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手术室护理列表
手术室护士岗位胜任力是指能够促使手术室护士胜任其岗位工作并且在工作岗位上产生能与普通者区分开来的显著绩效而表现出的护理知识、技能以及价值观、动机和特质等[1]。2022年国家卫生健康委印发了《全国护理事业发展规划(2021—2025年)》,提出了加强护士培养和培训,要求建立以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心的护士培训制度。
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患者手术成功与否取决于手术室护理质量高低,因此医学界需要重视手术室护理工作的开展。过去,泌尿外科手术室护理多以常规化护理为主,但经过长时间实践后发现该模式不论是在手术流程还是管理方面都存在局限性,不利于手术室护理质量的提升。无缝隙干预模式是近几年新兴起的一种较为全面、系统、科学化护理模式。
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微创手术的普及与发展为许多手术干预提供了优于传统技术的巨大优势。腔镜手术是微创手术中出现时间最早、发展最为成熟的技术之一,随着现代外科手术不断向智能化和微创化发展,未来将有越来越多的新技术应用于腔镜手术中,这也对外科医生的手术技能、手术团队的配合质量以及手术室护士的专业能力素质提出了更高要求。
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创技术,是未来手术发展的必然趋势。与开腹手术相比,腹腔镜手术具备创伤小、并发症少、恢复快等优势,但仍会产生强烈的应激源,会使患者出现紧张、害怕、焦虑、抑郁等情绪,甚至会影响患者生理功能,阻碍手术、麻醉地实施。故将量化评估策略用于腹腔镜手术室护理是否能取得理想效果,值得临床探讨。
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在为患者实施全膝关节置换术治疗的过程中,因为部分患者在术前长时间服用非甾体类抗炎、激素和免疫抑制类药物,所以其发生术后感染的可能性较大,可能导致手术失败,由此可见为了减少术后感染的出现做好手术护理至关重要。本研究探析了在为全膝关节置换术患者实施手术室护理在预防术后感染过程中的应用效果,分析如下。
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胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,其发病机制为胃黏膜上皮细胞异型增生,继而引发胃癌。胃癌早期患者几乎没有症状,随着病情发展,可能会出现消化不良、胃部不适等症状,晚期患者可能出现下腹部疼痛,更有甚者出现黑便、呕血等严重症状,可能引发胃出血、胃穿孔等,对患者生存质量存在威胁。早期胃癌一般可通过手术治愈,晚期患者癌细胞发生扩散,治愈率较低。
手术室是医院所有科室进行手术治疗的主战场,其基本环境、护理质量等因素可直接决定手术成败。调查发现,以往手术室中易出现脱岗、懈怠等不良风气,且护理人员工作表现被动,是造成护患关系紧张的重要因素,由此可见,以往的单一手术室管理已无法满足护理需求。
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手术室作为医院的核心科室,是对患者实施抢救、治疗与手术的重要地点,手术室也是一个工作量大、工作时间长、风险高的岗位,在繁忙的工作中存在着各种安全隐患,任何极为简单或看似微不足道的手术,在其过程中都存在着潜在的风险。细节护理的实施,要求从医护到科室再到医院尽可能做到事无巨细、精益求精,全方位保障手术室的安全性。
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胃肠道手术是临床的主要手术类型。由于其特殊的手术部位及生理特点,胃肠道手术是腹部外科手术中发生术后切口感染率最高的手术之一。虽然随着医疗技术及器械设备、手术室环境的不断发展,切口感染防控已经有了长足进步,但病原菌无处不在,仅仅依靠硬件的进步仍然难以完全杜绝切口感染。围术期护理质量对切口感染影响较大。
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前置胎盘是指孕妇妊娠28周后出现胎盘下缘毗邻或者将宫颈口内口覆盖的病理性妊娠。目前临床共识认为前置胎盘与子宫内膜损伤、胎盘损伤、受精卵滋养层发生异常相关[1]。前置胎盘产妇主要以剖宫产方式分娩,负性情绪增加行剖宫产时的应激反应,影响产妇心态,降低遵医遵护率,对手术的顺利实施及产后康复产生不利影响[2]。
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声带息肉属于一种特殊的慢性咽喉炎,是人体声带固有层中一种良性增生,通常情况下位于浅表层,其临床表现以声嘶哑为主。临床上可以利用喉镜等辅助手段,再根据患者喉内的具体情况作出判断,给予患者确切诊断。目前,此类疾病治疗方法以外科切除为主。全麻支撑喉镜声带息肉切除术是此类疾病最常用的手术方式,其具有低创伤性、低痛苦性、低出血量、高疗效等优点。
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子宫全切术是子宫及其附件病变外科治疗常用方法,主要是通过子宫体与子宫颈切除方式消除病灶,降低疾病对患者健康的影响,减少其病死率,提高其日常生活能力与质量[1]。子宫作为女性生殖系统重要器官,在胎儿孕育、内分泌平衡调节、盆底支持、免疫功能状态维护等多方面发挥着至关重要的作用,其切除可能为患者带来严重生理与心理应激[2]。
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肾结石是泌尿外科常见病,患者在发病早期并不会表现出明显的临床症状,但是随着病情的进展,结石的直径不断增大,会引起患者出现腹部绞痛、肾积水、血尿等症状,严重危害患者的健康。因此,临床主张对于肾结石患者需及时进行有效的治疗,以避免对患者的健康产生更大的危害。
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手术治疗是临床外科最为常见的医疗技术,能够对患者的疾病产生理想的治疗效果,但是手术治疗其本身就是一个非常强烈的应激源,将会对护理人员的临床工作造成一定的阻碍[1]。因为护理操作对于手术治疗的成功与否有着直接的关联性,并且手术治疗其本身就有着一定的风险,任何不当的操作行为,都会对患者本身造成巨大的威胁[2]。
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股骨粗隆间骨折属于骨科常见疾病,多见于老年群体,伴随着局部疼痛、压痛和功能障碍等临床表现,严重时甚至出现患肢短缩、粗隆部肿胀、骨折内畸形等症状,对患者身心健康和生活质量造成严重影响[1,2]。临床路径是一种从患者入院到出院的规范化、系统化、有效化的临床诊疗计划,是由医护人员针对患者实际情况制定的医疗、护理及康复工作计划[3]。目前,临床路径在股骨粗隆间骨折手术室护理中的应用文献较少。
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