64排CT血管成像技术应用于脑静脉系统的价值探讨

2020-08-06 184 上传者：管理员

摘要：目的:探讨64排CT血管成像技术在脑静脉系统的应用价值。方法:综合性分析我院脑静脉CT血管进行检测成像的三十二位病患,综合分析64排CT血管成像技术的脑静脉的图像。结果:在这些患者当中,有三十位患者的脑静脉CT血管经过64排CT血管成像技术呈现出清晰度很高的图像,其中上矢状窦、直窦、大脑大静脉、透明隔静脉、大脑内静脉、基底静脉、横窦、乙状窦、岩下窦、小脑幕窦、大脑浅静脉呈现概率为100%;但是对于像蝶顶窦类似的小静脉的图像的呈现概率却为95%。结论:整体而言,64排CT血管成像技术对脑静脉系统的图像呈现出较为完整的清晰度,是具有临床推广价值的一种技术方法。

关键词：
临床
应用
脑静脉
血管成像
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目前,在我国对于像脑静脉病理的临床的研究,及其的应用方面不是特别深入。在对其诊断或者治疗的过程中,不仅实际操作较困难,而且容易出现误诊、或者漏诊等现象的概率极其之大[1]。现如今,伴随着我国在影像技术方面与计算机技术方面的不断发展,极大地提高了医生对脑静脉系统等一系列病例的发现概率。有相关文献报道称:因近年来MSCT设备发展较快,特别是64排以上CT血管成像技术,它不仅具有较快的扫描速率,而且还具备时间、空间分辨率极高的优点[2]。所以,它已被各大医院广泛地使用于类似脑静脉等疾病的诊断勘察。在本文中,综合性地分析了我院在2019年2月—10月内,查看的这三十二位患者的相关检查资料,针对这些相关的临床影像资料,从而研究64排CT技术对脑静脉系统的呈现效果。

1、相关资料与方法的讨论

1.1相关资料

选取在我院2019年2月—10月内,使用PHILIPS64排128层螺旋CT设备行脑静脉CT血管成像检查的三十二位患者的相关资料,其中发现有两位患者,他(她)们患有其他的一些疾病,为了避免这些疾病对患者颅内静脉结构正常显示的影响,只抽取了其他三十位相关患者的成像资料,对其做综合性地分析与评估。基于此,其中男性患者有十四位,女性患者有十六位。他们的年龄显示波动范围大约在二十岁到八十岁之间。在这些研究对象中,年龄以及性别等方面的差异不具有统计学意义(P=0.05),因此具有可比性。

1.2检查方法以及观察指标

对于该技术在脑静脉CT血管成像检查中,首先采用的模式是平扫,然后注射造影剂后再用连续容积模式对脑静脉进行全面的扫描,目的是呈现出大脑内部全部血管的完整的造影。该成像技术中采用自动跟踪触发扫描,触发感兴趣区设在气管分叉上1cm水平层面的降主动脉内,造影剂50ml,注射流速4.5ml/s,触发阈值为150HU,延迟15s扫描。其扫描的范围从颅顶到第二颈椎体,其扫描的方向是颅顶到颅底。然后在对原始数据进行VR、MIP、MPR后处理,根据不同的图像,对其质量进行级别的评分。简单规划为:如果图像清晰且完全地显示出血管则为五星级别,分数为五分;如果图像清晰但部分地显示出血管则为三星级别,分数为三分;如果图像清晰度一般且部分地显示出血管则为一星级别,分数为一分。

1.3统计学方法

统计达到的数据使用SPSS统计学软件处理数据。另外,数据分析对样本采纳的方法是t的检验法。其中,P<0.05作为具有统计学意义的标准。

2、讨论

2.1结果分析

CT隶属于影像学,其成像的清晰度、以及其准确性对于结果的判断有着至关重要的作用。对于使用64排CT成像技术的这些病患的影像资料而言,主要对矢状窦、直窦、大脑大静脉、透明隔静脉、大脑内静脉、基底静脉、横窦、乙状窦、岩下窦、小脑幕窦、大脑浅静脉、蝶顶窦等血管结构显示效果做评估,其中减影质量清晰度高且显示出血管的五星级别的占90.62%,是二十九位患者;其中图像清晰但部分地显示出血管的三星级别的占3.13%,是一位患者;其中图像清晰度一般且部分地显示出血管则为一星级别,是两位患者。总而言之,在临床上使用该技术符合P<0.05,符合统计学意义上的标准。

表132位患者的临床研究效果评估分析表

2.2CT血管成像对脑静脉的意义

目前,观察脑静脉系统主要有DSA、MRA、CT血管成像三种检查方法,DSA是诊断血管病变的金标准,但是DSA所需技术难度大、有创风险高、费用高、可重复性差,通常非首选;MRA检查为无创检查、可重复性高,但其序列成像时间较长,受影响因素较多,容易出现假象;CT血管成像检查速度快、低风险,因依血管内与周围密度差成像,图像可信度高,相对三者比较而言,观察脑静脉的首选检查CT血管成像更具优势,特别是对于急危重病人。CT血管成像做为具备优势的检查手段,可以对人体大脑静脉进行全方位的扫描并成像,通过其成像的影像,相关医生可以直接根据显示的图像看到普通检查无法显示的正常血管或者一系列病变情况。例如,诊断脑动静脉畸形需详细了解血管构筑特点以及血液动力学,目前常用法有DSA、MRA、和CT成像,最重要的是CT成像可以采用sub-mm技术进行扫描,也可以后处理图像,这种成像方式成为常用检测方法之一。再者,脑静脉CT血管成像可以观察脑动静脉畸形的回流静脉、及脑静脉与颅脑部肿瘤的关系,并还可以与MRI融合为神经外科手术路径提供了重要的信息,有效地缩短手术时间及减少术中的出血量。所以,该技术容易被患者接受,并且对于医生而言,出诊也比较方便。尤其是对于像需要快速做出诊断的情况,这为抢救病患争取时间起到关键性的作用。最后,借助CT血管成像技术可以对急症中的患者不断的重复进行检查提供了便利,而且有利于观察其病变的发展过程。

3、总结

综上所述,在本研究中,针对32位患者的脑静脉行CT血管成像检查,显示这些病患较大静脉的成像概率为100%,对于蝶顶窦这些较小的静脉网奇显示概率为95%。该结果有效地说明了该CT成像技术对于人类大脑的静脉系统的成像效果极佳,在临床上推广其作用极大。

参考文献：

[1]潘海鹏,李红,李建荣,等.单期CT血管造影诊断脑静脉性血管瘤的可行性探讨[J].中国全科医学,2011,14(9C):3180-3181.

[2]尤云峰,吕富荣.脑静脉系统疾病的影像学研究进展[J].重庆医学,2008,37(1):98-100.

唐彬.64排CT血管成像技术在脑静脉系统的应用探讨[J].影像研究与医学应用,2020,4(15):81-82.