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90后护士在参与支援抗击新冠疫情中的感知体验

2020-08-17 984 上传者：管理员

摘要：目的:了解90后护士在参与支援抗击新冠肺炎疫情中的感知体验,为护理管理者提出针对性的支持策略提供依据。方法:对10名参与支援抗击新冠肺炎疫情的90后护士进行深度访谈,采用现象学研究方法,运用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果:共提炼出4个主题,包括参与意愿得到理解和支持、强烈的求知欲和责任感、共存的优势和劣势、面对各种荣誉的多样心理。结论:90后护士在支援抗击疫情的事件中,表现出较强的参与动力和求知欲,因缺乏相关经验,面对各种荣誉时呈现多样的心理。建议管理者对90后护士加强实践培训,引导他们正确评价自己,心怀感恩,避免过度自信,同时帮助其缓解负面情绪。

关键词：
90后护士
感知体验
新冠肺炎
负面情绪
质性研究
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2019年12月下旬,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者(COVID-19)。疫情发生后,2020年1月全国各地发起了支援湖北抗击新冠肺炎疫情的行动[1],截止2020年3月,全国已有超过4万名医务人员驰援湖北奋战在抗疫一线,其中1.2万多名为90后医务人员[2]。90后是有着独立思考和创新精神的一代,同时也是理性务实、充满正能量的一代。但90后医务人员基本没有类似公共事件紧急救援的经历,因疫情发展迅速,不能对他们进行充分的培训和考核。从踊跃报名到面对各层级管理者的关爱及媒体的赞美,90后护士的感知体验影响着他们的行为和心理。本研究采用质性研究的方法,以参与支援抗击疫情中90后护士为研究对象,了解他们的感知体验,为疫情支援的护理管理者提出合理的管理策略提供依据。

1、对象与方法

1.1研究对象

采用目的抽样法,选取2020年2-3月浙江省参与支援抗击新冠肺炎疫情中90后护士为研究对象,受访者均来自杭州某三甲医院,访谈地点选择在宽大安静的会议室。访谈前,研究者征得受访者同意并签署知情同意书,研究者进行全程录音。样本量按照访谈资料无新主题出现、信息达到饱和的原则确定,最终共访谈10名护士,之前均未参与过突发公共事件的救援。受访者一般资料见表1。

表110名受访者的一般资料

1.2研究方法

1.2.1资料收集方法

采用半结构式、一对一的访谈方法,进行同步录音和现场笔记的方法收集资料。访谈中,访谈者笔录受访者的非语言表达。访谈时间为25～45min。主要访谈提纲为:(1)你报名参加支援抗击新冠肺炎疫情时的想法和动力是什么?家人是什么态度?(2)通知来支援,当时的心情如何?(3)觉得自己支援抗疫的优势和不足分别是什么?(4)如何看待领导的肯定和媒体的赞美?

1.2.2资料分析和质量控制

访谈结束后24小时内进行本次访谈的资料分析,并转化为原始资料文档。资料分析采取了Colaizzi七步分析法[3],由2名研究者对原始资料进行分析和整理,独立进行分类编码,确定概念或主题,再进行归类。研究者要摒除个人观点和主观因素。

2、结果

2.1主题1:报名支援抗击疫情时的感知体验

(1)积极主动请战支援一线。护士A:“我应该带个头,湖北的疫情形势这么严峻。”护士B:“国家有难,作为年轻一代的我能出一份力就出一份力。”护士G:“是我自己请战的。”(2)抗疫意愿得到家人理解和支持。护士D:“因为出发的通知很突然,告诉爸妈后,爸妈也支持,感觉好多了。”护士F:“爸爸让我主动请战。”护士I:“老公和父母都很支持。”(3)支援抗疫的意愿得到管理者的肯定和支持。护士B:“护士长发给我报名信息,我就马上报名了,确定能来武汉的时候,很兴奋。”护士F:“接到通知说,明天就去,当时真的很激动。”护士G:“我们ICU比较忙,但我们领导更支持我前往一线抗疫。”

2.2主题2:强烈的求知欲和责任感

(1)受访者对于未知有积极探索的精神,希望能够亲自前去参与这场救援,提升自己的综合能力。护士C:“作为一线护士,很想亲身体验这场没有硝烟的战役。”护士F:“可以学习更多的课本里没有的知识。”护士G:“我非常想接触这样一个抗疫行动,提升自己的综合能力,也为社会尽点力。”(2)感受到支援抗疫的责任感。受访者认为这是自己不可推卸的责任。护士G:“在武汉拿到过一个一等奖,研究生的论文也是发表在武汉,所以对这个城市有那么一份责任。”护士J:“自报名后,我就24小时开机,怕错过出发的通知。”

2.3主题3:共存的优势和不足

(1)优势:受访者积极乐观、精力充沛、适应能力强。护士A:“我对自己有信心。就算被感染,这么低的死亡率,自己没问题。”护士D:“只要按流程来,不会有问题。”护士J:“我适应能力很强的”。(2)不足:受访者基本没有参加过类似的突发公共事件救援的经验。护士A:“我感受到大部分患者内心是比较焦虑的,我不知道怎么去安慰开导患者。”护士H:“有个别患者会很难说话,给他们打针挂盐水,会有压力。”护士E:“因为实践经验不足,怕事情做不好,拖大家后腿。”

2.4主题4:面对领导和媒体的肯定和赞美表现出多样的心理感受

(1)自豪。护士A:“这是我做得最有意义的事。”护士C:“我们帮助患者树立战胜疾病的信心,帮助他们熬过那个最艰难的时期!能够为国家、为武汉出这一份力,觉得很光荣。”(2)感恩。护士D:“自己挺幸运的。”护士F:“听到一些激动人心的话,我就会热泪盈眶。”(3)平静。护士B:“没有觉得自己贡献有多大,只是做了该做的。”(4)自卑。护士C:“患者的护理上面,有很多力不从心的方面。”护士I:“我觉得贡献还不够大,我想做得久一点。”(5)焦虑。护士A:“因这个事情心里很焦虑,我老公安慰我说你跨出这一步,就说明你已经跟普通人不一样了。”护士I:“面对这些荣誉,担心万一做的不够好,领导们会不会责怪?”护士J:“面对这些我反而会感觉压力很大。”

3、讨论

3.1维护90后支援护士的积极性

本研究结果显示参与抗击疫情的90后护士表现出强烈的参与动力,他们参与支援的行为希望得到家人和管理者的支持和肯定。这与吕寿祝等的研究结果类似[4]。提示了医院管理者在应对公共卫生突发事件派遣人员时,同时考虑自身因素及其家庭因素,管理者要对积极参与者进行充分的肯定和支持,同时做好后方家庭成员的保障工作。这有利于奋战在一线的医务人员全身心地投入到抗击疫情的工作中。抗击疫情中的管理者要注意维护他们的积极性,管理者的鼓励支持也有利于增强一线人员的信心[5]。

3.2进行疫情知识和应急技能的培训

本研究结果显示,参与支援的90后护士希望通过这次支援活动学习应急救援和感控方面的知识,提升自己的综合能力。张华等[6]研究表明灾害救援中护士能够获得更多的专业知识和技能。马靓等[7]和魏丽君[8]等研究也提示了较强的求知欲会表现出突出的积极性及完成任务的责任感。然而因90后护士大部分未参加过此类公共安全事件的救援活动,缺乏传染病应急救援的相关技能,缺乏有效的沟通经验。苗琪琪等[9]和Liu等[10]研究也提示低年资护士救援中的工作压力大,危重症护理的经验较高年资护士缺乏。提示管理者在护士排班中要梯队合理,并适当安排备班,做好人力资源的精细化管理。由于疫情紧急,没有充沛的时间对抗击疫情的医护人员进行系统性相关专业知识和护理技能的培训,建议管理者制作推送抗击新冠肺炎或抗击SARS医务人员授课的视频,利用碎片化时间在线上进行学习培训和考核。

3.3引导90后护士正确认识评价自己

本研究中部分护士面对领导和媒体的肯定表现出自豪、感激等积极感受,这与张华等[6]研究一致。良好的社会认可会产生积极的感受,管理者需通过他们的积极感受来提高其重症护理和应急救援的能力,并引导其合理看待自己的贡献,心怀感恩避免过度自信。本研究结果显示部分护士在面对各层级领导的关注和媒体的赞美时,产生了消极体验。这与许洪梅等[11]的研究一致,高度的评价和技能的不足是产生负性情绪的重要因素。提示管理者注意倾听抗疫人员的心声,及时开展心理辅导,帮助他们肯定自己的行为,获得成就感,避免消极体验影响护士的积极性和动力,影响支援工作。

综上所述,90后护士在抗击疫情事件中表现出积极的参与动力和较强的求知欲,但他们面对疫情缺乏实践经验,面对领导和媒体的肯定表现出多样的心理感受。建议管理者对抗击疫情的护士加强培训,并强化心理辅导,避免过度的自信,正确认识评价自己。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生健康委员会.请战书刷屏!面对疫情这些人选择“逆行”[EB/OL].

[2]中华人民共和国卫生健康委员会.战“疫”青春——不负韶华的抗疫“90后”[EB/OL].

[4]吕寿祝,王忠.北京市某三甲医院护理人员满意度影响因素调查分析[J].医学教育管理,2016,2(5):715-718.

[5]简银菊,冉琼林.护理管理者对护士实施人文关怀的意义[J].中国卫生产业,2019,16(14):101-102.

[6]张华,张娜,陈洪娇,等.海南省三级甲等医院护士参加台风灾害救援护理体验的质性研究[J].中华现代护理杂志,2017,23(15):1975-1978.

[7]马靓,苏钢强,申俊龙,等.多维度绩效考核系统的设计及应用[J].中华护理杂志,2016,51(6):716-720.

[8]魏丽君,林展翼,陈凌,等.以人为本提升护士队伍的职业荣誉感[J].现代医院,2019,19(8):1119-1121.

[9]苗琪琪,刘铭扬,郑沙沙,等.护士在救治人感染H7N9禽流感患者时的工作体验[J].中华护理杂志,2018,53(6):720-723.

[11]许洪梅,包由页,张月华,等.硕士学位护士的临床工作体验研究[J].中华护理教育,2016,13(2):85-89.

顾娟,姚惠萍.90后护士在参与支援抗击新冠肺炎疫情中感知体验的质性研究[J].浙江医学教育,2020,19(04):26-28+10.