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延续性护理在面部凹陷性瘢痕点阵激光治疗应用

2023-09-14 54 上传者：管理员

摘要：目的探讨延续性护理在面部凹陷性瘢痕点阵激光治疗应用效果，为临床提供可参考依据。方法选取2018年8月—2022年8月天津市第三中心医院接受面部凹陷性瘢痕点阵激光治疗的患者220例为研究对象，并以电脑随机法分为对照组和观察组各110例，对照组给予院内常规护理干预，观察组在对照组基础上联合延续性护理干预。比较两组干预后临床总有效率、并发症发生率及护理满意度评分。结果观察组临床总有效率为98.18%，高于对照组的91.82%，差异有统计学意义(χ2=4.689,P<0.05)。观察组并发症发生率为1.82%，低于对照组的9.09%，差异有统计学意义(χ2=5.641,P<0.05)。观察组护理态度、院外指导、用药沟通、疼痛控制及人文关怀护理满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理可以延续医院护理内容，从而明显提升护理效果，并确保面部凹陷性瘢痕点阵激光治疗疗效，降低相关并发症发生率，并提升护理满意度，值得临床推广及应用。

关键词：
临床医学
延续性护理
护理满意度
点阵激光治疗
面部凹陷性瘢痕
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面部凹陷性瘢痕在临床中也比较普遍，是因皮肤毛囊感染而累及表面和真皮浅层的瘢痕，虽然不干扰正常人机能，却对脸部美感产生很大负面影响[1]。而随着医学技术的日益提升，点阵激光治疗已逐渐替代手术切除、皮肤移植等传统疗法，并获得了明显效果，但术后常因护理措施的不够到位而影响疗效。而延续性护理指医院改变治疗环境或者变更医疗服务方式而提供的可持续性、协同性护理支持措施，可有效防止不良结果的出现[2]。此次，将其运用于医院面部凹陷性瘢痕点阵激光治疗的病例中，以期探究其临床使用效果，以及对疗效的影响，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取201 8年8月—2022年8月我院接受面部凹陷性瘢痕点阵激光治疗的患者220例为研究对象，并以电脑随机法分为对照组和观察组各1 1 0例。其中对照组男性4 7例，女性63例；年龄1 8～5 9岁，平均（37.8 6±8.7 2）岁；病程3个月～4年，平均（2.5 2±1.03）年；Fitzpatrick皮肤分型：Ⅲ型5 0例，Ⅳ型60例。观察组男性4 5例，女性65例；年龄1 8～5 7岁，平均（37.4 3±8.65）岁；病程4个月～4年，平均（2.5 8±1.05）年；Fitzpatrick皮肤分型：Ⅲ型5 2例，Ⅳ型5 8例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：（1）患者均具有面部凹陷性瘢痕并在我院接受点阵激光治疗；（2）患者临床资料完整；（3）患者瘢痕凹陷深度0.2～0.5 mm;(4）知情研究内容并签署同意书。排除标准：（1）年龄≤1 8岁者；（2）合并沟通、精神、认知状态异常者；（3）红斑狼疮、对光过敏者；（4）妊娠及哺乳期女性；（5）恶性肿瘤者；（6）随访失联者。

1.3护理方法

对照组给予院内常规护理干预，点阵激光手术后开展口头宣教活动，告知注意事项、坚持复查，以及如何主动护理创面。观察组在对照组基础上联合延续性护理干预，具体如下：（1）确立信息化联络方法（微信+手机号码），责任护士进行延续性护理，每日利用微信发送照片查看点阵激光创面愈合状况，及时引导创面护理、用药、进食（宜清淡，忌食辛辣敏感性高蛋白食物）等，及时疏导患者的心理问题，并引导患者及时到院复查。（2）定期随访，积极主动与患者开展沟通，针对各个年龄患者给予心理护理，引导患者和家属提高自信心，战胜疾病；告知点阵激光治疗后创面护理的重要意义，切勿抓挠和刺激瘢痕创面，同时严格做好防晒。

1.4指标观察

(1）比较两组治疗效果：瘢痕凹陷改善明显且无色素沉着为显效；瘢痕凹陷有一定改善且无色素沉着为有效；瘢痕凹陷无改善且有色素沉着为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×1 00%。（2）比较两组并发症发生率：并发症包括皮肤感染、瘢痕形成、色素沉着、持久性红斑。（3）比较两组护理满意度评分：自制量表评估护理满意度，包括护理态度、院外指导、用药沟通、疼痛控制、人文关怀，每项20分，分数越高护理满意度越高。

1.5统计学处理

采用SPSS 25.0软件处理数据，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗效果比较

观察组临床总有效率为98.1 8%，高于对照组的91.8 2%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1观察组与对照组治疗效果比较[n(%)]

2.2两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率为1.8 2%，低于对照组的9.09%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2观察组与对照组并发症发生率比较[n(%)]

2.3两组护理满意度评分比较

观察组各项护理满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3观察组与对照组护理满意度评分比较（，分）

3、讨论

面部凹陷性瘢痕是外科临床上较为多见的一类疾病，多由于局部肌肤破损，又或在炎性因素下导致其真皮下的胶原结构破坏，进而导致人体真皮组织坍塌而遗留凹洞，因而产生凹陷性瘢痕[3]。面部凹陷性瘢痕会直接影响着患者的美感，对其生活和心理等方面产生很大的负面影响，甚至产生了心理障碍疾病。而点阵激光是近些年医学治疗面部凹陷性瘢痕中比较普遍的一个方式，该医疗方法具有受损性小、恢复速度快、稳定性高等优点，因此受到了广大医疗人员和患者的青睐[4]。而在医疗过程中，良好的护理模式也同样关键。

通过护理方式可以使患者的不良情绪得到疏解，在一定意义上增加了疗效的可靠性，使患者的疗效得到提高，不过常规护理只是在院内开展健康宣教，并口头指导注意事项，缺乏护理针对性，且出院后不能持续地给患者进行服务，从而不利于疗效的确保，以及预后的改善[5]。延续性护理能够使患者离院后即使在家也能进行专业及时护理，从而减少了盲目性的创面护理，以及针对性指导院外活动，确保院外自我护理的合理性及疗效，从而减少多种风险因素而影响治疗效果[6]。本次将其应用到观察组患者中，结果显示观察组患者在延续性护理干预下治疗效果及护理满意度评分均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义，表明延续性护理的临床应用更具优势。

综上所述，面部凹陷性瘢痕点阵激光治疗后开展延续性护理，可明显增加患者信心和护理依从度，加快创面愈合速度，降低并发症发生率，值得临床推广及应用。

参考文献:

[1] 秦晓民,李锦锦,朱梓波,等.优斐斯产品对CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕术后创面修复的效果观察([]国际医药卫生导报,2022,28(17):2474-2478.

[2] 蔡海燕,刘柱深,余佳琳.点阵激光治疗痤疮瘢痕的优质化临床护理分析[J].基层医学论坛,2022,26(14):97-99.

[3]王潜,刘丽娜.无缝隙化护理对于CO2点阵激光联台曲安奈德注射治疗大面积增生性瘢痕的效果观察[J].中国医疗美容,2021,11(2):83-86.

[4]王莹,刘永斌,徐天华,等.多功能激光光电平台对于CO2点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕术后修复的疗效观察[.].中国医疗美容,2021,11(3)51-56.

[5]杨芸,张峰.超脉冲CO2点阵激光治疗面部增生性瘢痕伴凹陷性瘢痕[J].中国激光医学杂志,2021,30(1):33.

[6]陈洁珊,冯志芳,黄艳,等.二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的护理干预研究[J].中国城乡企业卫生,2021,36(7):8-10.

文章来源:党艳茹,刘静,王小芳.延续性护理在面部凹陷性瘢痕点阵激光治疗应用[J].中国城乡企业卫生,2023,38(09):173-175.