摘要:目的:探讨标准化护理程序在留置导尿管期间的应用效果,分析其对于降低相关尿路感染发生风险的影响。方法:选取2019年6月-2021年6月期间留置导尿管的120例患者作为研究对象,分为观察组(标准化护理程序)和对照组(常规护理)各60例,对比两组患者的护理效果。结果:观察组患者的尿路感染发生率以及护理后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05),观察组患者的留置导尿管时间、住院时间比对照组更短(P<0.05),观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:留置导尿管期间,基于标准化护理程序,实施针对性的护理干预,可以有效降低尿路感染的发生风险,进而加快患者的康复。
患者在接受临床治疗的过程中,由于排尿困难,需要留置导尿管,用于引流尿液。在留置导尿管期间,应该警惕尿路感染的发生,并做好相关的防治措施。导尿管相关尿路感染的发生,与无菌操作不到位、导管的留置时间较长以及患者自身免疫功能低下等因素有关,会增加患者的痛苦,使其产生负面情绪,延缓其康复进程[1]。在留置导尿管的过程中,需要建立标准化的护理程序,规范性的实施各项护理操作,让患者安全、舒适地接受治疗和护理,减少尿路感染对于患者日常生活的影响,进而改善其生活质量[2]。
1、资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2019年6月-2021年6月期间留置导尿管的120例患者,应用随机数字表法,行分组对照研究(观察组和对照组各60例)。
纳入标准:(1)有留置导尿管需求,预计留置导尿管时间≥5d。(2)患者签署知情同意书。
排除标准:(1)留置导尿管前发生泌尿感染。(2)合并尿道损伤。(3)合并前列腺增生。
观察组中,男性15例,女性45例,年龄26~71岁,平均年龄(50.52±6.39)岁。对照组中,男性16例,女性44例,年龄25~69岁,平均年龄(50.43±6.74)岁。基本资料具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组(常规护理):留置导尿管前,向患者说明留置导尿管的目的、方法,强调其配合要点和注意事项。根据留置导尿管的操作规程,平稳、有序进行操作,并对导尿管妥善固定。导尿期间,监测和记录患者尿量、颜色。建议患者增加饮水,尿液出现混浊、沉淀、结晶等情况时,需要进行膀胱清洗。保持外阴、尿道口的卫生,每日擦拭和消毒1~2次。定时更换导尿管、集尿袋,检查导尿管有无受压、扭曲、堵塞等情况,及时予以处理。观察尿路感染症状的发生情况,应用抗生素药物进行治疗。
观察组(基于标准化护理程序的护理干预):
(1)建立标准化护理程序:建立标准化护理程序,针对留置导尿管的操作流程进行改进和补充。在留置导尿管的操作中,应用长效抗菌材料,可以在导尿管内外形成物理抗菌膜,提高抗菌效果,可以有效防止细菌对于尿道口的侵袭,降低感染风险。应用抗返流尿袋,用于预防尿液反流。根据康复治疗的实际需要,制定排尿训练方案,耐心指导患者练习。同时对于护理人员的专业技能提出更高的标准和要求,需要经过系统化的培训,具体掌握标准化护理程序的相关内容,能够熟练运用于临床实践。基于标准化护理程序,开展各项护理工作。
(2)健康教育:围绕着留置引流管、尿路感染的相关知识,加强对患者的健康宣教。介绍留置引流管的操作方法,解释说明尿路感染的发生原因、影响因素,着重强调如何进行尿路感染的防治。该过程中,护理人员应该主动询问患者的感受,了解患者对于留置引流管、尿路感染认知。针对患者关心的问题,做出具体详细的解答,让患者认识到增加饮水、保持良好的个人卫生以及导尿管维护对于预防尿路感染的积极影响,引导患者自觉配合各项护理工作。
(3)心理护理:关注患者的情绪变化,分析患者在留置导尿管期间的心理特点,实施心理疏导。护理人员能够耐心倾听患者主诉,鼓励患者诉说其烦恼,并可以为其提供相应的帮助。营造舒适、安静的病房环境,让患者放松下来,缓解其焦虑、紧张的情绪。
(4)质控监督:在留置导尿管期间的护理工作,加强质控监督。在严格落实各项治疗和护理措施后,责任护士签字确认。再由责任组长进行检查,护士长定期进行抽检。该过程中,可以发现留置导尿管期间护理工作不足,提出改进措施,不断完善护理方案。
1.3 观察指标
(1)应用纽尔卡斯满意度调查表,调查患者对于护理效果的满意度(20~100分),评价为十分满意(>85分)、满意(60~85分)以及不满意(<60分)等标准,护理满意度=(十分满意+满意)/n×100%。(2)心理状态:应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),分别在护理前和护理后,对于患者的焦虑主观感受和抑郁主观感受进行评价(焦虑和抑郁分别为20个条目,每个条目1~4分),根据SAS评分、SDS评分的降低情况,判断患者的焦虑情绪得到缓解。
1.4 统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用()和(%)进行计量和计数,由t值和χ2检验,P<0.05代表对比具有统计学意义。
2、结果
(1)护理满意度及尿路感染发生情况(见表1)
(2)留置导尿管时间和住院时间(见表2)
(3)情绪状态(见表3)
3、讨论
患者在留置导尿管的期间,存在着尿路感染的风险[3]。由于未能严格执行无菌操作,在长时间留置导尿管的过程中,尿管内或尿管与尿袋连接处容易产生细菌,并会导致细菌侵袭外阴、尿道口,进而引发尿路感染[4,5]。为了保障留置导尿管的安全性,降低尿路感染的发生风险,需要给予患者优质的护理服务[6]。在留置导尿管期间的护理工作中,建立标准化护理程序,对于各项护理操作提出更为严格的要求。规范化的实施导尿管留置操作,应用长效抗菌材料,可以强化细菌防控效果[7]。应用抗返流尿袋,用于预防尿液反流。同时在原有的护理程序中,增加了制定排尿训练方案、健康教育、心理护理以及质控监督等内容,能够让患者安全、舒适的接受治疗和护理,降低尿路感染的发生率,加快患者的康复[8]。
综上所述,基于标准化护理程序的护理干预,对于降低留置导尿管相关尿路感染有着积极的影响。
参考文献:
[1]岳学敏,周春梅,吕杭州,等.留置导尿管相关性感染的临床特征与危险因素分析[J].山西医药杂志,2021,50(13):2034-2035.
[2]张湘湘,陈坤影,洪寒萍,等.综合干预措施对综合lCU患者导尿管相关尿路感染的影响[J].中国卫生标准管理,2021,12(11):122-125.
[3]刘静—,梅傲冰,李忠鹏等.危重症患者发生导尿管相关尿路感染的危险因素及病原菌分布[J].河南医学研究,2021,30(16):2916-2920.
[4]陈慧娟,孔祥燕李立,等.骨科患者围术期导尿管留置现状及其相关因素分析[J].实用骨科杂志.2021,27(3):283-285+288.
[5]耿艳杰,韩永,于娟,等.基于PDCA循环减少导尿管留置时间和CAUTI发生率的效果研究[J].基层医学论坛,2021,25(6):778-780.
[6]刘秀芬.留置导尿管导致泌尿系统感染的影响因素研究[J].中国医疗器械信息,2021,27(2):12-13+104.
[7]刘贵玉谢艳梅严由霞.循证护理模式在ICU重症患者留置导尿管护理中对预防尿路感染的作用分析[J].中国现代医生,2020,58(34):182-184+188.
[8]龚悦辉.张慧波.泌尿外科病人留置导尿管相关尿路感染影响因素分析[J].全科护理,2020,18(31):4365-4368.
文章来源:胡林敏.基于标准化护理程序的降低留置导尿管相关尿路感染措施探析[J].中国标准化,2022,(02):167-169.
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