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甲硝唑联合地塞米松治疗复发性口腔溃疡的疗效

2021-07-08 438 上传者：管理员

摘要：目的：探究甲硝唑、地塞米松联合治疗模式在复发性口腔溃疡临床治疗中的应用价值。方法：选取2017年7月至2019年7月于本院实施复发性口腔溃疡诊治处理的患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各38例。参照组采用单一甲硝唑疗法,观察组采用甲硝唑、地塞米松联合治疗模式。比较两组临床治疗效果、口腔溃疡愈合时间及治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况。结果：观察组治疗有效性显著高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组口腔溃疡愈合时间明显短于参照组（P<0.05）;治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白等血清炎症指标水平均明显低于治疗前,且观察组低于参照组（P<0.05）。结论：甲硝唑、地塞米松联合治疗模式在复发性口腔溃疡临床治疗中的应用价值较理想,可有效缓解患者的临床症状,缩短口腔溃疡的愈合时间,利于加快患者病情康复,改善患者的血清炎症指标水平,提升临床治疗效率,改善患者预后。

关键词：
临床疗效
口腔溃疡
地塞米松
甲硝唑
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口腔溃疡是一种较常见的口腔黏膜疾病，严重影响患者的睡眠质量及正常生活，因此，予以患者及时、有效的诊治措施尤为必要[1,2]。相关研究[3]表明，复发性口腔溃疡的发生、发展与病毒感染、精神状态、元素缺失、免疫功能等因素密切相关。本研究选取2017年7月至2019年7月于本院实施复发性口腔溃疡诊治处理的患者76例作为研究对象，旨在探究甲硝唑、地塞米松联合治疗模式在复发性口腔溃疡临床治疗中的应用价值，现报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2017年7月至2019年7月于本院实施复发性口腔溃疡诊治处理的患者76例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各38例。参照组男22例，女16例；平均年龄（43.29±2.56）岁。观察组男21例，女17例；平均年龄（43.28±2.59）岁。本研究经本院伦理委员会审核批准。患者知情同意且签署知情同意书。纳入标准：入选患者均经相关诊断标准确诊为复发性口腔溃疡。排除标准：存在严重的精神类疾病；存在心肝肾等脏器器官功能障碍等。

1.2方法

参照组采用单一甲硝唑疗法，给予甲硝唑口服治疗，每次40mg，每天3次。7d为1个治疗周期。观察组采用甲硝唑、地塞米松联合治疗模式。给予甲硝唑口服治疗，每次40mg，每天3次；给予地塞米松口服治疗，每次2.2mg，每天1次。7d为1个治疗周期。两组患者治疗时间均为1周。

1.3观察指标

(1)比较两组临床治疗效果。评价标准[4]：显效，患者经治疗后，临床表征完全消退，口腔溃疡于1周内愈合；有效，患者经治疗后，临床表征显著改善，口腔溃疡于7～9d内愈合；无效，患者经治疗后，临床表征无明显好转，口腔溃疡的愈合进程明显延迟。(2)比较两组口腔溃疡愈合时间。(3)比较治疗前后两组血清炎症指标水平的变化情况，包括血清炎症指标：肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，比较采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组临床治疗效果比较[n(%)]

2.2两组口腔溃疡愈合时间比较

观察组口腔溃疡愈合时间为（6.19±0.72)d，短于参照组的（8.63±2.11)d，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组血清炎症指标水平的变化情况比较

治疗前，两组肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义；治疗后，两组肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平均明显低于治疗前，且观察组低于参照组（P<0.05），见表2。

表2两组血清炎症指标水平的变化情况比较

3、讨论

口腔溃疡是一种临床上较常见的口腔科疾病。临床上通常将药物疗法作为口腔溃疡疾病的主要治疗手段，但应用传统激素类药物开展临床治疗时，部分患者的病情极易由轻中度溃疡转化为难治性溃疡[5,6]。复发性溃疡的溃疡面积明显扩张，且黏膜下层的位置相对较深，极易给患者造成难以忍受的疼痛感，影响患者的口腔正常功能[7]。甲硝唑是一种具备显著抗菌功效的药物，能抵抗产气梭状芽孢杆菌、梭形杆菌、真杆菌等多种细菌，但对乳酸感染的作用相对较弱。甲硝唑还能与细胞毒性物质发生还原反应，改变厌氧细胞的DNA结构，阻断细胞基因的复制及转录过程，进而实现灭菌消炎的治疗目的。地塞米松是一种肾上腺皮质激素类药物，具备显著的抗炎功效[8]。甲硝唑、地塞米松联合治疗复发性口腔溃疡患者，有利于改善机体的免疫功能，对口腔厌氧菌的生长与增殖起良好的抑制作用，有助于增强口腔功能，对局部微循环的改善具有积极的促进作用，且有利于增强组织细胞的免疫功能，对上皮细胞的生长进程具有显著的促进作用，从而有效减缓患者的疼痛感，缩短溃疡愈合时间，加快口腔溃疡的愈合进程，改善患者预后。本研究结果显示，观察组治疗总有效率显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组口腔溃疡愈合时间明显短于参照组（P<0.05）；治疗后，两组肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平均明显低于治疗前，且观察组低于参照组（P<0.05）。提示，甲硝唑、地塞米松联合治疗复发性口腔溃疡患者，有利于提升疗效，改善患者的口腔溃疡症状，缩短口腔溃疡的愈合时间，同时有助于改善患者的血清炎症指标水平，利于患者预后。与闫凤霞等研究[9]结果一致。另有研究[10]表明，应用单一甲硝唑疗法治疗复发性口腔溃疡时，患者的复发率为20.00%，应用甲硝唑、地塞米松联合治疗复发性口腔溃疡的复发率为2.76%。提示甲硝唑、地塞米松联合治疗模式治疗复发性口腔溃疡，不仅有利于提升患者的临床治疗疗效，同时可在一定程度上降低患者病情的复发率。

综上所述，甲硝唑、地塞米松联合治疗模式在复发性口腔溃疡临床治疗中的应用价值较理想，可有效缓解患者的临床症状，缩短口腔溃疡的愈合时间，有利于加快患者病情的康复进程，改善患者的血清炎症指标水平，提升临床治疗效率，改善患者预后。

参考文献：

[1]柯云艳,张立港,张彬等.中药方剂对复发性口腔溃疡的治疗效果及对炎性因子的影响[J].浙江临床医学,2019,21(7):893-895.

[2]温宇辉.复发性口腔溃疡药物治疗的观察及分析[J].全科口腔医学杂志,2019,6(17):78,81.

[3]朱盛.参黄养阴降火汤治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡的临床观察[J].中国中医药科技,2020,27(1):157-158.

[4]詹峻.自拟滋阴降火方治疗复发性口腔溃疡52例效果观察[J].中国中医药科技,2019,26(6):960-962.

[5]滕丹丽.丁见.骆羽宁,等.黄芪颗粒联合大蒜素胶囊治疗复发性口腔溃疡的疗效观察及对免疫功能和血清细胞因子的影响[J.中国中医药科技.2019.26(6)835-837.

[6]王忠武,谢婧,缪旺冬,等.清热化湿养阴生肌法治疗复发性口腔溃疡的疗效观察[J].广州中医药大学学报,2019,36(5):640-644.

[7]韩红,李积军,曹得胜,等.加味少阴甘桔汤联合西地碘含片治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J]河北中医,2019,41(6):838-843.

[8]余道信,程梦.针刺治疗湿热蕴滞型复发性口腔溃疡的临床研究[J].广州中医药大学学报,2019,36(3):363-368.

[9]闫凤霞张慧.白芍总苷胶蜜联合碘甘油治疗复发性口腔溃疡的临床疗效及对免疫功能的影响[U].世界中医药,2019,14(7):1762-1765,1770.

[10]刘毅,王广磊贝复济联合康复新液治疗复发性口腔溃疡的疗效及对炎性因子､复发率的影响[J].中国实用医刊,2019,23(4):90-92,95.