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前列腺增生心理痛苦现状及其相关影响因素分析

2024-12-26 61 上传者：管理员

摘要：目的(DT)评估患者过去1周.的心理.痛苦水平，并收集相关资料，比较不同特征患者的DT评分，分析前列.腺增生患者心理痛苦现状的相关影响因素。结果100例患者的DT评分为(548±060)分。不同年龄、病程、病耻感、受教育程度的患者D.T评分比较(P<005)。经线性回归分析显示，年龄<60岁、病程≥6个月、高中及以下、病耻感强烈是前列腺增生患者心理痛苦水平较高的危险因素(P<005)。结论前列腺增生患者心理痛苦处于中度水平，这可能受患者年龄<60岁、病程≥6个月、受教育程度较低、病耻感强烈等危险因素的影响。

关键词：
中老年男性
前列腺增生
心理痛苦
病耻感
肾功能不全
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前列腺增生多发于中老年男性，常会导致患者出现尿不尽、尿频、尿急、排尿困难等症状，如不尽早治疗，可能会诱发血尿、肾功能不全、肾积水等并发症，危害患者健康[1-2]。前列腺增生病程较长，疾病进展缓慢，部分患者可能会并发性功能障碍，使其出现焦虑、抑郁等负面情绪，造成严重的心理痛苦[3]。心理痛苦为精神或心理上不愉快的情绪体验，其不仅会影响患者的应对方式，还会降低其疗效，不利于患者早日康复[4]。而积极明确前列腺增生患者的心理痛苦水平的相关因素对于临床采取措施改善患者的心理健康至关重要。但有关该类患者心理痛苦水平的报道极少，基于此，本研究旨在探究前列腺增生患者心理痛苦的相关影响因素。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月至2023年1月我院收治的前列腺增生患者100例，患者均签署知情同意书。

纳入标准：符合前列腺增生诊断标准[5]；首次接受相关治疗；患者有读写能力。排除标准：合并肾盂积水、尿毒症等疾病者；合并其他前列腺疾病者；无法自理生活者；精神障碍或痴呆；合并心肝肾等脏器疾病者。患者均为男性，年龄39-72岁，平均(58.62±5.48)岁；病程3-9个月，平均(5.62±0.52)个月。本研究经医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 心理痛苦水平

采用心理痛苦温度计(DT)[6]评估患者近1周的心理痛苦，共0-10分，0为无痛，1-3为轻度，4-6为中度，7-10 为重度痛苦，得分与心理痛苦呈正比。

1.2.2 基线资料

包括：年龄、配偶状况(有、无)、病程、受教育程度、医疗费用支付方式(医保、自费)、职业(脑力劳动、体力劳动)、居住情况(独居、非独居)、病耻感(采用社会影响量表[7]评估患者病耻感，共24项条目，分为经济歧视、社会排斥、内在羞耻感、隔离4个维度，每项1-4分，总分24-96分，得分越高，病耻感越强。≥48分为病耻感强烈，<48分为病耻感一般)。

1.3统计学方法

料，“χ-±s”表示计量资料，以t检验，危险因素采用线性回归分析，检验水准ɑ=0.05。

2、结果

2.1 心理痛苦水平

100例患者的DT评分为(5.48±0.60)分。

2.2 不同特征前列腺增生患者DT评分比较

不同年龄、病程、受教育程度、病耻感的前列腺增生患者DT评分比较(P0.05)。见表1。

2.3 前列腺增生患者心理痛苦的危险因素线性回归分析

将表1 中有差异的各因素作为自变量(见表2-1)，将前列腺增生患者心理痛苦水平作为因变量，经线性回归分析显示，年龄<0.05)，见表2-2。

表1 不同特征前列腺增生患者DT评分比较

表2-1 自变量说明

表2-2 前列腺增生患者心理痛苦的危险因素线性回归分析

3、讨论　　

心理痛苦会加重人们的抑郁情绪，影响其身心健康、生存质量[8]。DT是评估心理痛苦的常用工具，可以全面评估患者的实际问题、身体问题等[9]。本研究对前列腺增生患者的心理痛苦水平进行调查，结果显示，100例患者的DT评分为(5.48±0.60)分，说明前列腺增生患者的心理痛苦处于中度心理痛苦水平。为改善该类患者的心理健康，临床需尽早明确其心理痛苦的影响因素。本研究显示，年龄、高中及以下、病耻感强烈是前列腺增生患者心理痛苦水平较高的危险因素。分析原因如下：①年龄长，前列腺增生患者的病情越严重，且患者受到尿频、尿不尽等病症折磨的时间越长，患者的心理痛苦水平也越高；而病程而受教育程度为大专及以上的患者对于前列腺增生的相关知识接受度较高，能更理性地应对疾病，心理痛苦较轻 [14-15]。建议对于受教育程度较高的患者，可向其发放健康手册、开放医院官网中疾病宣教板块，并鼓励患者多了解疾病相关知识；而对于高中及以下的患者，可利用通俗的语言、视频等予以宣教，以提高其疾病认知度，缓解患者的负面情绪及心理痛苦水平。④病耻感强烈：前列腺增生不仅会导致患者出现排尿困难、尿频等症状，使其无法正常工作及生活，还会使其发生性功能障碍，影响患者的家庭和谐[16]。而上述病症会导致部分前列腺增生患者产生病耻感，强烈的病耻感会促使该类患者羞于与外界接触，极易导致其产生自卑、孤独等情绪，加重其心理痛苦[17-18]。护士可主动评估前列腺增生患者的病耻感，对于病耻感强烈的患者予以针对性的心理疏导，使其意识到疾病的可治愈性，鼓励其勇于面对疾病治疗与护理；此外，护士可定期组织病友交流会，鼓励患者与病友交流治疗经验，以缓解其心理压力，降低其心理痛苦水平。

综上所述，前列腺增生患者心理痛苦处于中度水平，这可能受患者年龄月、受教育程度较低、病耻感强烈等危险因素的影响，临床可据此采取措施来降低患者的心理痛苦水平。

参考文献:

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