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穴位贴敷联合耳穴压豆对桡骨远端骨折术后患者疼痛的影响

2025-06-23 61 上传者：管理员

摘要：目的探讨穴位贴敷联合耳穴压豆对桡骨远端骨折术后患者疼痛的影响。方法选取80例桡骨远端骨折术后患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采取耳穴压豆干预,观察组患者采取穴位贴敷联合耳穴压豆干预。比较两组患者的疼痛情况、疲乏情况及生活质量。结果干预后,观察组患者疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者简易疲乏量表(BFI)评分均较干预前降低,且观察组患者BFI评分(2.08±1.55)分低于对照组的(4.31±1.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的生活质量评分均有所提高,且观察组患者生活质量评分(40.41±2.57)分显著高于对照组的(31.52±2.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯耳穴压豆相比,穴位贴敷联合耳穴压豆治疗桡骨远端骨折术后患者,能够有效改善其术后疼痛症状,缓解疲乏状态,提高生活质量,对患者具有积极影响,值得推广应用。

关键词：
术后疼痛管理
桡骨远端骨折
穴位贴敷
耳穴压豆
非药物治疗
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桡骨远端骨折是临床常见的骨折类型,术后疼痛管理是临床医生关注的重点｡尽管传统药物治疗可以减轻疼痛,但长期使用可能会产生副作用｡因此,非药物治疗在术后疼痛管理中越来越受到重视[1]｡穴位贴敷和耳穴压豆是我国传统医学疗法,具有独特的止痛效果｡穴位贴敷疗法是将特制药物贴剂置于人体特定穴位,通过药物渗透和穴位刺激,实现治疗疾病和缓解疼痛的效果｡这种疗法效果显著､操作简便､安全无创,在中医治疗中占有重要地位[2]｡耳穴压豆则是在耳朵特定穴位贴压豆子,刺激穴位､疏通经络,达到止痛､消炎､调节脏腑功能等作用,这种疗法适用于各类疼痛症状[3]｡本研究选取广东省罗定市中医院2021年6月~2023年6月收治的桡骨远端骨折术后患者80例,旨在探讨穴位贴敷联合耳穴压豆对桡骨远端骨折术后患者疼痛的影响｡现报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取广东省罗定市中医院2021年6月~2023年6月收治的桡骨远端骨折术后患者80例,纳入标准:①年龄在18~60岁,临床资料完整;②经临床诊断结合影像科平片等检查,确诊为桡骨远端骨折;③符合《外科学》[4]中桡骨远端骨折手术治疗的适应证,并接受外科手术干预;④患者或家属知情同意,并签署知情同意书｡排除标准:①合并其他神经系统疾病,影响痛觉或其他感觉;②合并严重的器质性疾病,预期寿命0.05),具有可比性｡

1.2方法对照组患者采取耳穴压豆干预,具体为:①耳穴选择:神门､皮质下､肩关节､肘关节､腕关节等穴位,缓解术后疼痛并促进康复｡②耳穴定位:神门穴位于耳廓三角窝后1/3的上部,对耳轮上､下脚分叉处稍上方,皮质下穴在对耳屏内侧,肩关节､肘关节､腕关节等穴位于耳舟部,手指轻柔按压刺激上述穴位｡③耳穴敷贴:选用直径约2mm的磁珠或王不留行籽,用胶布固定在选定的穴位上｡按压3~5次/d,1~2min/次,以产生轻微酸痛感为宜｡根据患者疼痛程度和康复状况,调整按压的时长和频率｡留置时间2~3d,两耳交替进行｡

观察组患者采取穴位贴敷联合耳穴压豆干预｡耳穴压豆方法同对照组｡穴位贴敷具体方法为:选择手三里､曲池､外关､合谷等穴位,在确定位置后,选用吴茱萸2g研成粉末,加入适量的蜂蜜､醋或酒,调成糊状,贴敷在穴位上,并保持贴敷2h｡治疗期间,医护人员需要密切关注患者的病情变化,包括血压､心率､呼吸等生命体征及术后康复情况｡同时,观察患者是否有过敏反应,如红肿､瘙痒和疼痛等,并及时处理｡为满足患者的病情和康复进度,应该制定个性化的敷贴治疗方案｡

1.3观察指标及判定标准比较两组患者疼痛情况､疲乏情况及生活质量｡①采用疼痛数字评分法(numericalratingscale,NRS)评估患者干预前后疼痛情况,采用0~10的数字表示疼痛程度,0分为无痛､1~3分轻度疼痛､4~6分中度疼痛､7~10分重度疼痛｡②采用简易疲乏量表(brieffatigueinventory,BFI)评估干预前后疲劳情况,量表包括9个条目,每个条目从0~10分进行评分,疲乏分值为总分除以9所得的数值,分值越高表明疲乏程度越重;其中0分表示无疲乏,1~3分为轻度疲乏,4~6分为中度疲乏,7~9分为重度疲乏,10分表示能想象的最严重疲乏｡③干预前后评估生活质量,涵盖5项内容:健康感受､日常生活､活动能力､家庭支持及总体状况,每项评分最高为10分｡评分越高,表明生活质量越好｡

1.4统计学方法使用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析｡计数资料用百分比(%)表示,采用χ2检验;等级资料采用秩和检验;计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验｡P<0.05表示差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者疼痛情况比较干预后,观察组患者疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)｡见表1｡

表1两组患者疼痛情况比较(n)

2.2两组患者疲乏情况比较干预前,两组患者BFI评分比较无显著差异(P>0.05)｡干预后,两组患者BFI评分均较干预前降低,且观察组患者BFI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)｡见表2｡

表2两组患者疲乏情况比较(x-±s,分

2.3两组患者生活质量比较干预前,两组患者的生活质量评分比较无显著差异(P>0.05)｡干预后,两组患者的生活质量评分均有所提高,且观察组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)｡见表3｡

表3两组患者生活质量比较(x-±s,分)

3、讨论

桡骨远端骨折术后疼痛的流行病学现状存在个体差异｡术后疼痛是手术常见的并发症,与手术创伤､组织损伤和炎症反应等有关[5]｡其流行病学特征如下:①疼痛发病率高,因个体差异,部分患者疼痛剧烈｡研究数据显示,术后疼痛发病率在约为20%~80%[6];②疼痛持续时间因个体差异而异,并不随手术时间推移而减轻｡部分患者术后短时间内疼痛剧烈,另一些患者经历较长时间疼痛[7];③术后疼痛不仅影响身体健康,还会对心理状态､生活质量和社会功能产生负面影响｡长期疼痛可能导致焦虑､抑郁､睡眠障碍和食欲减退等问题[8];④年龄和性别是影响术后疼痛的重要因素｡老年患者和女性患者疼痛敏感性较高,更易出现术后疼痛[9];⑤术后疼痛治疗方法多样,包括药物治疗､物理治疗和中医治疗等｡不同患者疼痛敏感性和疼痛程度不同,需根据个体情况选择最适合的治疗方法[10]｡

耳穴压豆是一种非药物治疗手段,在桡骨远端骨折术后疼痛管理中有显著优势,它不需要依赖药物,避免了药物副作用和依赖性,使患者能够安全､放心地进行康复治疗｡此外,该治疗方法操作简便,患者可自行在家中实施,省时省力,同时降低医疗成本[11]｡对于术后疼痛无法用药干预的患者,耳穴压豆提供了一种有效的替代方案,它通过刺激耳朵穴位,调和气血､疏通经络､平衡阴阳,有助于提高机体自愈能力,进一步缓解术后疼痛｡耳穴压豆不仅对桡骨远端骨折术后疼痛有明显缓解作用,还可能对患者整体康复产生积极影响｡耳穴压豆治疗更具个性化,可根据患者病情和体质灵活选择穴位及压豆材料,以达到最佳治疗效果[12]｡本研究中,对照组患者仅使用耳穴压豆干预,其术后疼痛､疲乏情况和生活质量均较干预前有显著改善,提示耳穴压豆的效果显著,能够有效缓解桡骨远端骨折术后的疼痛症状｡

穴位敷贴是中医学的一种独特疗法,它在桡骨远端骨折术后的疼痛管理中具有显著优势｡通过刺激相关穴位,可以有效缓解术后疼痛,提升患者的生活质量[13]｡此外,它还能促进骨折部位的血液循环,改善营养供给,加速骨折愈合｡同时,穴位敷贴还能预防术后并发症,如感染､肿胀和关节僵硬等｡与其他治疗方法相比,穴位敷贴操作简便,不需要复杂的设备和专业人员,从而降低了治疗成本,减轻了患者的经济负担[14]｡更重要的是,穴位敷贴治疗桡骨远端骨折术后疼痛的效果稳定,复发率低,使患者能够更快地恢复日常生活和工作｡观察组患者在耳穴压豆基础上联合穴位敷贴干预,干预后,观察组患者的疼痛程度优于对照组,BFI评分低于对照组,生活质量评分高于对照组｡该结果提示,桡骨远端骨折术后疼痛治疗中,穴位贴敷与耳穴压豆联合方案展现出显著优势｡这一方案不仅能有效缓解患者疼痛,还能提升其生活质量｡其原理在于:首先,耳穴压豆通过刺激耳廓穴位,调整身体功能,进而舒缓疼痛[15-17]｡此法利用耳朵上的穴位与脏腑的关联,能疏通经络､调和气血,从而减轻骨折术后的疼痛;其次,穴位贴敷通过药物直接作用于患处能消肿止痛[18,19]｡药物经皮肤吸收后,能直接作用于局部组织,增强血液循环,促进炎症消散,缓解术后疼痛[20]｡联合应用穴位贴敷与耳穴压豆,使药物作用与耳穴刺激相得益彰,实施后,患者的疼痛明显减轻,生活质量得到有效提升｡

综上所述,与单纯耳穴压豆相比,穴位贴敷联合耳穴压豆治疗桡骨远端骨折术后患者,能够有效改善其术后疼痛症状,缓解疲乏状态,提高生活质量,对患者具有积极影响,值得推广应用｡

参考文献:

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