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“粉绿银”健康照护实训活页式教材的开发与设计

2023-12-12 17 上传者：管理员

摘要：随着老龄化进程的加快及人口政策的变化，培养服务于生命全周期的健康照护人才非常必要。针对教材中课程思政内容匮乏、教学内容更新不及时、1+X证书考试内容融入不足等问题，探讨“粉绿银”健康照护实训活页式教材的开发思路、开发流程、应用效果等，为活页式教材开发提供参考，以更好地促进高素质、高水平健康照护人才的培养。

关键词：
健康服务
健康照护实训
护理事业
活页式教材
职业教育
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健康照护是指在医院、家庭、养老机构等为孕产妇、婴儿、慢性病病人、残疾人、老年人等给予的照顾和护理。《全国护理事业发展规划（2021—2025年）》提出，“十四五”时期全面推进健康中国建设，对护理事业发展提出了新要求。党中央、国务院作出全面推进健康中国建设的重要部署，要求以人民为中心，为人民提供全方位全周期的健康服务。

目前我国健康照护人才培养现状不容乐观，现有照护人员整体年龄较大、学历层次偏低、综合素质参差不齐，无法为不同年龄段尤其是老年人提供专业化的医疗护理及照料，服务质量难以保证。威海市卫生学校开设有护理、老年服务与管理、智慧健康养老服务等专业，在健康照护人才培养、教材建设、教法创新等方面积累了丰富经验。教材是课程教学的主要载体，是课程改革的主要内容之一，《国家职业教育改革实施方案》提出，倡导使用新型活页式、工作手册式教材并配套开发信息化资源。调研健康照护相关实训教材中存在的问题，运用色彩心理学中人们对生命周期的认知——“粉色、绿色、银色”对应母婴群体、成人群体、老年人群体，开发满足生命全周期照护需求的健康照护实训活页式教材，以更好地满足社会对高素质、复合型健康照护人才的需求。

1、健康照护实训教材存在的问题

健康照护实训是提高学生照护技能及职业素养的专业核心课程，项目组对7所职业院校进行调研，结果显示，目前使用的教材主要为护理专业实训类、1+X培训评价组织推荐的培训教材，尚没有系统、完善的健康照护实训教材，同时发现还存在以下问题。

1.1课程思政内容匮乏，育人功能不足

随着经济社会发展及产业转型升级，不仅要求学生掌握高水平的技术技能，而且要求其拥有良好的职业素养[1]。教材是学校教育教学、落实立德树人根本任务的关键要素，而当前的教材过于追求知识的详尽，课程思政目标不明确，思政内容在课程中的体现不明显，教师在教学中较少融入工匠精神、敬业精神、创新精神、专业素养、核心素养等内容，忽视了教材的育人功能。

1.2教学内容更新不及时，实际应用不足

教材开发主体是职业院校教师，由于工作性质原因，他们走进托幼保育、临床、养老机构等实践的时间少，不能及时对接最新的技术、规范，对健康照护岗位实际需求了解不深入，编写的教材学科体系缺乏职业性，教材内容脱离岗位实际，缺乏实践性、应用性，有些教材虽有行业、企业人员等的参与，但主要提供的是相关教学案例，编写的主动性不足，导致教材知识、技术、规范等更新不及时。

1.3 1+X证书考试内容标准融入不足，课证融通不畅

实施1+X证书制度，要课证融通，将1+X证书考试内容融入专业人才培养方案。在教学中虽然也融入了母婴护理、幼儿照护、老年照护、失智老年人照护等职业技能等级证书考试内容，但教材内容与考试内容不符，考试内容又分散在不同学期、不同教材中，导致学生学习的内容不系统，1+X证书考试通过率大大降低。

1.4教材呈现形式单一，数字资源应用不充分

职业院校学生学习的主动性普遍不高，抽象思维能力不强，但喜欢动手实践，信息化应用能力较强，传统教材内容主要是为了促进学生学习知识和技能，呈现形式单一，以课件、教案、教学视频、习题为主，虚拟仿真软件、动画视频等的应用不充分，资源建设不系统且内容不丰富，难以吸引学生学习兴趣，不能满足学生多样化、个性化的需求，是属于教师的“教材”，而非学生的“学材”。

2、教材的开发思路

健康照护实训课程实践性较强，针对健康照护实训教材存在的问题，基于福斯特产学合作理论，校企协同，立足“以岗定课、以证定标、以赛提技”的定位，坚持岗赛证融通，将“基础护理技术实训”“妇产科护理技术实训”“儿科护理技术实训”“老年护理”4门核心课程组成课程群，并进行一体化设计，根据生命全周期全方位照护需求，将健康照护实训重构为3个模块15个项目100个任务（见表1），形成嵌入知识点、技能点、赛项点、证书考点的综合性活页式实训教材（见图1）。

2.1贯穿德育主线，发挥育人功能

健康照护人员道德水平、职业素养、技能水平直接关系着人民群众的身体健康。教材从岗位实际出发，深入贯彻党的二十大精神，以培养高素质应用型健康照护人才为目标，以立德树人为根本任务，探索思政融入路径，对思政育人课程标准、专业核心素养、思政元素、典型案例等进行知识点、技能点、思政点的统筹设计，设定“爱心”“匠心”“责任心”“同理心”的“四心四层”课程思政目标（见图2），每个单元设置与课程内容对应的思政版块，形成思政教育主线，如绿色———成人护理模块，分别讲述包括“甘于奉献、勇于担当”“奋发踔厉、精益求精”“敬佑生命、救死扶伤”“杜微慎防、严于律己”等职业素养的故事，潜移默化影响学生，引领其从职业认同进阶为职业自信。

课程设计时巧妙融入思政元素，以成效导向教育理念为引导，以知识、能力、素质目标为核心，基于专业培养目标和岗位需要，将教学内容结构化、知识点系统化，在情景沉浸式第一课堂、线上互动第二课堂、社团技能提升第三课堂、医院实践第四课堂、社会实践第五课堂中进行思政教育；组建健康素养宣讲团，开展“进社区”“医院行”“银色之路”“青海门源助学情”系列实践活动，将人道主义精神、奉献精神、责任担当意识、人文素养等融入课程教学，将工匠精神、劳动精神等与知识传授、技能提升相结合，全面提升学生综合素质。

2.2结合岗位需求，校行企多元开发

面向健康照护职业领域，通过调研、走访、召开分析会等方式调查行业、企业一线工作岗位所需要的知识、技能及综合素质，明确职业导向及岗位需求。组建中高职院校专家、教师，行企及养老机构专家、能工巧匠，出版社编辑等共同参与的多元结构化教材开发团队，明确人才培养方向，行企专家负责职业岗位能力、典型工作任务分析，使教材内容与实际密切联系，院校教师结合学生学习特点进行教学单元、教学内容设计，团队全程参与教材开发，及时反馈岗位需求及行业发展最新动态，共同协作完成教材的全周期开发、改进及优化工作。

2.3对接1+X证书制度，课证融通推进教学一体化改革

对接1+X证书制度，鼓励职业院校学生参加各类职业技能等级考试，帮助学生提高综合能力、拓宽就业渠道。对健康照护工作岗位要求进行充分调研，以学生为中心、职业能力为本位、学习成果为导向[2]，深入研究1+X证书考试标准，将母婴护理、幼儿照护、老年照护、失智老年人照护等职业技能等级证书考试内容进行整合，按“粉、绿、银”生命周期分模块将其融入人才培养方案、课程标准、活页式教材中，实现活页式教材与企业培训教材相统一，课证融通，提升学生系统运用知识解决问题的能力，拓宽技术技能人才成长渠道。

2.4丰富教学资源，动态更新教学内容

信息技术的迅猛发展为教材建设提供了有利条件，充分发挥网络优势，借助智慧树在线平台重构教学内容，丰富教学资源呈现形式。学生根据平台的学习指引及个人需求可快速进入相应模块学习，如视频观看、模拟测试、在线互动、完成作业等，每个模块均设有讨论帖，学生可互学互助，还可扫码观看讲解、操作视频。教师可通过成绩测评、过程评价、综合评价了解学生学习情况，根据岗位需求、学情变化等及时补充、动态更新教学内容，形成“可视、可练、可评”的数字化融媒体教材，使学生乐学会学，提高其自主学习能力，从而满足其个性化、碎片化学习需求。

3、教材的开发流程

课程教学以培养学生综合能力为目标，使学生了解职业、熟悉岗位、掌握技能，因此，要以学生为主体，以项目为驱动，以真实工作过程和职业活动为主线，以企业典型工作任务为载体，以岗位能力为基础，突出职业技能，开发出模块化学习资料[3]。

3.1调研分析岗位需求

活页式教材不是教师根据自己设想随意设计的，而是要紧跟行业发展，进入各级各类医院、养老院、医药公司等进行调研，以岗位需求为导向，提炼出岗位工作职责及工作流程，为后续开发活页式教材做好准备。

3.2明确课程培养目标

课程培养目标是人才培养目标在课程层面的落实，是教材开发的指南针，结合国家、行业企业对健康照护人才培养的要求，从思想政治、业务知识、业务能力、职业素养4个维度确立课程培养目标[4]，以国家职业标准、专业教学标准、课程标准为依据[5]，在此基础上明确课程教学内容。通过健康照护实训教学，培养学生的奉献精神、担当意识及职业素养，使其能系统运用健康照护基本理论及技能为居民提供个性化照护服务。

3.3典型工作任务设计

通过现场考察、案例收集、人员访谈等，提取岗位工作中的典型工作任务，突出工作过程的完整性及完成工作所需的能力。结合课程培养目标，辅以真实的教学情景，将工作任务转化为学习任务，并按照任务进程设计任务阐述、任务目标、任务剖析、任务执行、任务评价5个步骤，注重学生应用能力和实践能力的培养，学生每完成一项学习任务就是体验了一次完整的工作流程。

典型工作任务设计流程：（1）任务阐述：任务来自工作岗位真实案例，需明确任务内容。

(2）任务目标：从素养、知识、能力3个维度阐述任务目标。

(3）任务剖析：剖析工作任务中所包含的知识点、技能点。

(4）任务执行：根据案例给出规范操作步骤、操作流程及图示，以学生为中心，突出岗位能力和职业核心能力培养，使学生学中做、做中学，学做教一体化。课前发布导学单进行任务导入和分析，学生自主合作探究，教师线上答疑解惑；课中进行情景模拟、角色扮演、体验式教学、项目教学等，将实训项目按照工作案例（岗位任务）—工作基础（知识、能力）—工作流程（工作过程）—工作标准（大赛标准）—工作规范（行业标准）内容进行理实一体化教学；课后开放实训室，构建标准化病人（standardized patients,SP）案例库，依托SP开展培训，通过“假病人”实现“真培养”。创新“赛学用”模式，推进赛训融合，构建“班—校—市—省—国家”五级竞赛体系，通过“选拔赛、淘汰赛、复活赛、标兵赛、展示赛”多赛制推进全员参赛；开展健康服务活动，让学生将所学知识技能应用到社区、医院、养老院等的实际工作中，以获得真实的体验。健康照护实训教学路径见图3。

(5）任务评价：学生完成典型工作任务后，在活页笔记上进行总结，采用学生自评、组间互评、教师评价、企业评价的四维主体评价方式进行综合评价，了解学生素养、知识、能力目标达成度，真正体现了以学生成长与发展为中心，也为教师开展差异化教学提供了参考[4]。

3.4设计教材展现形式

采用交互式活页设计，组成要素包括主体和活页两大部分：教材主体部分模块化、项目化，图文并茂，呈现形式生动多样；活页部分包含实训评分标准、学习成果评价总结单、新技术新规范补充页。实训评分和评价总结采用四维主体评价方式，动态记录实训效果，总结反思经验教训，有利于教师了解每个学生的任务完成情况及知识掌握程度。

3.5动态反馈更新优化

在教学中以学生为本，充分听取学生的意见，以行企需求为导向，不断优化教材内容，培养学生主动学习的能力、不同工作情景解决问题的能力。根据学生的意见完善反馈机制，实时更新教材内容，不断补充完善数字化平台资源。通过动态更新，确保教材专业知识的前沿性。

4、应用效果

通过实践，100%的学生对活页式教材满意，认为教材实用性强；100%的学生会完成平台中教材对应的学习环节，学生学习效果显著提升。“社区常见病的预防与护理”“社区常用急救技术”“老年照护”“便民小‘克’糖”“社区心理健康教育”“肺心病之氧疗法”“现场救护之止血和包扎”等被立项为省级社区教育优秀课程资源；25项视频资源被学习强国山东学习平台收录；开发的活页式教材被应用于母婴护理、幼儿照护、老年照护、失智老年人照护职业技能等级证书考试培训中，实现了校内教材改革良性小循环，校企互联互通大循环。

5、结语

“粉绿银”健康照护实训活页式教材以立德树人为根本任务，在其中巧妙融入思政元素，如工匠精神、职业素养等，明确行业企业工作岗位需求，对接1+X证书制度，结合现代化数字资源，及时更新教学内容，具备了模块化、结构化、重组性、灵活性等特点。通过典型工作任务设计，培养了学生综合能力，帮助学生实现了有效学习，使教材真正成为学生的“学材”。

参考文献:

[1]黄河,杨明鄂,旷庆祥.职业教育“新型活页式教材”的内涵及建设路径[J].教育与职业,2021(1):98-103.

[2]金蕾,职业院校新型活页式教材建设研究[J].九江职业技术学院学报,2022(3):23-26.

[3]陈娟.基于“1+X”课证融通的活页式教材开发研究:以汽车发动机机械系统检测与维修教材为例[J].时代汽车,2022(4):59-61.

[4]苏重来,刘霞.理虚实立体化融合的职业院校新商科活页式教材开发[J].中国职业技术教育,2021(4):92-96.

文章来源:崔雪艳,丛歌.“粉绿银”健康照护实训活页式教材的开发与设计[J].卫生职业教育,2023,41(23):52-55.