首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 肿瘤科论文 > 肺癌论文 > 多层螺旋CT增强扫描与X线检查在周围型肺癌中的诊断价值

多层螺旋CT增强扫描与X线检查在周围型肺癌中的诊断价值

2023-11-24 62 上传者：管理员

摘要：目的探究多层螺旋CT增强扫描与X线检查在周围型肺癌中的诊断价值。方法选取我院收治的肺癌患者80例，均经手术病理诊断确诊疾病，所有患者均X线诊断、多层螺旋CT增强扫描诊断，并由经验丰富的医师评估与观察扫描图像，分析影像学特征与转移情况。结果 CT诊断准确率高于X线诊断(P<0.05);多层螺旋CT增强扫描诊断影像学特征高于X线诊断(P<0.05);多层螺旋CT增强扫描诊断敏感度与特异度高于X线诊断(P<0.05)。结论周围型肺癌患者可采用多层螺旋CT增强扫描诊断，有效检出疾病，具有较高诊断准确率，准确定位病变部位，诊断效果显著，可广泛应用于临床。

关键词：
X线检查
单孔胸腔镜下肺癌根治术
周围型肺癌
多层螺旋CT增强扫描
腺癌
加入收藏

肺癌为临床常见恶性肿瘤，周围型肺癌表示发病于段以下支气管到细小支气管肺癌，多为腺癌。周围型肺癌患者可通过影像学技术诊断疾病，如X线、CT诊断等，X线诊断检出率差，极易出现漏诊现象，不利于疾病的治疗[1]。大量临床实践表明，肺癌患者在诊断时可采用多层螺旋CT增强扫描诊断，可有效检出疾病，明确纵隔淋巴转移情况，促进疾病的治疗。本文探究多层螺旋CT增强扫描与X线检查在周围型肺癌中的诊断价值。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月至2022年3月我院收治的周围型肺癌患者80例，均经手术病理诊断确诊疾病，其中，男35例，女45例；年龄31～73岁，平均年龄(46.84±3.87)岁。纳入标准：所有患者均经病理活检、实验室诊断，确诊疾病；认知正常；资料齐全；熟知本次研究，并表示自愿参加。排除标准：手术不耐受；药物过敏；其他肿瘤；精神异常；不配合研究者。

1.2 方法

(1)X线诊断：使用DR设备摄像，取胸部正位像，在入院当天进行摄片。由两名医师观察胸片表现，包括肺内病变分布、密度影、性状、胸膜、肺间质等变化。(2)多层螺旋CT增强扫描诊断：使用设备西门子64排螺旋CT机进行扫描，指导患者保持仰卧位，以足先进为进床方式，扫描范围设定呈自胸廓入口到肺底。所有患者实施常规平扫，随后取对比剂进行增强扫描。设定CT扫描参数如下所示：管电流为600 mA,管电压为120 KV,螺距2.6,层厚为6 mm, 球管机架转速为0.5 s/r, 窗位为-500 H。取碘海醇造影剂(生产厂家：通用电气药业有限公司，国药准字H20000593)静脉注射，使用高压注射器完成注射，注射速度为2.5～3.5 mL/S,实施二期动态扫描。造影剂注射完成以后约10～15 s, 监测扫描开启，在增强动脉期、静脉期和延迟期的扫描过程中，均需指导患者屏气，在各期扫描完成以后，处理图像。

1.3 观察指标

所有患者均实施X线、多层螺旋CT增强扫描诊断，分析影像学资料，详细统计影像学特征检出率，如空泡征、毛刺征、支气管征、胸膜凹陷征、胸腔积液、分叶征、空洞、血管集束征。对比两种不同诊断方式的准确率、敏感度、特异性，使用统计学软件分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0系统分析数据，计数资料用百分比表示，行χ2检验，计量资料以(x−±s)表示，行t检验，以P<0.05有统计学意义。

2、结果

2.1 多层螺旋CT增强扫描诊断、X线诊断准确率比较

多层螺旋CT增强扫描诊断准确率高于X线诊断(P<0.05)。见表1。

表1 诊断准确率分析(n/%)

2.2 影像学特点分析

多层螺旋CT增强扫描诊断影像学特征(空泡征、毛刺征、支气管征、胸膜凹陷征、胸腔积液、分叶征、空洞、血管集束征)高于X线诊断(P<0.05)。见表2。

表2 影像学特点分析[n(%),n=80]

2.3 诊断特异度与敏感度分析

X线诊断特异度是54.23%,敏感度是79.04%;诊断特异度是45.76%,敏感度是76.45%;多层螺旋CT增强扫描诊断特异度是88.45%,敏感度是93.42%。联合诊断敏感度与特异度高于单一诊断(Z=5.2323、5.0912,P<0.05)。

3、讨论

肺癌作为肺部恶性肿瘤，具有较高的死亡率，临床表现有胸闷胸痛、气急气促、发热、痰中带血、咳嗽等，在病情严重时，往往伴随恶病质。当前，临床在诊断肺癌时可采用手术病理诊断，方法准确，但检查过程复杂，加重患者痛苦。早期肺癌患者还可采用影像学技术诊断，诊断方式较多，常见的有CT诊断、X线诊断、B超诊断等，早期肺癌患者在检查过程中，多数患者未出现胸膜浸润、淋巴结转移，无明显特征表现，极易出现误诊。

CT诊断的原理为X线成像，优点较多，如高密度分辨力、价格低廉、速度快、操作简单等，有助于检出病灶，尤其是早期发现小病变，有效检出含有钙化病灶，且病变范围能够准确显示出来[2]。大量临床实践表明，多层螺旋CT可有效诊断早期肺癌，进而明确疾病，促进疾病的治疗，对患者具有重要意义[3,4]。CT诊断的图像分辨率很高，研究指出，CT诊断可发现胸片中隐蔽区与重叠的结节，为肺部孤立性结节最为敏感的诊断技术[5]。在肺癌与纵隔淋巴结检查中，CT增强扫描技术应用价值高，此技术具有较高的阳性预测值与敏感性，可将病灶直径准确的显示出来，对病灶内部结构、边缘详细观察，进而判断病变性质，及早诊断患者病情，促进疾病的治疗，改善预后[6]。

本文结果显示，CT诊断准确率高于X线诊断(P<0.05)。多层螺旋CT增强扫描诊断影像学特征(空泡征、毛刺征、支气管征、胸膜凹陷征、胸腔积液、分叶征、空洞、血管集束征)高于X线诊断(P<0.05)。多层螺旋CT增强扫描诊断敏感度与特异度高于X线诊断(P<0.05)。可见CT诊断准确率高于X线准确，与上述学者研究结果保持一致。肺癌患者使用CT扫描可见支气管狭窄、管壁增厚、支气管管壁增厚，肺门部位极易发生肿块，且肺门肿块呈结节状，其边缘不规则，存在分叶征，可引发肺不张、阻塞性肺炎等[7]。肿块部位使用CT增强扫描可见持续强化，在病灶中央的坏死组织中，密度显示：相对低密度，当病变部位发生淋巴结转移时，在上腔静脉处可见半包绕趋势，气管壁界限不清晰。使用CT增强扫描机体肺部大血管、全腹部，能够清晰且直观的显示出解剖结构，在诊断毗邻关系、病变部位处具有显著优势，可对病灶有效评估[8]。

综上，周围型肺癌患者可采用多层螺旋CT增强扫描诊断，有效检出疾病，具有较高诊断准确率，准确定位病变部位，并能观察纵隔淋巴结转移及侵犯范围，诊断效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献:

[1]郭清,陈天全,黄猛,等.三期动态CT增强扫描联合超声支气管镜对周围型肺癌患者的诊断效能[J].分子影像学杂志,2022,45(03):437-441.

[2]张世斌.CT增强扫描在周围型肺癌淋巴结转移的诊断效果评价[J].西藏医药,2021,42(06):38-40.

[3]陈登卫.多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT诊断周围型肺癌的应用价值[J].现代医用影像学,2021,30(07):1261-1263.

[4]王坤,王冠民,路志凯.动态增强CT对周围型肺癌的诊断价值[J].肿瘤研究与临床,2021,33(04):304-306.

[5]孙郁,徐伟华,王伟栋.多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT在周围型肺癌中的诊断价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(20):97-99.

[6]黄文荣,曾勇,苏洁敏,等.多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT诊断周围型肺癌的应用价值[J].现代肿瘤医学,2020,28(11):1925-1929.

[7]马小伟,高强.多层螺旋CT及MRI在乳腺癌良恶性病变中的评估价值分析[J].贵州医药,2022,46(5):2.

[8]谢粉霞,孟兴旺.CT多平面重建技术在肺癌经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗中的应用价值研究[J].贵州医药,2022,46(5):2.

文章来源:张伟娜,寇瑞.多层螺旋CT增强扫描与X线检查在周围型肺癌中的诊断价值[J].贵州医药,2023,47(11):1804-1805.