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中医护理干预用于颈椎病患者中的效果及护理满意度分析

2025-04-01 40 上传者：管理员

摘要：目的分析中医护理干预在颈椎病患者中的应用效果。方法自本院2022年5月—2023年5月间收治的颈椎病患者中随机选取80例，随机均分为观察组与对照组，两组分别采用不同程度的中医护理干预，比较护理效果。结果观察组有效率较对照组更高（P<0.05）；观察组干预后疼痛症状评分、颈痛症状评分与上肢麻痛症状评分均低于对照组（均P<0.05）。结论中医护理干预对颈椎病的治疗效果有显著影响，可缓解多项症状，应用价值较高。

关键词：
上肢麻木
中医护理干预
颈椎病
颈痛症状
颈部僵硬
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颈椎病是较为常见的椎体退行性疾病，患者有颈部僵硬、酸痛、头晕、上肢麻木等表现，经检查可发现患者存在椎间盘突出与变形问题［1］。为保证理想的治疗效果，在常规药物治疗的基础上需对患者实施有效、可靠的康复护理干预。中医对治疗颈椎病积累了丰富的经验，因此对患者采用中医护理并针对病情采用多样化的护理方案，有效提升了治疗及康复效果。本研究的分析报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

以2021年10月—2022年10月本院80例颈椎病患者为研究对象，按随机数字表法划分为观察组与对照组，每组40例。观察组：男性18例，女性22例；年龄36～72岁，平均（50.42±3.65）岁；病程3～24个月，平均（14.68±2.04）个月。对照组：男性19例，女性21例；年龄37～72岁，平均（50.81±3.46）岁；病程3～23个月，平均（14.39±2.14）个月。本研究内容已通过院内医学伦理委员会审核。纳入标准：（1）患者存在头、颈、肩部酸痛等不适症状。（2）经临床影像检查，符合《中医康复临床实践指南·项痹（颈椎病）》［2］中的相关诊断标准。（3）患者与家属对本研究知情同意。排除标准：（1）合并颈部皮肤感染。（2）有颈部手术治疗史。（3）合并其他恶性肿瘤。（4）合并骨折。（5）有严重心血管疾病、肝肾功能不全者。

1.2方法

对照组入院后给予生活饮食指导、镇痛、消肿治疗，并在此基础上行温通刮痧、药物罐、耳穴贴压中医护理干预。观察组在对照组中医护理干预上开展腕踝针、烫熨治疗、中药熏药与中医辨证饮食指导护理。中医护理干预方案如下：（1）温通刮痧。取患者督脉、足太阳膀胱经与足少阳胆经，以新型能量艾灸杯对其实施温通刮痧治疗，穴位取风门、风池、玉枕、天柱、大椎、肩井、肩俞等。患者取坐位，肩颈部暴露，以温水清洁皮肤并涂抹艾叶精油，将点燃后的新型能量杯在大椎、肩井等穴位上停留约3～5 s后开穴，以促进肌肉松弛、穴位张开。将能量杯杯口边缘与患者皮肤保持0～90°倾角按需刮痧，运用不同的力度、角度，按顺序从督脉、膀胱经、胆经依次刮拭。（2）药物罐。根据患者的病情证候特点选用合适药方，将中草药用纱布包扎为药袋，另取直径3～4 cm、长约6～7 cm的竹罐数个备用。将药袋投入药壶内浸泡30 min后进行煎熬，1 h后取出药袋；在药汤中放入竹罐并持续熬煮20 min左右，确保竹罐能有效吸收药物成分；随后取出竹罐并冷却40℃左右，将其吸附在大椎、肩井、肩中俞、肩外俞等穴位，竹罐留置5～8 min后取下。操作中应及时观察局部皮肤及患者感受情况。（3）腕踝针。选择症状严重部位，针刺点：双侧腕横纹上2横指为标准，颈椎病一般是上4（手心向内、在拇指侧的桡骨缘上）、5（腕背面中央，即外关穴的部位）、6区（小指侧尺骨缘背）进针。患者平卧位，穿刺处常规消毒后，护理人员一手持无菌针灸针柄，以30°快速向近心端皮肤刺入，并确保针体尽量靠近皮肤表面；经皮下表层缓慢刺入，标准为露出针身2 mm左右，达到预定位置后经无菌胶布固定。询问患者有无酸、麻、胀、痛等针感，结合患者感受对针角度、深度适当调整，根据患者颈项部疼痛情况，留针30 min以上，最长不超过48 h。（4）耳穴贴压。治疗期间患者均保持坐位，在颈椎、神门与皮质下等部位贴敷王不留行籽并适当按揉，给予一定的压力，至患者产生酸胀感为止。每日耳穴贴治疗1～3次，每次按压30次。（5）烫熨治疗。根据中药烫熨组方，取粗盐250 g配以莱菔子、白芥子、紫苏子、吴茱萸等中药共500 g，以布口袋制为药包。将药包置于微波炉内，以50～60℃进行微波加热5～7 min。将加热后的药包放在患者颈背部患处进行来回熨烫，若药包温度降低则可再次放入微波炉加热，单次治疗时间20～30 min。（6）中药熏药。根据患者证候特点选取不同药方实施中药熏洗治疗，采用纱布制为药包，将药包与2 000 ml清水置于智能熏洗器中，待药汤煎煮至1 000 ml且温度达到100℃，熏洗器喷雾出口出现喷雾时，对患处实施熏药治疗，单次熏药时间30 min。（7）中医辨证饮食指导。风寒湿型患者在饮食上要忌食生冷、寒凉食物，多进食具有祛风散寒、温经化湿功效的食物；气滞血瘀型患者选取具有活血化瘀、止痛消肿功效的食物；痰湿阻络型患者在饮食上要注意清热除湿、舒筋活络；肝肾亏虚患者多进食补益肝肾食物，如黑豆、黑芝麻、杜仲骨头汤等。两组均开展2周护理，随访1个月。

1.3观察指标

（1）治疗效果。以症状表现与日常生活情况作为疗效的评价依据。显效：患者各项症状表现均消失，日常生活不再受病情影响；有效：头昏、疼痛、上肢麻木等症状得到有效缓解，日常生活受到的影响明显减轻；无效：各项症状表现均未发现改善，且日常生活受到严重影响。治疗有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。（2）症状评分。以文字描述评分法（VDS）对患者护理干预前后的头痛、颈痛、上肢麻痛症状表现进行评价，评分范围0～5分，评分结果与症状的严重情况有正相关关系［3］。

1.4统计学方法

全部数据均以SPSS 23.0软件进行处理，计量资料均符合正态分布并开展t检验，计数资料则开展 χ2检验，进行数据间的差异分析，以P＜0.05说明符合统计学差异性标准。

2、结果

2.1两组患者的治疗效果对比

有效率经组间分析证实，观察组相较于对照组更高（χ2＝3.914，P＜0.05）。如表1所示。

表1两组患者的治疗效果对比

2.2患者的症状评分变化对比

对比结果显示，观察组干预后的头痛、颈痛与上肢麻痛评分均明显低于对照组（均P＜0.05）。如表2所示。

表2患者的症状评分变化对比

3、讨论

据相关调查研究结果显示，受社会生活方式改变的影响，近年来颈椎病问题在临床中的发生率呈上涨趋势。但作为当前临床中较为常见的多发性疾病，患者由于颈部存在大量的神经、血管组织，致使手术难以开展，因此多以药物治疗方案为主，并辅以其他方案治疗。在现代医疗技术发展的影响下，中医理念与技术在临床中逐渐得到了广泛应用。在中医理念看来，颈椎病属于“痹症”问题，其病因主要为风、冷、湿、寒所诱发的经络不畅与气血不通，因此在治疗时需注意为患者舒筋通络，调畅气血。通过温通刮痧对患者颈背部腧穴进行刺激，可纠正机体经络组织、气血不通所引发的酸痛，同时有助于缓解患者的背部炎症反应，强化机体的抗氧化能力；药物罐为拔罐与药物相融合的中医特色治疗方法，能够在拔罐过程中借助负压作用，促进药物有效成分快速进入患处皮下血液中，使药效能够及时发挥作用；耳穴贴压通过对相关耳穴进行刺激，对机体内啡肽等镇痛相关物质的释放产生影响；烫熨治疗借助烫熨作用所产生的热能可起到促进局部毛细血管扩张的作用，进而改善机体的血液循环与淋巴循环，并对药物有效成分能顺利渗入关节组织起到促进作用，能改善局部软组织营养供给情况与缓解关节组织肿胀、疼痛；中药熏药原理是药液蒸汽能使药物有效成分通过弥散作用渗入皮肤，从而起到通络活血的作用；饮食护理指导是中医护理中不可轻视的一环，根据中医辨证分型结果给予不同分型颈椎病患者饮食指导，以食疗方案对患者的日常生活饮食加以干预，有助于促进病情的早日康复。本研究中，观察组患者头痛、颈痛与上肢麻痛症状均取得了较干预前更加显著的改善效果（均P＜0.05）。由此可知，采用中医护理干预方案能显著改善颈椎病患者的临床症状。综上所述，以中医护理干预方案对颈椎病患者展开护理服务，有助于提升患者临床症状的改善效果，具有较高的推广应用价值。

参考文献:

[1]冯天笑,李康健,于大伟,等.中医手法治疗颈型颈椎病随机对照试验的质量评价研究[J].中国全科医学,2022,25(29):3664-3671.

[2]中医康复临床实践指南·项痹(颈椎病)制定工作组,章薇,李金香,等.中医康复临床实践指南·项痹(颈椎病)[J].康复学报,2020,30(5):337-342.

[3]张敏,史文莉,陆影.中医护理技术在颈椎病护理中的应用价值[J].四川中医,2020,38(6):209-212

文章来源:项雪娟,袁新英.中医护理干预用于颈椎病患者中的效果及护理满意度分析[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(02):237-238.