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推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果研究

2021-09-04 203 上传者：管理员

摘要：探讨推拿治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:选取本院2019年10月～2020年5月收治的腰椎间盘突出症患者50例,采用数字随机表法分为观察组和对照组各25例,对照组采用针灸疗法,观察组则在此基础上增加推拿治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05)。结论:推拿治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可以改善患者的临床症状,值得临床推广应用。

关键词：
推广应用
推拿
疗效
腰椎间盘突出症
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腰椎间盘突出症是常发于中老年人的骨科疾病，其发病率较高，主要是因椎间盘不同程度的退行性病变，并受到外力作用，导致纤维环破裂，髓核从破裂处突出，刺激或压迫相邻脊神经根，从而引起腰部疼痛伴双下肢或一侧下肢的疼痛、麻木等临床症状。腰椎间盘突出症在中医学中属于“腰痛”、“痹证”范畴[1]。在以往，对腰椎间盘突出症患者主要采用西医治疗，以调节骨代谢、营养神经、脱水等药物为主，但治疗效果欠佳。因此，本研究拟通过推拿疗法治疗腰椎间盘突出症，观察其治疗效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年10月～2020年5月我院收治的腰椎间盘突出症患者50例，均经CT检查排除骨髓炎、骨结核等疾病，按随机数字表法分为对照组与观察组各25例。其中对照组男14例、女11例，年龄29～59岁，平均49.59±3.19岁，病程6个月～3年，平均1.58±0.34年；观察组男12例、女13例，年龄27～58岁，平均49.13±3.19岁，病程7个月～3年，平均1.61±0.63年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施针灸疗法：患者取侧卧位，穴选腰夹脊、委中、环跳、肾俞、阳陵泉、三阴交、风市等，常规消毒后使用1.5mm毫针直刺进针，行平补平泻法，留针30min，每天1次，1周为1个疗程，共治疗3个疗程。观察组则在此基础上实施推拿疗法：患者取俯卧位，以阿是穴、足太阳膀胱经及其周围为中心，通过按、揉等手法对腰部以下部位进行推拿，同时按压足太阳膀胱经及阿是穴，直至患者肌肉完全松弛；急性患者推拿力度放轻，逐渐加大力度，且推拿时间也逐渐增加；若患者合并小关节错位，可以联合腰椎斜扳法予以纠正。推拿时间为30min，每天2次，1周为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3疗效标准

痊愈：腰酸、腰痛、乏力等症状消失；有效：腰酸、腰痛、乏力等症状有所改善，且病症不影响日常工作和生活；无效：腰酸、腰痛、乏力等症状无改善，甚或加重，日常生活和工作仍受影响。

1.4统计方法

采用SPSS 21.0软件进行数据分析。计量资料以均值加减标准差（±s）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验。无序计数资料以频数（f）、构成比（P）表示，采用χ2检验。两样本等级资料比较，采用Ridit分析，由DPS 7.05进行数据处理。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

经治疗后，观察组总有效率为96.00%，高于对照组的68.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组临床疗效比较

3、讨论

腰椎间盘突出症是好发于中老年人的腰部疾病，其主要因椎间盘退行性病变，经外力作用下发生髓核突出或脱出，导致脊神经根受到压迫，产生十分明显的疼痛感，给患者的日常生活、工作带来极大的影响[2]。但在临床上，腰椎间盘突出症的病因很多，如风寒、椎间盘自行退变、外感湿邪、急性损伤、反复劳损等均会导致患者发病，使得髓核突出、纤维环破裂，硬膜囊及周围神经根受到压迫，同时出现无菌性炎症，从而发生局部充血、水肿等，进一步引发腰腿疼痛、麻木等各种功能异常情况。因此，对腰椎间盘突出症患者采取有效的治疗措施非常关键[3]。

推拿疗法是我国特有的非药物治疗手段，是指医师用手或肢体的特定部位如特定腧穴及疼痛部位采用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等手法治疗，以此实现疏通经络、扶伤止痛、推行气血、阴阳调和的疗效。推拿疗法可以追溯到上古时期，《素问·异法方宜论篇》记载：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也。”是指当时中原地区黄帝部落的所在地，人们缺乏锻炼，容易患伤热、痿痹、厥逆等疾病，而这些疾病适合采用按摩、导引的方式通行气血[4]，推拿随之出现。因推拿疗法无副作用，且方便简单，具有良好的治疗效果，故经过不断发展，推拿疗法得到充实，在近数十年来对于中医事业的发展起到了巨大的推动作用。《黄帝内经》指出“经络不通；病生于不仁，治之以按摩”，表示推拿具有疏通经络的作用。而从现代医学的角度上看，推拿是刺激末梢神经，从而促进淋巴循环、血液循环的代谢过程，提高身体机能的代谢水平。《万寿仙书》曰“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫”，即调和气血。推拿是一种十分操作简单、经济实惠的治疗手段，无需医疗设备，不受地点局限，副作用非常少，因此推拿成为了当前许多人的养生措施[5]，其不仅可以增强人体的自然抗病能力，还能对患者起到加速恢复的作用，起到良好的治疗效果。

本研究主要观察推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，结果显示：观察组总有效率为96.00%，高于对照组的68.00%，意味着推拿疗法治疗腰椎间盘突出症治疗效果显著，能够改善患者的临床症状。

综上所述，将推拿疗法应用在腰椎间盘突出症中，能够降低患者腰部的受累程度，且无副作用，安全性高，具有较高的应用价值，值得临床推广应用。

参考文献:

[1]石培强孔海超,杜伯龙,等.射频热凝消融+臭氧联台中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].甘肃医药,2016,35(7):520-523.

[2]陈翠微.温肾镯痹汤与温针灸联合治疗寒湿型腰椎间盘突出临床效果研究[J].临床医药文献杂志(电子版),2017,4(28).5523-5524.

[3]朱以蔚,龚国胜.骶骼关节复位为主治疗腰椎间盘突出症合并骶骼关节错位79例[J].针灸临床杂志,2013,29(2):32-34.

[4]常静.针灸理疗联合康复护理干预对腰椎间盘突出症的有效性观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(13):224.

[5]吴梦瞾何丽芳,肖春秀,等.中青年腰椎间盘突出症患者的腰椎间盘自护行为水平及影响因素分析[J].中国护理管理,2020,20(4).529-534.

文章来源:胡汉昌.推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果研究[J].按摩与康复医学,2021,12(18):16-17.