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角钢板治疗股骨转子下骨折术后骨不连
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2015年5月～2018年5月，我科采用角钢板治疗12例股骨转子下骨折术后骨不连患者，疗效满意，报道如下。
1、材料与方法
1.1病例资料
本组12例，男8例，女4例，年龄60～78岁。术前X线片显示骨不连处伴有不同程度的硬化、萎缩。
1.2治疗方法
全身麻醉下手术。沿原切口切开，显露初始内固定并取出。在透视下从股骨大转子适当位置向股骨头内置入克氏针，用角钢板专用器械沿导针开口备用。然后清除骨不连端瘢痕组织，适当去除硬化骨，打通髓腔，复位骨折，安放角钢板，拧入螺钉。冲洗切口后，取自体髂骨植入骨折端。放置1根引流管，逐层缝合包扎。48h后拔除引流管。术后第2天开始活动髋、膝、踝、足关节。术后12周内在助行器辅助下行患肢不负重活动。
2、结果
患者均获得随访，时间14～45个月。骨不连均获骨性愈合，时间10～12个月。无内固定失败、畸形愈合和不愈合发生。
3、体会
采用角钢板治疗股骨转子下骨折术后骨不连，临床疗效满意。注意事项:(1)术前行相关检查，了解骨不连发生原因。(2)术中要彻底清除骨不连部位瘢痕等软组织及硬化骨。(3)术中需要纠正髋内翻畸形，否则术后易再次发生钢板断裂、骨不连等并发症。(4)在置入角钢板前，要先打入导针，导针在轴位片上位于股骨颈正中，正位片上平行股骨干，位于股骨距上方，以保证钢板在股骨颈内承受最佳应力。
文章来源：韩宏德,蒋家正,桑龙,陈文健.角钢板治疗股骨转子下骨折术后骨不连[J].临床骨科杂志,2021,24(04):537-538.
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股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,特别是在老年人中较为多发｡这种骨折可能由于跌倒､运动损伤或骨质疏松等因素引起[1]｡股骨颈骨折的患者住院期间需要接受护理以促进康复和减轻痛苦｡常规护理通过对患者的身体状况进行评估､疼痛管理､卧床护理等,帮助减轻患者的疼痛､预防并发症的发生､促进患者的康复进程[2]｡
2025-09-02
双柱骨折占髋臼骨折的21.2%~28.0%,是最复杂的一种类型,部分合并后壁骨折,治疗非常具有挑战性。典型的双柱骨折包括前柱、后柱和髂骨翼三大骨折块。前柱骨折根据骨折线的位置分为高位、中位、低位和极低位骨折,但目前尚无双柱骨折的后柱、后壁骨折分型的文献报道,总结其特点、提炼分型有助于双柱骨折手术入路的选择。
2025-08-23
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2025-08-20
锁骨骨折在临床中较为常见,该骨折常由于间接暴力进而引起锁骨的连续性和完整性中断而导致的｡其多发于青中年,尤其对于交通事故伤者､从事体力劳动者及热爱对抗性运动年轻人｡该骨折临床上多表现为颈肩部疼痛､瘀斑､肿胀等,严重影响患者的正常生活和活动[1-2]｡
2025-08-19
克氏针加钢丝张力带固定是治疗髌骨横行骨折的有效术式,但有文献[2]报道,髌骨内固定术后仍有约22%的患者出现了骨折块较大移位(>2mm)的情况,5%的患者需要二次手术治疗｡因此,目前张力带固定技术仍需要改进以降低手术失败率｡
2025-08-18
下肢脆性骨折是老年群体常见疾病,手术是其重要治疗方式[1]｡与其他手术患者相比,老年下肢脆性骨折术前的焦虑程度更高,引起的内分泌释放和生理参数变化更明显,进一步导致术后疼痛加剧､伤口愈合延迟､睡眠质量下降､感染风险增加和住院时间延长[2]｡
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若桡骨远端骨折后未进行及时诊治,可能会导致腕关节创伤性关节炎､前臂旋前旋后功能受限等并发症,严重影响患者的生活质量[3]｡基于腕关节解剖结构,我们在治疗桡骨远端骨折时,对经肱桡肌腱入路进行创新改良,此手术入路学习曲线短､易于掌握,可最大限度地保留腕关节周围肌肉的功能,有利于术后患者快速康复｡
2025-08-14
无骨折脱位型脊髓损伤是指脊椎受到外力作用发生脊髓损伤且伴有神经系统受损,但影像学检查并无骨折､脱位等征象[1]｡无骨折脱位型脊髓损伤主要采用手术治疗,从而解除对脊髓的压迫,减少脊髓的继发性损伤,降低致残率,恢复脊椎的正常功能,维持正常的解剖结构[2-3]｡
2025-08-14
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2025-08-14
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2025-08-14
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期刊名称：骨科临床与研究杂志
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主管单位：北京市卫生健康委员会
主办单位：北京积水潭医院,北京科学技术出版社有限公司
出版地方：北京
专业分类：医学
国际刊号：2096-269X
国内刊号：10-1396/R
邮发代号：80-886
创刊时间：2016年
发行周期：双月刊
期刊开本：大16开
见刊时间：1-3个月
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2021-07-03
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