年人口的增长，桡骨远端骨折的发病率呈上升趋势[2]。目前，临床上主要采用手法复位小夹板或石膏外固定、手术切开复位内固定等方式治疗本病。随着掌侧钢板的发展，手术治疗的比例逐渐提高[3]。本研究通过CiteSpace和VOSviewer软件对桡骨远端骨折近10年的研究现状进行可视化分析，总结研究热点和发展趋势，为本病临床治疗及发展供参考。

1、资料与方法

1.1 数据来源与筛选

检索范围：中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数据库。检索表达式：SU=“桡骨远端骨折”OR SU=“Colles骨折”OR SU=“Smith骨折”OR SU=“Barton骨折”。检索时间：2012年1月1日—2022年11月1日。经过除重，共得到5489条结果，阅读摘要后筛选剔除不相关内容，如报纸、新闻、会议等，最终纳入5365篇文献作为本研究的数据来源，时间跨度不变。

1.2数据整理

将上述检索得到的文献以CNKI中的“Re⁃fwork”引文格式导入CiteSpace 6.1.R3和VOSviewer 1.6.18软件进行分析。时间分区（Time slicing):2012—2022年；时间节点（Years per slice):1年；主题词来源（Term source）：默认全选；节点类型中作者（Author）、机构（Institution）、关键词（Keyword）：阈值（Top N per slice)=50。其中，对关键词节点采用图谱修剪算法进行剪裁，使图谱更加清晰。其余参数均默认，将关键词进行同义词合并、筛除，然后对其进行共现、聚类、突现分析。

1.3 数据可视化

根据上述参数，对纳入研究的5365篇文献的年发文量趋势、作者合作网络、机构合作网络进行关键词贡献分析、聚类分析和突现分析，绘制桡骨远端骨折研究进展的知识图谱并深入分析。

2、研究结果

2.1 发文量分析

对发文趋势进行分析。见图1。可以看出，桡骨远端骨折的年发文量在2012年—2015年处于缓慢上升趋势，2015年—2018年总体趋于稳定，2019年达到高峰（589篇），自2020年起有所下降，可能与此时的社会环境有关。

图1 2012年—2022年桡骨远端骨折相关文献发文量年度趋势

2.2 研究机构合作网络分析

对发文机构进行合作网络分析。发文量≥3篇的有9个，发文量≥5篇的有4个，其中发文量前6位的机构见表1。可以看出，发文较多的机构多为我国东部地区重点研究所及省级医院；除此之外，合作机构多为同地区的医学院校及其附属医院。

表1 2012年—2022年桡骨远端骨折相关文献发文量前6位的研究机构

2.3 作者分析

以作者为节点绘制共现图谱，共获得337个节点、359条连线。图谱中每个节点代表一个作者，年轮圆圈越大，说明该作者发表的文章数量越多；节点间的连线代表作者间的合作关系，连线越粗表明联系越紧密。发表文章≥5篇的作者共有21位，排名前3的分别为张英泽（12篇）、陈伟（10篇）、刘勃（9篇）。其中发文量前6位的作者见表2。网络相对独立，相关研究可能多以研究团队为单位。张英泽教授团队发文量最多，与刘松、刘磊、王海立等作者联系密切，多年来致力于不同年龄阶段桡骨远端骨折流行病学的研究。

2.4 关键词可视化分析

2.4.1 关键词共现分析

以关键词为节点进行分析，在CiteSpace软件中选择Pathfinder、Pruning sliced networks、 Pruning the merged network算法进行剪切，使图谱显示更加清晰；合并近义关键词如中医疗法、中医治疗，得到279个关键词节点、816条连线。被引用次数≥10次的关键词见图2。

表2 2012年—2022年桡骨远端骨折相关文献发文量前6位的作者

中心性（Centrality）代表节点引用率的高低。除与“桡骨远端”“骨折”主题相关的关键词外，目前治疗技术方面高引用关键词主要有“手法整复”“切开复位”，固定方式主要有“锁定钢板”“T型钢板”“外固定架”“小夹板”“克氏针”，研究方向主要有“老年”“儿童”“骨质疏松”“旋前方肌”“腕关节”。

2.4.2 关键词聚类分析

对关键词进行聚类分析，可以对数据进行整合、归类，能够清晰掌握该领域的基础知识结构和研究发展动态。分析显示出可供研究的10个较大聚类，见表3。临床研究7个聚类：#0桡骨骨折，#2腕关节，#4桡骨远端，#6性别分布，#7骨科，#8椎管狭窄症，#9四肢骨折；治疗方式3个聚类：#1保守治疗，#3手法复位，#5内固定。

2.4.3 关键词突现分析

关键词突现反映关键词及其相关文献被引用的频次情况，短时间内频次上升通常反映该时间段内的研究热点及前沿。见图3,2012年关键词突现为“桡骨远端”“保守治疗”“儿童”，2013年为“背侧入路”，2014年为“尺骨骨折”“并发症”“掌侧入路”，2016年为“旋前方肌”，2019年为“超声引导”“老年患者”。10年时间里，研究热点始终围绕手术技术的改善，说明研究人员越来越重视患者术后腕关节功能恢复，而非局限于恢复骨折移位。

2.4.4 时间线分析

对关键词聚类进行时间线图分析，以了解该领域不同时期的研究热点。“手法整复”和“手术治疗”一直以来都是研究热点，“小夹板”“手术入路”和“钢板”于2013年开始进入研究视野，“尺骨骨折”于2014年成为研究热点，“旋前方肌”于2015—2016年成为研究热点，“3D打印”于2017—2018年进入研究人员的视野。

3、讨论

本研究基于数据分析软件CiteSpace和VOSviewer，采用文献计量法，对中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数据库检索得到的5365篇文献进行可视化分析，并对所得图谱进行整理，直观地展示出近10年发文趋势、作者与研究机构合作特征，探究目前治疗桡骨远端骨折的主要研究内容、研究热点及未来研究方向。

图2 2012年—2022年桡骨远端骨折相关文献关键词共现视图及聚类标签

表3 2012年—2022年桡骨远端骨折相关文献关键词聚类情况

图3 2012年—2022年桡骨远端骨折相关文献引文突显强度最高的10个关键词

3.1 研究现状

年发文量分析显示，有关桡骨远端骨折治疗的文献总发文量较大且趋势稳定，说明本病一直具有较高的研究价值；研究主要在东部城市的研究所及各大医学院校展开；发文量较大的作者中仅有一位发表了超过10篇相关文献，表明相关作者可能不仅限于本病的研究。作者间深入合作的项目较少，尚未形成大型研究体系。

图4 2012年—2022年桡骨远端骨折相关文献关键词聚类时间线图

3.2 研究热点

对于本病的治疗，主要分为非手术与手术两种，非手术治疗复位不满意或再移位的患者需手术治疗[4]。非手术治疗主要适用于较常见的关节外骨折[2]，多数学者选用石膏或夹板进行固定，小夹板因更灵活而受到推荐[5]。在整复过程中，李庭等[6]推荐在麻醉下进行，以减少患者痛苦、降低整复难度，从而提高成功率。

手术治疗可以提供更好的复位、更坚强的固定并允许早期活动。目前主要的固定方式有克氏针、掌侧锁定钢板、背侧双钢板、交锁髓内钉、外固定架等[4]。研究[7]显示，随着年龄的增长和对腕关节功能要求的逐渐降低，接受手术治疗的患者比例在逐渐下降。尺骨茎突骨折为桡骨远端骨折最常见的并发症，是三角纤维软骨复合体（Triangular fibrocartilage complex,TFCC）的重要组成结构[1]。目前多数研究[8]并不支持对其进行固定。旋前方肌可稳定下尺桡关节[9]。目前最常用的手术入路为传统Henry入路，需要切开旋前方肌，而对于该肌肉术中是否予以修补、术后对腕关节功能及骨折愈合有无影响，目前尚有争议[9]。

本病对于老年人，尤其受骨质疏松影响的老年女性患者的生活质量影响尤为巨大，因此腕关节功能恢复也越来越受到重视。除了功能锻炼外，多采用中药外洗、温针灸及物理疗法辅助锻炼，以达到较好恢复效果[10]。

3.3 研究局限

通过可视化分析，可以得到目前桡骨远端骨折的研究现况和未来的研究热点，但本研究仍存在以下不足：首先，文献来源数据库不够全面，可能导致信息不全；其次，节点信息较单一。这些不足在以后的研究中有待进一步完善。

参考文献:

[1]朱先任,李东亚,郑欣,等.桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的治疗进展[J].中华骨与关节外科杂志,2019,12(1):62-67.

[2]刘松,李佳,李石伦,等.2010—2011年我国华北和华东地区老年尺桡骨远端骨折的流行病学特征分析[J].中华老年骨科与康复电子杂志,2017,3(6):372-376.

[3]谯波,蒋电明.桡骨远端骨折的治疗现状与思考[J].中国骨伤,2021,34(2):97-100.

[4]肖亮,孙晨,孙志波,等.不同手术方式治疗桡骨远端骨折的疗效比较[J].局解手术学杂志,2019,28(5):394-398.

[5]李世梁,杜兰翔,李世佳,等.桡骨远端骨折小夹板固定后轴向移位的观察[J].中国矫形外科杂志,2022,30(4):365-368.

[6]李庭,米萌,刘洪波,等.加速康复外科理念下桡骨远端骨折规范化无痛闭合整复与石膏固定方案优化的专家共识[J].中华骨与关节外科杂志,2020,13(3):177-182.

[10]王雅囡,张靖媛,牟芷惠,等.标准化康复方案对老年女性桡骨远端骨折术后的疗效评估[J].医学研究生学报,2022,35(6):630-634.

文章来源:孙然,王岩,孟凯.基于CiteSpace和VOSviewer的桡骨远端骨折的可视化分析[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(22):129-132.