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隔药饼灸护理对中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏的效果分析

2025-04-16 66 上传者：管理员

摘要：目的分析隔药饼灸护理干预中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏患者的临床效果。方法选取本院收治的符合条件的276例中晚期非小细胞肺癌患者，随机分为对照组和观察组各138例，其中对照组采用健康教育联合西医常规方法干预，观察组在对照组的基础上采用隔药饼灸护理干预。评估两组患者的癌因性疲乏情况、疼痛情况、淋巴细胞计数变化情况。结果干预后，观察组的癌因性疲乏评分与对照组相比更低(P<0.05)。干预后，观察组的疼痛情况、淋巴细胞计数变化情况与对照组相比更优(P<0.05)。结论中晚期非小细胞肺癌患者采用隔药饼灸护理干预可改善癌因性疲乏，对患者的细胞免疫功能进行提升，缓解其疼痛情况。

关键词：
中晚期非小细胞肺癌
化疗治疗
恶性肿瘤
癌因性疲乏
隔药饼灸护理
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中晚期非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤,在临床上主要表现为咳嗽､胸痛､呼吸困难等症状,如果未能及时进行干预,随着病情的发展,会加重患者的症状,严重威胁患者的生命安全[1]｡目前,该疾病主要采用药物､化疗等方法治疗[2]｡但是化疗治疗会引起患者产生不良反应,极易出现疼痛､癌因性疲乏等症状,不利于患者身体康复,因此需要采用合适的护理进行干预[3]｡近年来,中医护理干预已被多种疾病广泛运用,主要包括艾灸､穴位贴敷等方法,且具有作用久､效果好的特征｡有研究[4]表明,采用背俞穴隔药饼灸干预肺癌患者,对缓解患者癌因性疲劳症状具有重要作用｡但是,目前中晚期非小细胞肺癌患者采用隔药饼灸护理干预的研究较少｡基于此,本研究旨在分析隔药饼灸护理干预中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏患者的临床效果｡现报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取本院2019年01月至2021年12月收治的符合条件的276例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,各138例｡对照组中男75例､女63例;年龄(50.73±7.36)岁｡观察组男73例､女65例;年龄(50.66±7.44)岁｡纳入标准:(1)经过病理学诊断为中晚期非小细胞肺癌者,且符合《中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识(2020年版)》[5]中的诊断标准;(2)一般资料齐全者｡排除标准:(1)合并哺乳期或者妊娠期者;(2)合并以往进行过治疗者;(3)合并心､肝､肾等器官异常者｡两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2方法对照组采用健康教育联合西医常规方法干预,包括每周对患者进行一次健康教育,鼓励患者进行肺康复训练,引导和督促患者进行戒烟;给予患者药物治疗,包括静脉滴注顺铂和静脉滴注紫杉醇,每天1次,一个周期为21d,持续进行4~6个周期;给予患者化疗治疗,同时患者在化疗过程中,对其进行利尿､止吐等处理｡观察组在对照组的基础上,采用隔药饼灸护理干预,具体如下:在患者化疗后第3~16天进行隔药饼灸护理;准备艾炷､穴位敷贴､无菌纱布､药饼等物品,其中药饼主要由补骨脂､白芍､川穹､丁香等中药组成;选择脾俞穴､肺腧穴､肾俞穴､膈俞穴进行护理干预｡引导患者呈俯卧体位,对患者的身体进行穴位的选择,并放置药饼,之后放置锥形艾炷,将艾炷进行点燃,操作结束后,将艾灰移除,然后采用穴位敷贴,将药饼进行保留｡每隔1d进行一次,一个疗程为14d｡告知患者隔药饼灸的当日不宜进行洗澡;月经期不能进行隔药饼灸;隔药饼灸后多摄入温水,禁止摄入辛辣､刺激､寒凉､酒､羊肉等食物;护理后若有水疱且较大,首先需要进行消毒,然后使用注射器吸出液体,并运用消毒敷料进行覆盖｡

1.3观察指标(1)癌因性疲乏情况:以癌症疲乏量表(CFS)评估,包括三个维度,共15个条目,分值越低癌因性疲乏情况越轻｡(2)疼痛情况:采用数字评分法(NRS)评估,总分0~10分,可分为重度疼痛7~10分､中度疼痛4~6分､轻度疼痛1~3分､无痛0分,分值越高疼痛情况越严重｡(3)淋巴细胞计数变化情况:检测本研究患者的T淋巴细胞亚群,记录其淋巴细胞计数,并进行比较｡

1.4统计学方法采用SPSS21.0软件进行数据分析,计量资料表示为(x-±s),采用t检验;计数资料表示为n(%),采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1癌因性疲乏情况比较干预后,观察组患者的认知疲乏､情感疲乏､躯体疲乏等评分均低于对照组(t=27.057､5.271､26.575,P<0.05)｡见表1｡

表1两组患者干预前后的癌因性疲乏情况比较[(x-±s),分,n=138]

2.2疼痛情况比较干预后,观察组患者的疼痛情况优于对照组(P<0.05)｡见表2｡

表2两组患者干预前后的疼痛情况比较[n(%),N=138]

2.3淋巴细胞计数变化情况比较干预后,观察组患者的淋巴细胞计数优于对照组(P<0.05)｡见表3｡

表3两组患者干预前后的淋巴细胞计数变化情况比较[(x-±s),n=138]

3、讨论

隔药饼灸作为一种中医外法治疗,主要是将艾灸､穴位敷贴和药物这三种进行有机的结合,能够利用艾灸所产生的温热对患者的穴位和经络进行刺激,使药物更好的吸收到患者体内,可起到调节脏腑功能的效果,能够有效的改善患者的症状[6]｡本研究结果显示,干预后,相较于对照组,观察组患者的癌因性疲乏评分更低(P<0.05)｡干预后,相较于对照组,观察组患者的淋巴细胞计数变化情况､疼痛情况更优(P<0.05)｡提示隔药饼灸护理干预中晚期非小细胞肺癌患者,能够有效提高患者的细胞免疫功能,对其癌因性疲乏状态进行改善,降低患者身体的疼痛｡中医认为,癌症本身或者相关治疗会对人体的气血精气进行消耗,导致患者阴阳失衡,同时癌症具有淤血､痰湿等邪滞因素,因此治疗的主要在于益气生津,辅以化痰散结､疏通经脉､活血祛瘀｡隔药饼灸是通过艾灸的温热效使患者身体的皮肤处于充血状态,能够扩大患者的毛细血管,促进其血液循环,再加上药物贴敷功效配合相对应的穴位,能够加快药物吸收到患者体内,从而可以疏通患者身体脉络,维持其身体阴阳平衡｡而隔药饼灸护理中的药饼中,丁香具有温中降逆和止痛的作用,川穹可达到活血行气､祛风止痛的效果,补骨脂具有纳气平喘的作用,白芍能够起到平抑肝阳的功效,全方具有较好的益气生津的功效,并对患者肾俞穴､脾俞穴､膈俞穴､肺腧穴等位置进行刺激,可起到补气益血､固本培元的作用,可有效改善患者的癌因性疲乏,缓解其疼痛｡另外,治疗结束后,需嘱咐患者注意饮食､洗澡等日常生活方面内容,可充分发挥贴敷效果,若患者出现水疱情况,需及时给予消毒,并采用注射器将液体吸出,对其水疱位置覆盖消毒敷料,能够有效改善水疱情况,有利于促进患者身体快速恢复｡

综上,隔药饼灸护理干预可有效改善中晚期非小细胞肺癌患者的癌因性疲乏状态,对患者的疼痛情况进行缓解,提升其细胞免疫功能,可推广应用｡

参考文献:

[2]钱红花,李勇,孟丽.中晚期肺癌患者采用中药穴位贴敷联合中药内服护理干预临床效果观察[J].辽宁中医杂志,2015,42(6):1338-1339.

[3]姜萍,王逸飞,邓建华.祛邪扶正益中和护理法联合常规护理干预非小细胞肺癌术后的效果[J].光明中医,2024,39(4):800-804.

[4]梁虹,杨丽燕,易展,等.背俞穴隔药饼灸干预肺癌癌因性疲劳患者的临床研究[J].时珍国医国药,2018,29(5):1117-1119.

[5]周彩存,王洁,王宝成,等.中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识(2020年版)[J].中国肺癌杂志,2021,24(4):217-235.

[6]屈慧慧,刘苗苗,王云凤.隔药饼灸治疗功能性便秘的临床效果观察[J].基层医学论坛,2024,28(5):130-133.

文章来源:王幸田,原利娟.隔药饼灸护理对中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏的效果分析[J].贵州医药,2025,49(04):664-666.