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彩色多普勒超声技术联合高频超声诊断微小肝癌疾病的价值

2025-05-12 94 上传者：管理员

摘要：目的探析微小肝癌疾病患者采用彩色多普勒超声技术联合高频超声诊断的价值。方法选取的研究时间是2020年01月至2023年01月，在本院收治微小肝癌患者病例中，选取了96例作为研究对象，并对这些患者的临床数据进行了全面的统计分析，对所有患者均采取彩色多普勒超声技术联合高频超声诊断，将手术病理作为诊断金标准，比较彩色多普勒超声技术联合高频超声诊断价值。结果微小肝癌肿瘤局部血流丰富，超声图像显示中心供血动脉出现放射状血流信号；肿瘤具有完整外形，呈类圆形或圆形，具有清晰边界，有较窄声晕圈，主要因肿瘤对周边组织压迫导致纤维组织出现假包膜。周围肝组织回声强度较肿瘤内高。两种方法联合诊断准确率97.92%,高于单一彩色多普勒超声(90.62%)与高频超声(91.67%)诊断，组间差异显著(P<0.05),两种方法联合诊断的灵敏度、特异度、阳性检出率、阴性检出率与两种方法单一诊断结果无差异(P>0.05);两种方法联合检测回声分布情况，其中低回声患者64例、等回声患者6例、稍高回声患者26例；血流速度为(5.62±1.35)m/min,血流量为(30.32±3.45)L/min,肝动脉直径为(3.12±0.52)mm。结论彩色多普勒超声技术联合高频超声诊断效能高，适用于微小肝癌疾病诊断，为临床诊断提供可靠依据，检测方法不会对患者造成二次伤害，患者接受度较高，可作为临床诊断的首选方法。

关键词：
彩色多普勒超声技术
微小肝癌
灵敏度
特异度
高频超声
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国内肝癌病例人数逐年递增,且死亡率高达一半以上｡直径2cm的小肝癌被叫作微小肝癌,在整体肝癌疾病中占比为15%,少数病例伴有诊断困难､高复发率､高病死率等症状[1]｡超声检查成为临床肝癌筛选的主要方法,但因肝癌患者多因肝硬化致病,肝硬化结节呈多样性,导致普通超声应用在微小肝癌疾病诊断存在局限性,对于微小肝癌疾病诊断而言,准确显示肝内结节动脉血供情况成为疾病诊断关键环节[2]｡超声技术不断发展更新,寻求一种高效的诊断方法成为重点关注问题,现对微小肝癌疾病患者采用彩色多普勒超声技术联合高频超声诊断的价值做分析｡

1、资料与方法

1.1一般资料在2020年01月至2023年01月时段本院收治的微小肝癌患者中选取96例配合研究,男性患者52例,女性患者44例,年龄25~76岁,均值(50.32±3.45)岁｡纳入标准包括:①符合《原发性肝癌诊断与分期标准》[3]中对微小肝癌诊断标准的定义;②患者可以进行正常书面或是语言沟通;③患者依从性较高;④患者及其家属已签署知情同意书｡排除标准:①临床资料不完整者;②存在相关严重疾病者;③存在精神状态异常者｡

1.2方法使用彩色多普勒超声诊断仪对患者肝区进行检查扫描:(1)检查前:对患者进行简单的宣教,告知患者检查前需要做好的准备工作,叮嘱患者禁食禁饮时间｡让患者做好充分的肠道准备工作,避免影响诊断结果的判定｡(2)对肝胆进行全面的扫描,对肝脏的边界和周围的回声进行详细的观察,对肝脏的体积､形态以及内部的回声特征进行了深入的探究,进一步梳理肿瘤与邻近血管之间的关系,展开深入的探究｡在检查时,操作人员将探头频率设定在9~12MHz,对患者病变区域进行全方位的扫描｡此外,精确测量患者肝脏外膜形态,监测肿瘤活动情况,分析回声特征｡

1.3观察指标①测量患者肝脏大小,观察形状､外膜,定位病变区域,观察肝脏边缘等情况,并分析影像学的特征表现;②记录患者血流信号分布状况,测定血流速率等相关的数据;③两种方法诊断方法准确率､误诊率､漏诊率､检出率､灵敏度､特异度等进行详细记录｡

2、结果

2.1对微型肝细胞癌的声像特征进行分析微小肝癌病灶的血管较多,图像上可见中心血管供血以放射状血流信号为主｡肝脏的形态很好,可以表现为类圆形或圆形,边缘较为清晰,存在较窄的声晕现象,由于肿瘤组织压迫周围组织,导致纤维组织形成假包膜｡肿瘤周围的超声信号比肿瘤内部更强｡

2.2分析肿瘤回声分布情况､血流量､血流速度及肝动脉直径两种方法联合检测信号分布情况,其中低回声患者64例､等回声患者6例､稍高回声患者26例;血流速度为(5.62±1.35)m/min,血流量为(30.32±3.45)L/min,肝动脉直径为(3.12±0.52)mm｡

2.3比较彩色多普勒超声结合高频超声诊断准确率两种方法联合诊断准确率97.92%高于单一彩色多普勒超声(90.62%)与高频超声(91.67%)诊断,组间差异显著(P<0.05),见表1｡

表1比较彩色多普勒超声结合高频超声诊断准确率[例(%)]

2.4分析彩色多普勒超声､高频超声单一诊断和联合诊断结果将病理结果作为标准,显示阳性88例,阴性8例;彩色多普勒超声显示阳性85例,阴性11例;高频超声显示阳性83例,阴性13例;联合诊断显示阳性88例,阴性8例,具体诊断结果,见表2｡

表2分析彩色多普勒超声､高频超声单一诊断和联合诊断结果

2.5比较彩色多普勒超声结合高频超声诊断灵敏度､特异度､阳性及阴性检出率两种超声技术联合诊断的灵敏度､特异度､阳性及阴性检出率较单一方法诊断无差异(P>0.05),见表3｡

表3比较两种超声技术联合诊断结果[例(%)

3、讨论

微小肝癌表现为单个癌结节病灶直径<2cm,其超声影像显示为低､弱或稍高回声结节,形态为圆形或者椭圆形,其边界清晰,且后方有明显回声,临床表现为侧后方声影和晕征,将肝硬化作为基础,在微型肝癌的病变中,大约有20%会出现高回声的结节,所以对于肝硬化结节,很难将其与肝脏的病变进行鉴别[4]｡如果病人的身体状态很差,那么他的肝功能就会被判定为C级,肿瘤体积较小也会被判定为癌症[5,6]｡因中国乙肝发生率较高,肝脏疾病呈升高趋势发展,为保证患者疗效和质量需尽早对肝脏疾病进行诊断[7]｡在微小肝癌的诊断过程中,诊断技术类型很多,但是不同诊断技术也存在一定的差异性,均有一定的误诊概率或是漏诊风险｡所以,提高微小肝癌疾病临床诊断准确性,对患者病情控制和症状改善以及预后转归均有重要意义｡明确疾病早期诊断后,可以对症进行干预,进而抑制患者病情进展,有助于改善和提升患者的生命质量｡此外,多普勒超声检查作为一种常规检查手段,可以扫描和探查不同部位,与高频超声技术联合应用,可以进一步提高诊断准确率[8-10]｡

彩色多普勒超声与高频超声的优点是:无创检查,无放射性,价格低廉,易于重复[11-13]｡彩色多普勒超声与高频超声对小肝癌患者的早期诊断有很高的价值｡彩色多普勒超声与高频超声能鉴别0.05),两种方法联合诊断可准确观察肿瘤组织情况,而高频超声技术可以对病灶组织进行深层检测,可以细致探索深层病变,但检测手段比较简单,而彩色多普勒超声比高频超声更敏感;由于各种原因,此技术血流显象率显著降低[21,22]｡

综上所述,对于微小肝癌患者临床诊断而言,采用彩色多普勒超声和高频超声的联合诊断方法具有显著的应用价值,能够提高疾病早期诊断准确率,可以充分发挥超声技术作用,因此,可以将彩色多普勒超声+高频超声作为微小肝癌诊断的首选手段｡

参考文献:

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