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椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折

2024-06-03 53 上传者：管理员

摘要：2018年6月～2021年12月，我们采用椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗11例胸腰椎爆裂骨折患者，疗效满意，报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料本组11例，男4例，女7例，年龄56～73岁。均为单椎体新鲜爆裂骨折。伤椎Cobb角17°～41°(23.5°±9.8°)。脊髓损伤Frankel分级：B级2例，C级4例，D级3例，E级2例。受伤原因：高处坠落伤6例，交通事故伤3例，砸伤2例。受伤至手术时间 8～24 h。

关键词：
椎体成形术
椎弓根螺钉内固定
胸腰椎爆裂骨折
骨折
骨质疏松
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2018年6月～2021年12月，我们采用椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗11例胸腰椎爆裂骨折患者，疗效满意，报道如下。

1、材料与方法

1.1病例资料

本组11例，男4例，女7例，年龄56～73岁。均为单椎体新鲜爆裂骨折。伤椎Cobb角17°～41°(23.5°±9.8°)。脊髓损伤Frankel分级：B级2例，C级4例，D级3例，E级2例。受伤原因：高处坠落伤6例，交通事故伤3例，砸伤2例。受伤至手术时间8～24 h。

1.2手术方法

全身麻醉。患者俯卧位。以伤椎为中心做后正中切口，显露伤椎及上、下邻椎两侧椎间关节，插入定位针，C臂机透视显示定位针位置满意，依次拧入椎弓根螺钉，行椎管减压，安装连接棒，行椎体间撑开复位。C臂机透视显示复位效果满意后，将穿刺针沿伤椎椎弓根置入椎体，待穿刺针位置满意后，调制骨水泥至拉丝状，通过压力套管将其注入椎体内，见椎体高度明显恢复后，抽出导针。冲洗切口，检查无明显活动性出血，逐层缝合切口，切口处放置引流管3 d。

2、结果

患者均获得6个月随访。未出现螺钉松动等不良情况。末次随访时，伤椎Cobb角8°～16°(12.36°±3.27°);脊髓损伤Frankel分级：B级1例，C级1例，E级9例。

3、体会

椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折疗效较好。椎弓根螺钉内固定系统可以维持伤椎高度，清除椎管内占位，实现彻底减压，进而为恢复脊髓神经功能创造条件。椎体成形术不仅可以恢复伤椎高度，为后路椎板减压提供保障，而且可防止减压后椎体不稳定进一步加重。

文章来源:刘卫义,鄢卫平,张维平.椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折[J].临床骨科杂志,2024,27(03):349.