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窄带成像技术在咽喉部肿瘤诊断中的作用及临床治疗价值研究

2021-09-25 103 上传者：管理员

摘要：目的对窄带成像技术在咽喉部肿瘤诊断中的作用及临床治疗价值进行分析。方法2018年1月～2020年12月,挑选90例自愿参与,疑似咽喉部肿瘤的患者,进行窄带成像技术诊断,以病理为诊断的金标准,比较窄带成像技术对咽喉部肿瘤的诊断符合率,灵敏度和特异性。结果90例疑似咽喉部肿瘤,经病理确诊为33例恶性,57例良性,窄带成像技术检测的符合率、灵敏度和特异性,均与病理没有显著的差异(P>0.05)。结论窄带成像技术在咽喉部肿瘤诊断中,体现了较高的准确性,并且灵敏度和特异性均较高,为临床治疗提供有效的数据,因此具有重要的意义。

关键词：
临床治疗价值
咽喉部肿瘤
灵敏度
特异性
窄带成像技术
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咽喉部肿瘤是发生于上皮间质组织的一种肿瘤，分良性和恶性两种类型。喉部良性肿瘤包括乳头状瘤、纤维瘤、软骨瘤等；喉部恶性肿瘤包括鳞状细胞癌、腺癌及其他一些肿瘤，其中90%的喉部恶性肿瘤为鳞状细胞癌；喉部良性肿瘤应注意癌前病变，如乳头状瘤、喉部白血病、慢性炎症、角化过度等。本研究对窄带成像技术在咽喉部肿瘤诊断中的作用及临床治疗价值进行分析。

1、一般资料

1.1 基本资料

2018年1月～2020年12月，挑选90例自愿参与，疑似咽喉部肿瘤的患者，其中男43例，女47例，49～83岁，平均(62.34±10.85)岁，已签同意书，伦理批准。

1.2 研究方法

麻醉后，采取坐位，操作者左手固定镜管，用右手握镜，插入患者前鼻孔内，然后沿中下鼻道到鼻咽部目标位置，在显微镜下观察患者的声带，鼻咽部及咽喉，其他喉粘膜，病理检查主要集中在病变部位的血管结构改变。

1.3 观察指标

以病理为诊断的金标准，比较窄带成像技术对咽喉部肿瘤的诊断符合率，灵敏度和特异性。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数率(%)表示，卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05表示。

2、结果

2.1 分析窄带成像技术对咽喉部肿瘤的诊断符合率

窄带成像技术检测的符合率，与病理没有显著的差异(P>0.05)，见表1。

2.2 灵敏度和特异性对比

窄带成像技术检测的灵敏度和特异性，均与病理没有显著的差异(P>0.05)，见表2。

3、讨论

喉部肿瘤可分为良性和恶性。目前，对喉部恶性肿瘤病因的研究主要不完全清楚，但其发生与以下五个因素有关：吸烟，大多数喉部肿瘤患者有长期和大量的吸烟史，吸烟与呼吸道癌密切相关。根据调查，饮酒者患咽喉癌的风险高于不饮酒者。空气污染、工业污染、放射性气体和其他长期吸入可导致唿吸道肿瘤。人类乳突病毒可引致喉乳头状瘤，目前认为是喉癌。某些微量元素的缺乏可能影响细胞的分裂、生长和基因突变。

本次研究中，90例疑似咽喉部肿瘤，经病理确诊为33例恶性，57例良性，，窄带成像技术检测的符合率、灵敏度和特异性，均与病理没有显著的差异(P>0.05)。窄带成像技术又称内镜窄带成像术(NarrowBandImaging，NBI)，是一种新的内窥镜技术。它使用一个过滤器过滤出内窥镜光源发出的红色、蓝色和绿色的宽带光波，只留下用于诊断各种消化道疾病的窄带光谱。NBI的主要优点是不仅可以准确地观察黏膜的形态，而且可以观察血管网的形态。具有NBI功能的内镜外观和常规操作与普通内镜基本相同。在手术过程中，可以随时切换到NBI模式来观察病变。对于具有NBI放大功能的变焦放大内窥镜，在近距离放大观察病变后打开NBI模式，可以更清楚地了解病变表面的粘膜凹陷和血管形态，便于病变的定性和靶向活检。因此可以准确诊断咽喉部肿瘤。

综上所述，窄带成像技术在咽喉部肿瘤诊断中，体现了较高的准确性，并且灵敏度和特异性均较高，为临床治疗提供有效的数据，因此具有重要的意义。

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文章来源：杨爱利.窄带成像技术在咽喉部肿瘤诊断中的作用及临床治疗价值研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(05):121-122.