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比较膀胱癌患者B超、CT尿路成像及静脉尿路造影影像学的诊断价值

2020-08-12 211 上传者：管理员

摘要：目的:比较膀胱癌患者B超、CT尿路成像及静脉尿路造影影像学的诊断价值。方法:2018年12月份至2019年12月份,我院收治80例膀胱癌患者,所有患者均经病理诊断证实为膀胱癌,并对这80例患者应用B超检查、CT尿路成像、静脉尿路造影检查,分析并对比这三种检查方式的诊断准确率。结果:B超诊断准确率、CT尿路成像诊断准确率均高于静脉尿路造影检查(P<0.05)。结论:B超、CT尿路成像均有较高的诊断价值,可将B超或CT尿路成像作为疑似膀胱癌患者首选诊断方式。

关键词：
B超
CT尿路成像
治疗时机
生存质量
膀胱癌
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膀胱癌是指发生在人体膀胱黏膜部位的恶性肿瘤,在临床中比较常见,引发该病的主要因素包括长期吸烟、饮食不当、遗传、感染等,患者在发病后,会出现血尿、排尿困难、上尿路阻塞等症状[1,2]。如果错过最佳治疗时机,患者泌尿系统功能将会遭受进一步损害,更是容易使癌细胞转移至其他组织,且该病往往会反复发作,这对患者的生存质量与生命安全均造成了严重损害[3]。

1、资料与方法

1.1一般资料

将2018年12月份至2019年12月份期间在我院接受治疗的80例膀胱癌患者纳入本次研究,所有患者均经病理诊断证实为膀胱癌,其中,男性65例,女性15例,平均(52.39±7.21)岁,移行上皮细胞癌59例,非移行上皮细胞癌21例。

1.2方法

所有患者均接受者B超、CT尿路成像及静脉尿路造影检查,详细如下:

B超检查:协助患者取仰卧位,应用SSA-240A型超声仪(日本东芝),将探头频率设为3.5MHZ与3.75MHZ,对患者耻骨上侧进行纵切面扫查,结合其实际情况,叮嘱患者左右侧动探测。

CT尿路成像检查:应用多层螺旋CT设备(Philips Brilliance),将肾上缘至耻骨联合上缘作为扫描范围,进行常规平扫。平扫结束后,将碘海醇注射液与高压注射器连接,选取患者周静脉进行输注,剂量、速度分别为80～100ml、3～4ml/s,进行增强扫描。

静脉尿路造影检查:协助患者平躺,摄泌尿系平片,并遵循无菌操作流程进行消毒,应用76%泛影葡胺对其周静脉进行注射,注射剂量为30ml,在5min内注射完毕。注射完毕后,间隔7min、15min、30min分别摄片1张,最后协助患者取头低脚高位,摄泌尿系平片。

1.3观察指标

分析、对比B超、CT尿路成像及静脉尿路造影检查的诊断准确率。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。

2、结果

B超、CT尿路成像诊断准确率显著高于静脉尿路造影检查(P<0.05),详见表1。

表1B超、CT尿路成像及静脉尿路造影检查的诊断准确率导

3、讨论

膀胱癌作为临床常见的一种泌尿系统疾病,患者在发病后,其泌尿系统功能会受到不同程度的损害,导致很多患者都会出现排尿困难、上尿路梗阻、血尿等症状。且该病危险性极高,往往会反复发作,如果没有及时进行治疗,极易导致癌细胞转移,从而对患者其他器官组织造成损害,甚至会造成死亡[4]。为最大程度防止膀胱癌患者病情反复发作,提高其生存质量,临床应尽早对其进行诊疗。

B超、CT尿路成像及静脉尿路造影作为膀胱癌常用的诊断措施,B超又被称为超声断层显像技术,其是指利用回声信号进行反射,显示在仪器中,能对患者病灶部位进行连贯、动态观察。且相对其他检查方式而言,B超检查不会受到成像分层限制,使临床医生能直观、清晰地对患者病灶部位进行检查。CT尿路成像则是将对比剂注入患者静脉血管内,使对比剂在患者病灶部位保持充盈状态,再利用CT对患者病灶部位进行扫描,最后将获得的图像进行处理,以使临床医生清晰、直观地对患者病灶部位与周边的关系进行观察[5]。静脉尿路造影检查也是利用对比剂注入患者静脉血管,伴随着分泌排泄,显示患者病灶部位,摄取泌尿系平片,以使临床医生对患者病情做出诊断。

在本文中,对80例经病理诊断证实为膀胱癌的患者进行B超、CT尿路成像及静脉尿路造影检查,结果显示,B超、CT尿路成像诊断准确率分别为96.25%、95%,均高于静脉尿路造影检查的85%,存在较大差别(P<0.05)。虽说静脉尿路造影检查效果确切,但相对于B超、CT尿路成像检查而言,静脉尿路造影清晰度较差,对于一些体积较小的病灶无法清晰显示。且存在严重甲状腺功能亢进或合并肾衰竭、多发性骨髓瘤、心脑血管疾病的患者,如果接受静脉尿路造影检查,则容易出现风险事件。

综上所述,B超、CT尿路成像对膀胱癌均有较高的诊断价值,值得推广。

参考文献：

[1]游涛,许荣.膀胱癌的超声诊断价值[J].包头医学院学报,2016,32(10):74-76.

[2]钟磊,廖洪.膀胱癌根治性膀胱切除术术前分期的影像学评估[J].现代泌尿外科杂志,2017,22(3):228-233.

[3]盛卫东.多排螺旋CT泌尿系造影与传统静脉尿路造影的应用效果比较[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(77):156-158.

[4]谭迎杰.膀胱癌CT尿路成像的特点及影像学价值分析[J].现代医用影像学,2019,28(8):1734-1736.

[5]李涵默,丁冠融.多层螺旋CT三维成像技术在膀胱癌诊断中的临床价值[J].中国临床研究,2019,32(1):68-70.

李涛涛.膀胱癌患者B超､CT尿路成像及静脉尿路造影影像学价值比较[J].影像研究与医学应用,2020,4(15):48-49.