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盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价

2023-08-07 99 上传者：管理员

摘要：非小细胞肺癌是肺癌中常见类型。晚期非小细胞肺癌患者错失了根治性手术机会，多采用化疗治疗手段[1]。但是，化疗所导致的恶心呕吐等不良反应明显，严重影响患者的生存质量。随着临床医学的不断发展，靶向治疗成为了新方向。其中，盐酸安罗替尼是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可有效抑制肿瘤的血管生成，抑制肿瘤生长的作用。基于此，本文探讨盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果，现报告如下。

关键词：
化疗
恶心呕吐
盐酸安罗替尼
肺癌
靶向治疗
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1、资料与方法

1.1临床资料

选取2019年3月—2020年3月于我院治疗的80例晚期非小细胞肺癌患者，均经病理确诊，病历资料完整，治疗方案知情同意，经院伦理委员会审核批准，排除严重肝肾功能障碍、药物过敏及退出治疗者。随机将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组：男30例、女10例，年龄43～78岁、平均（61.50±6.50）岁；观察组：男28例、女12例，年龄45～78岁、平均（62.20±6.90）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均予以支持治疗，包括营养支持、输血以及控制咳嗽、咯血等。对照组在支持治疗的基础上予以培美曲塞二钠、顺铂（AP方案）化疗治疗，第1 d，予以注射用培美曲塞二钠500 mg/m2溶于100 ml生理盐水中，静脉滴注，滴注时间为30 min；静滴结束后30 min，予以顺铂注射液75 mg/m2溶于500 ml生理盐水中，静脉滴注，滴注时间为200 min。21 d为1个治疗周期，连续治疗2个周期。观察组在对照组治疗基础上加以盐酸安罗替尼口服，12 mg/次、1次/d，连续用药2周后停药1周为1个治疗周期，连续治疗2个周期。

1.3观察指标

比较两组的临床疗效、无病生存期、总生存期、血清癌胚抗原（CEA）水平及不良反应情况。疗效判定标准[2]：病灶完全消失为完全缓解；病灶缩小>50%，维持时间>1个月为部分缓解；病灶缩小25%～50%为稳定；病灶增加25%，甚至有新病灶出现为进展。客观缓解率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。疾病控制率=（完全缓解+部分缓解+稳定）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗效果比较

观察组：部分缓解6例、稳定22例、进展12例，客观缓解率为15%，疾病控制率为70%；对照组：稳定12例、进展28例，客观缓解率为0，疾病控制率为30%。观察组客观缓解率和疾病控制率均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（χ2=6.487、12.900，均P<0.05）。

2.2两组无病生存期、总生存期、CEA水平比较

观察组和对照组无病生存期分别为（5.30±0.50）、（3.02±0.40）个月、总生存期分别为（7.50±1.10）、（4.70±0.80）个月、CEA水平分别为（12.02±1.80）、（14.88±2.05)ng/ml。观察组无病生存期、总生存期、CEA水平均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=22.520、13.020、6.630，均P<0.05）。

2.3两组不良反应发生率比较

观察组：高血压12例（30.0%）、手足皮肤反应5例（12.5%）、白细胞计数减少1例（2.5%）、胃肠道反应1例（2.5%）；对照组：高血压2例（5.0%）。观察组高血压、手足皮肤反应的发生率略高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（χ2=8.658、5.333，均P<0.05）。

3、讨论

近年来，随着靶向药物研究的深入，为肿瘤疾病患者的治疗提供了更多的机会，对于延长患者生存时间起到了重要的意义。盐酸安罗替尼是多靶点抗血管生成药物，能在对肿瘤细胞产生靶向作用的基础上抑制肿瘤生长、增殖以及转移[3]。该药用于晚期非小细胞肺癌患者的治疗中，能够多靶点作用于血小板源性、血管内皮生长因子等受体，抑制内皮细胞增殖、肿瘤血管生成，降低迁移能力，在影响肿瘤细胞多种生理进程的基础上促进凋亡[4]。本文结果显示，观察组客观缓解率和疾病控制率均高于对照组，无病生存期、总生存期、CEA水平均优于对照组，高血压、手足皮肤反应的发生率略高于对照组。说明，盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者虽有一定的不良反应，但是治疗效果显著，可以有效延长患者的生存时间，值得推广应用。

参考文献:

[1] 金振兴,杜秀平.盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].临床与病理杂志,2020,40(4):905-912.

[2] 徐恩松.观察盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果[J].微量元素与健康研究,2021,38(2):9-10.

[3] 魏照光,成彦霖,王长青,等.盐酸安罗替尼胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果[J].中国当代医药,2020,27(34):111-113.

[4] 吴伟霞.盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床探讨[J].世界复合医学,2020,6(11):118-120.

文章来源:杨斯琴,赵勇.盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(04):4