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盆腔肿块应用腹部超声诊断的影像学表现及价值研究

2020-08-12 234 上传者：管理员

摘要：目的:分析盆腔肿块应用腹部超声诊断的价值及影像学表现。方法:将我院接收的盆腔肿块患者80例作为本文分析对象,对所有患者采取腹部超声诊断,将最终检查结果与临床手术病理结果进行详细对比,并分析腹部超声检查影像学表现。结果:同最终手术病理检查结果比较发现,采用腹部超声诊断盆腔肿块的符合率较高,其结果达到了96.3%,且诊断后未发生漏诊现象,仅有3例误诊患者,影像学表现液性肿块34例、实性肿块18例、混合性肿块28例,其检查结果与病理结果对比差异较小不具备统计学意义(P>0.05)。结论:对盆腔肿块患者实施腹部超声诊断,取得的临床应用效果及准确性均较高,可将其诊断数据作为临床治疗参考依据。

关键词：
临床治疗
应用效果
影像学
盆腔肿块
腹部超声诊断
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盆腔肿块主要是由于盆腔存在炎症反应后未能及时治疗,从而造成组织病变而出现的盆腔包块,主要发生部位在输卵管及卵巢等生殖器部位,但由于该病早期无明显症状,因此导致临床误诊及漏诊率极高,若未能得到及时有效治疗,会严重损伤患者的健康及生育功能[1]。为此,本篇文章分析了腹部超声诊断盆腔肿块的应用价值及影像学表现,如下文所示。

1、基础资料与检查方法

1.1基础资料

本次分析对象选取我院2019年11月—2020年6月接收的80例经手术病理确诊为盆腔肿块患者,80例患者最小年龄25岁,最大年龄65岁,中位年龄(45.0±2.3)岁;其中25例输卵管脓肿患者、30例输卵管卵巢脓肿患者、25例卵巢周围脓肿患者。所有入选患者均对本次检查研究进行充分了解,自愿签署本次执行书,并已通过医院伦理委员会批准,参加检查诊断的患者语言及智力功能均为正常,并且能够积极配合完成此次研究。

1.2方法

GES8超声仪为本文检查仪器,3.5MHz为探头频率,检查前指导患者饮水充盈膀胱,检查时患者采取仰卧位,采取横、纵和斜切方式在患者耻骨合上方用探头进行连续扫查,详细探查患者子宫形态、大小以及内部回声等情况,同时探查盆腔、附件以及周围脏器情况,观测掌握是否存在游离液体以及病灶血流情况,同时掌握肝肾以及脾肾隐窝等部位存在的液性暗区情况。

1.3观察标准

本次检查结果由3名资深影像学医生进行判定,将最终腹部超声检查结果与病理结果进行对比,分析出腹部检查结果准确性、误诊以及漏诊情况。并要详细分析影像学表现。

1.4统计方法

采用统计学软件SPSS20.0处理,计数资料用n(%)描述、χ2检验,当两组数据差异P<0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1对比腹部超声检查结果与病理结果

最终检查结果显示,腹部超声检查结果同病理结果相比符合率较高,其结果达到了96.3%,中间有3例患者检查误诊,未发生漏诊现象,腹部超声检查结果与手术病理结果对比差异较小,无统计学意义(P>0.05),见表1。

2.2影像学表现分析

经检查34例液性肿块患者影像学表现盆腔可以看到部分液暗区,且形态不规则以及回声呈带状增强;18例实性肿块患者影像学表现肿块回声实性,可见肿块内存在少量钙化斑;28例混合性肿块患者的肿块呈现出混合回声,且实性成分中存在无回声区。

3、讨论

盆腔肿块是一种发病率较高的妇科疾病,其主要包括异位妊娠、子宫肌瘤、炎性肿块、卵巢囊腺瘤、卵巢畸形瘤及卵巢卵泡细胞瘤等。若此类疾病得不到及时有效的治疗,随着病情发展,会严重威胁患者的健康及生命安全[2]。所以,如何提高盆腔肿块的临床检查准确性,已成为目前临床学者重点讨论的话题。腹部超声又称为B超,该检查方式具有操作简便、检查费用低、影像清晰以及无创伤等优点[3]。检查过程中通过二维超声结构图能够使医者清晰判断出患者病灶部位以及病情严重程度,因此深受临床所认可[4]。为进一步核实该检查方式的临床价值,本文对其进行了详细分析,最终结果显示,同最终手术病理检查结果比较发现,采用腹部超声诊断盆腔肿块的符合率较高,其结果达到了96.3%,且诊断后未发生漏诊现象,仅有3例误诊患者;同时影像学表现显示,病灶内盆腔肿块以及炎性肿块均可显示正常卵巢结构,也是与卵巢癌进行区别的明显特征;同时利于盆腔脓肿诊断的还有病灶内囊性部分透声差,或者伴有等量点状回声及盆腔内少量积液[5]。

表1腹部超声诊断与病例符合情况比较

但值得一提的是,该检查方式容易受患者膀胱充盈程度、肠道气体和腹部脂肪的影响,导致出现漏诊或误诊现象,所以在检查前需要严格要求患者膀胱完全充盈,同时要加强检查医师的操作水平,通过全面的严格控制标准,使临床诊断准确率得到更好的提升。但由于本次的分析数据依然有限,所以还望广大专家与学者对盆腔肿块疾病的临床检查治疗再做深入的研究讨论,通过多方研究提高临床诊治准确性,使患者能够尽早接受有效治疗,减轻疾病对患者健康的影响。

参考文献：

[1]付瑶.经腹部超声检查和经阴道超声检查在盆腔肿块诊断中的应用效果评价[J].智慧健康,2019,5(29):5-6,8.

[2]刘淑艳.腹部超声及阴道超声在诊断盆腔肿块中的应用价值[J].医疗装备,2018,31(12):35-36.

[3]吴晓娟.卵巢囊肿蒂扭转超声诊断的临床分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(14):160-161.

[4]李丹,毛雯,吴亚丽,等.腹部超声应用在诊断盆腔肿块中的临床价值评价[J].影像研究与医学应用,2017,1(06):147-148.

[5]李丹,毛雯,吴亚丽,等.腹部超声应用在诊断盆腔肿块中的临床价值评价[J].影像研究与医学应用,2017,1(6):147-148.

侯芃辉.腹部超声诊断盆腔肿块的应用及影像学表现分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(15):51-52.