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术前情绪释放技术结合认知干预对老年性白内障手术患者影响

2024-12-23 98 上传者：管理员

摘要：目的观察术前情绪释放技术结合认知干预对老年性白内障手术患者影响。方法合计纳入90例老年性白内障手术患者(2022年04月～2024年07月收治)以随机数字表法分为观察组以及常规组，各组45例，常规组患者开展老年性白内障手术患者常规护理干预，观察组患者在常规组干预基础上联合术前情绪释放技术结合认知干预，采取视功能指数量表(Visual Function index-14,VF-14)评分干预前后患者视功能，比较各组患者并发症情况，采取正性负性情绪量表(the positive and negative affect scale, PANAS)评估干预前后各组患者情绪状态变化，采用用药依从性量表(8-item Morisky medicationadherence scale, MMAS-8)评估患者用药情况，干预完成后采取问卷调查患者干预满意率。结果观察组患者并发症发生率低于常规组，P<0.05;干预前各组患者VF-14评分、PANAS评分比较，P均>0.05,干预后各组患者VF-14评分、PANAS评分均改善，观察组患者干预后VF-14评分、PANAS评分均优于常规组，P<0.05;观察组患者用药依从性率高于常规组，干预组满意率高于常规组，P均<0.05。结论术前情绪释放技术结合认知干预对老年性白内障手术患者具有积极影响，可较好促进患者视功能恢复，减少患者并发症，改善患者负面情绪及用药依从性，患者较为满意，值得应用。

关键词：
并发症
情绪状态
术前情绪释放技术
用药依从性
老年性白内障手术
视功能
认知干预
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白内障是眼科常见疾病，多见于中老年人群，是由晶状体混浊致使视觉障碍，需积极治疗，改善患者生活质量[1-3]。临床多采取手术治疗老年性白内障，取得较好治疗效果，超声乳化手术应用较多，该手术创伤小，术后恢复快[4-6]。为了促进老年性白内障手术患者更好恢复，改善患者视功能，需积极对患者进行干预，从而促进患者病情恢复[7-9]。术前情绪释放技术是指在老年性白内障手术前，给予患者情绪释放干预，经敲击穴位经络，边敲击穴位边朗读提示语，以释放患者负性情绪[10]。认知干预是通过改善患者认知，提升患者对疾病的认知及配合度，更好地为患者提供治疗及护理服务[11]。临床经验发现，术前情绪释放技术结合认知干预对老年性白内障手术患者具有积极影响，值得探讨。故而本次纳入90例老年性白内障手术患者分为两组，观察术前情绪释放技术结合认知干预效果，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

合计纳入90例老年性白内障手术患者(2022年04月～2024年07月收治)以随机数字表法分为观察组以及常规组，各组45例。纳入标准：患者均符合老年性白内障诊断[12],均为单眼发病；患者均接受超声乳化手术治疗；患者自愿参与研究；伦理批准研究进行。排除标准：无法接受手术患者；合并肿瘤患者；接受其他手术患者；精神疾病与心理疾病患者等。常规组：45例，男女比例20:25,年龄65岁～80岁(70.54±2.15)岁，病程3～15个月(7.34±1.11)个月。观察组：45例，男女比例19∶26,年龄66岁～82岁(70.48±2.20)岁，病程3～16个月(7.29±1.16)个月。比较常规组及观察组患者资料，P均>0.05。

1.2护理方法

常规组护理方法：患者做好手术准备，并对其进行健康教育，讲解手术过程、疾病知识与注意事项等，并鼓励及安慰患者，术中协助患者摆放体位，配合医生完成手术，留意患者术后情况，叮嘱患者术后注意事项，加强患者用眼卫生，避免出现感染。叮嘱患者饮食及用药，每月复查1次，了解患者恢复情况。观察组护理方法：患者实施常规护理干预，并开展术前情绪释放技术结合认知干预。术前情绪释放技术：术前3 d,每日进行1次情绪释放。敲击患者攒竹、太阳、承泣、人中、承浆、俞府、章门、商阳、少商、中冲、腕骨、少泽等穴位，每穴大概敲击9次，一侧或者两侧交替敲击，力度适中，敲击时候，对患者进行言语激励，并播放舒缓音乐，释放患者术前负面情绪。认知干预：根据患者个体情况，加强患者健康教育，使患者加强对疾病的了解。并评估患者对疾病的认知情况，提升患者认知能力，使得患者更为配合临床治护。干预直至出院。

1.3观察指标

①比较观察组及常规组患者干预前后视功能指数量表(Visual Function index-14,VF-14)评分。VF-14评分标准[13]:分值0～100分，分值越高表示患者的视功能恢复越好。②比较观察组及常规组患者并发症发生率情况。③比较观察组及常规组患者正性负性情绪量表(the positive and negative affect scale, PANAS)评分。PANAS评分标准[14]:包括负性情绪10条，正性情绪10条，各条1～5分，正性情绪评分越高表示患者情绪越好；负性情绪分值越高，表示患者情绪越差。④比较观察组及常规组患者用药依从性情况。采取用药依从性量表(8-item Morisky medicationadherence scale, MMAS-8)进行评估[15],总分0～8分，总分<6分、总分6～7分、总分8分对应用药依从性低、中、高。用药依从性率=(用药依从性中例数+用药依从性高例数)/总例数×100.00%。⑤比较观察组及常规组患者干预满意率，采取问卷调查患者干预满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0软件处理观察组及常规组患者的数据，计数资料(并发症率及用药依从性率、干预满意率等)采用χ2检验，计量资料(VF-14评分、PANAS评分等)采用t检验，P<0.05,差异具有统计学意义。

2、结果

2.1观察组及常规组患者干预前后VF-14评分变化

干预前各组患者VF-14评分比较，P>0.05,干预后各组患者VF-14评分均改善，观察组患者干预后VF-14评分优于常规组患者，P<0.05,见表1。

表1观察组及常规组患者干预前后VF-14评分变化

2.2观察组及常规组患者并发症发生率比较

观察组患者并发症发生率低于常规组，P<0.05,见表2。

表2观察组及常规组患者并发症发生率比较(%)

2.3观察组及常规组患者干预前后PANAS评分变化

干预前各组患者PANAS评分比较，P>0.05,干预后各组患者PANAS评分均改善，观察组患者干预后PANAS评分优于常规组患者，P<0.05,见表3。

表3观察组及常规组患者干预前后PANAS评分变化

2.4观察组及常规组患者用药依从性率比较

观察组患者用药依从性率高于常规组，P<0.05,见表4。

表4观察组及常规组患者用药依从性率比较(%)

2.5观察组及常规组患者干预满意率比较

观察组患者干预满意率高于常规组，P<0.05,见表5。

表5观察组及常规组患者干预满意率比较(%)

3、讨论

近年，老年性白内障疾病发病率日益上升，引起临床重视[16-18]。老年人为白内障疾病发病主要群体，多采取手术治疗，取得较好效果[19,20]。但手术对患者机体造成一定损伤，降低患者免疫功能，诱发炎症反应，影响患者术后视力的恢复，还可能导致眼压高、感染等并发症，此外，手术对患者心理存在较大影响，面对手术，多数患者较为紧张、不安、恐惧，患者存在应激反应，影响患者手术效果及预后，故而需加强对患者护理干预[21-23]。

传统护理干预护理力度及护理强度有限，且不具有针对性，无法满足患者需求，故而需给予患者更为良好的护理干预[24,25]。老年性白内障手术患者开展术前情绪释放技术结合认知干预取得较好效果，值得重视。术前情绪释放技术时候通过敲击患者各个穴位，同时以言语激励患者，以舒缓的音乐释放患者不良情绪，从而改善患者术前负性情绪，改善患者心理状态，更好应对手术，促进患者康复。认知干预是通过加强患者疾病健康教育，使得患者更好了解疾病情况，对疾病认知更深，方可更好配合临床治疗以及护理[26]。本次护理取得较好结果，观察组患者并发症发生率低于常规组，P<0.05,提示术前情绪释放技术结合认知干预可减少老年性白内障手术患者并发症，对患者术后恢复具有较大帮助，分析原因为：手术前患者进行情绪释放使得患者负面情绪消失，可减少患者手术应激反应，使得手术更为有效，术后加强患者认知干预使得患者可更好配合治疗及护理，故而患者并发症减少。干预前各组患者VF-14评分、PANAS评分比较，P均>0.05,干预后各组患者VF-14评分、PANAS评分均改善，观察组患者干预后VF-14评分、PANAS评分均优于常规组，P<0.05,提示术前情绪释放技术结合认知干预可较好改善老年性白内障手术患者视功能、负面情绪。观察组患者用药依从性率高于常规组，干预满意率高于常规组，P均<0.05,提示老年性白内障手术患者实施术前情绪释放技术结合认知干预可提升患者用药依从性率以及干预满意率，值得进行应用。

综上所述，术前情绪释放技术结合认知干预对老年性白内障手术患者具有较为积极影响，有助于改善患者负面情绪及视功能，减少患者并发症，提升患者用药依从性及干预满意率，值得进行应用与推广。

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