首页 > 论文范文 > 农业科技论文 > 畜牧综合论文 > 牛羊养殖论文 > 血液生化指标对海门山羊妊娠毒血症的预后价值分析

血液生化指标对海门山羊妊娠毒血症的预后价值分析

2023-11-16 76 上传者：管理员

摘要：该研究目的是探索血液生化指标对海门山羊的妊娠毒血症(PT)预后价值。试验共纳入39只患有妊娠毒血症的海门山羊，分成死亡组(n=19)和存活组(n=20)。结果显示，死亡组血液中K+、pH值和HCO3-水平显著低于存活组。二元Logistic回归分析表明K+、pH值和HCO3-是PT山羊死亡的保护因素，可作为临床上选择药物诱导分娩或剖腹产治疗的指征，从而减少经济损失。

关键词：
妊娠毒血症
小反刍动物
海门山羊
血液生化指标
预后
加入收藏

小反刍动物妊娠毒血症是由负能量平衡引起的发生于妊娠母羊的一种代谢性疾病[1]。研究表明，在未经治疗的动物中，患有PT的山羊高病死率超过80%，即使采用诱导生产或进行剖腹产手术，并进行药物治疗（液体、电解质、葡萄糖和丙二醇），病死率也居高不下[2]。由于山羊妊娠毒血症的临床体征不具典型性且病程进展迅速，给有关治疗和管理工作带来巨大困难。研究发现，一些血液生化指标已被用作绵羊妊娠毒血症潜在的预后指标，如果糖胺、碱性磷酸酶和β-羟丁酸（BHBA)[3]。相关血液生化指标对山羊妊娠毒血症的预后价值还有待于研究。本研究以患有妊娠毒血症的山羊为研究对象，探讨血液中的pH值、BHBA、葡萄糖、离子（K+,Na+,Cl-）和血气结果等对预后的影响，指导山羊妊娠毒血症的防治。

1、材料与方法

1.1 病例纳入

本研究从2020年1月—2022年9月结束，在南通市8个海门山羊养殖场进行。病例纳入标准为妊娠末期的羊出现食欲减退或废绝，瘤胃迟缓，呼吸急促，耳朵下垂，不愿行走或卧地不起等症状时，认定为疑似病例；对上述疑似病例进行血液BHBA含量测定，血液中BHBA水平>3.0 mmol/L，可确诊疾病。基于纳入标准，共收集39例妊娠毒血症病例。其中27例通过地塞米松（1 mg/10 kg）和右旋前列醇（120µL）肌肉注射进行诱导分娩，12例在诱导无效后进行剖腹产，二者都采取了联合药物治疗（补充液体、电解质、葡萄糖和丙二醇等）。在每个病例纳入本研究时，都进行了临床检查，记录临床体征和生命体征（直肠温度、心率、呼吸频率和瘤胃运动）。

1.2 生化指标测定

用肝素钠冲洗后的1 mL注射器经颈静脉采血，然后用5 mL注射器继续采集4 mL血液。前者采集的血液立即用便携式血气分析仪检测Na+、K+、Cl-、HCO3-、血糖（GLU）、pH值和二氧化碳分压（PCO2）等指标。后者采集的血液用于制备血清，用爱德士动物血液生化分析仪检测总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、钙（Ca）、磷（P）及尿素氮（BUN）等指标。

1.3 试验分组与设计

以患病山羊死亡为标准，将39个病例分成死亡组（n=19）和存活组（n=20)2组。

1.4 统计分析

试验结果用中位数（极小值-极大值）表示，两组间数据用SPSS 23.0软件t检验进行比较，采用二元Logistic回归模型分析血液生化指标对妊娠毒血症山羊预后的价值。P<0.05表示有显著性差异。

2、结果

2.1 病例基本情况

纳入研究病例的病死率为48.7%(19/39），药物诱导分娩的病死率（29.6%,8/27）显著低于为剖腹产的病死率（91.7%,11/12）。通过药物诱导分娩生产羔羊60只，存活率为90%(54/60），剖腹产获得羔羊27只，存活率为70.4%(19/27）。

2.2 血液生化指标的变化

从表1可知，与死亡组比较，存活组的K+浓度、pH值和HCO3-浓度显著升高（P<0.05），而其他指标无显著差异。

2.3 血液生化指标对妊娠毒血症羊死亡的影响

将39只羊K+浓度、pH值和HCO3-浓度等连续数据按四分位数进行转化，形成分类数据，然后使用二元Logistic回归模型单因素分析方法评估其对妊娠毒血症山羊发生死亡的比值比（OR值），结果见表2。与Q 1组比较，K+的Q4组OR值（OR=0.61）显著降低（P<0.05);pH值的Q2、Q3和Q4组的OR值显著降低（P<0.05），分别为0.86、0.54和0.42;HCO3-的Q2、Q3和Q4组的OR值显著降低（P<0.05），分别为0.72、0.49和0.31。由此可见，低血钾和代谢性酸中毒会增加妊娠毒血症羊的死亡概率。

表1 妊娠毒血症死亡组与存活组血液生化指标的比较

表2 妊娠毒血症羊发生死亡的危险因素分析

2.4 血液生化指标与妊娠毒血症羊死亡率的关系

如图1所示，K+、pH值及HCO3-与死亡率呈负线性相关。当K+≥3.49 mmol/L时，羊的死亡率≤50%；当pH值≥7.20，羊的死亡率≤50%；当HCO3-≥20.69 mmol/L时，羊的死亡率≤50%。

图1 血液生化指标对妊娠毒血症羊死亡率的影响

3、讨论

山羊妊娠毒血症的病情恶化较快，病死率较高。在先前的研究中，发现58%(11/19）的PT在首次观察到临床症状后24 h内死亡，只有1例的寿命超过3 d[2]。这说明在病程早期治疗该病的效果较佳。除对患羊进行支持疗法缓解代谢紊乱（如代谢性酸中毒、低血糖及低血钾等），终止妊娠也是必要的治疗方法，而且提高终止妊娠后所获羔羊的存活率可降低PT造成经济损失[4]。本研究中，母羊共死亡了19只，生产羔羊存活了73只，净增加54只，极大地降低了经济损伤，而且药物诱导分娩的病死率显著低于剖腹产。因此临床上需要对患羊的预后进行评估，选择合理的终止妊娠治疗方案。

大量研究表明，低血钾是山羊中自然发生妊娠毒血症的共同特征，可作为预后的潜在指标[5]。在本研究中，妊娠毒血症死亡组血液K+浓度显著低于存活组，K+浓度Q4组死亡OR值为0.61，这些结果说明血液K+浓度是PT山羊的一个预后指标，而且当K+≥3.49 mmol/L时，动物存活可能性较大，可采取药物诱导分娩。血液pH值可用来决定是诱导分娩还是进行剖腹产手术。有研究表明，PT山羊的pH值低于7.15时，可进行剖腹产手术，当pH值高于7.15时，可选择诱导分娩[4]。在本研究中，死亡组血液pH值显著低于存活组，随着pH值升高，患羊死亡率降低，50%死亡率时对应的p H值为7.20。这些结果提示血液p H值是预测PT山羊死亡的重要指标，也给临床治疗策略提供了帮助。因此，在患羊血液pH值<7.20时，建议剖腹产。HCO3-水平是反映代谢性酸中毒的主要指标，严重的代谢性酸中毒是PT山羊死亡的因素之一[6]。本研究结果表明，与Q1组比较（HCO3-<8.32 mmol/L),Q2组、Q3组及Q4组的OR值分别为0.72、0.49和0.31，说明血液HCO3-水平是PT患羊死亡的保护因素；50%死亡率时对应的HCO3-水平为20.69 mmol/L，这一结果建议HCO3-<20.69 mmol/L可采取剖腹产治疗。

4、结论

血液中K+、pH值和HCO3-等指标是山羊妊娠毒血症预后的有效指标。这些指标可为临床治疗方案选择（药物诱导分娩或剖腹产）提供参考，增加羔羊存活率，最大限度减少PT造成的经济损失。

参考文献:

[1]黄庆海.羊妊娠毒血症的发病特点､临床症状及防治措施[J].现代畜牧科技,2018(9):89.

基金资助:江苏农牧科技职业学院校级课题(NSF2021ZR08);

文章来源:陈晓枫,姜忠华,陆江.血液生化指标对海门山羊妊娠毒血症的预后价值分析[J].现代畜牧科技,2023(11):38-40.