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双氯芬酸钠滴眼液辅助治疗过敏性结膜炎的临床疗效

2025-06-23 65 上传者：管理员

摘要：目的分析双氯芬酸钠滴眼液辅助治疗过敏性结膜炎的效果。方法 60例过敏性结膜炎患者,随机分为实验组与对照组,每组30例。对照组进行单一奥洛他定滴眼液治疗,实验组在对照组基础上采用双氯芬酸钠滴眼液辅助治疗。对比两组临床症状和生命体征评分,治疗效果,生活质量评分,检验指标[泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分、泪液分泌试验]。结果治疗后,实验组患者烧灼痛、眼睛痒、流泪、异物感、畏光评分分别为(0.35±0.09)、(0.22±0.05)、(0.18±0.05)、(0.43±0.25)、(0.39±0.15)分,低于对照组的(0.95±0.15)、(1.18±0.11)、(0.75±0.16)、(1.05±0.25)、(0.85±0.25)分(P<0.05)。治疗后,实验组患者角膜上皮化、角膜缘变化、眼睑组织水肿、结膜乳头滤泡、结膜充血水肿、分泌物增多评分分别为(0.35±0.14)、(0.41±0.21)、(0.25±0.09)、(0.42±0.15)、(0.28±0.05)、(0.33±0.07)分,均低于对照组的(1.15±0.23)、(0.89±0.26)、(0.75±0.17)、(0.95±0.33)、(0.76±0.06)、(1.02±0.23)分(P<0.05)。实验组患者治疗总有效率93.33%高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,实验组患者角膜荧光素染色评分(0.61±0.53)分低于对照组的(1.14±1.16)分, BUT(9.62±2.26)s、泪液分泌试验(9.28±1.45)mm长于对照组的(8.05±2.33)s、(7.52±2.33)mm(P<0.05)。治疗后,实验组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分高于对照组(P<0.05)。结论过敏性结膜炎患者采取双氯芬酸钠滴眼液辅助治疗,患者的各项生命体征和临床症状都得到明显的改善,同时患者预后也得到了保障,提高了患者的生活质量。

关键词：
双氯芬酸钠滴眼液
眼睛分泌物增多
眼科疾病
辅助治疗
过敏性结膜炎
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过敏性结膜炎是临床常见的眼科疾病,患者主要表现为畏光､眼部烧灼感､眼睛分泌物增多､流泪､视力减退等,对患者的日常生活造成极大的影响｡而且,随着我国经济的发展,环境污染问题的加重,过敏性结膜炎的发病率逐年上涨,最常见的结膜炎类型为季节性结膜炎､常年性结膜炎｡治疗过敏性结膜炎的药物为激素类药物､抗组胺类药物,奥洛他定能稳定肥大细胞,抑制组胺H1受体的作用,是一种临床上经常使用的药物,但该药发挥作用的速度较慢,因此基本会配合其他药物一起治疗｡双氯芬酸钠滴眼液是一种非甾体抗炎类药物,其可以抑制氧化酶活性及前列腺素的合成,起到抗炎的作用,同时还可以保持细胞膜的稳定性｡因此该药是临床治疗过敏性结膜炎常用的辅助类药物,对改善患者预后､促进患者临床症状的改善有重要意义｡基于此,本文分析双氯芬酸钠滴眼液辅助治疗过敏性结膜炎的效果｡报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取本院2021年3月~2023年3月收治的过敏性结膜炎患者60例纳入实验研究,随机分为实验组与对照组,每组30例｡两组患者一般资料对比无差异(P>0.05),可比｡见表1｡纳入标准:患者通过放射过敏原吸附法确诊为过敏性结膜炎,患者自愿加入本实验｡排除标准:合并甲状腺功能亢进症患者;近1个月采用抗组胺类或激素类药物患者;糖尿病患者｡

表1两组患者一般资料对比[n(%),x-±s]

1.2方法

1.2.1对照组采取单一奥洛他定滴眼液治疗｡取奥洛他定滴眼液每只眼滴2滴/次,每日早晚各用药1次[1]｡患者连续用药2周观察治疗效果｡

1.2.2实验组在对照组基础上联合双氯芬酸钠滴眼液辅助治疗｡奥洛他定滴眼液用药方法与对照组一致｡取双氯芬酸钠滴眼液每只眼滴4滴/次,早晚各治疗1次[2]｡患者连续用药2周观察治疗效果｡

1.3观察指标及判定标准

1.3.1临床症状和生命体征评分治疗前后进行评估,临床症状包括烧灼痛､眼睛痒､流泪､异物感､畏光,生命体征包括角膜上皮化､角膜缘变化､眼睑组织水肿､结膜乳头滤泡､结膜充血水肿､分泌物增多,临床症状和生命体征严重则计3分,中等则计2分,较轻则计1分,无则计0分[3]｡评分越高表示临床症状和生命体征越严重｡

1.3.2治疗效果判定标准:患者治疗后,临床症状和生命体征评分为0分,表示治愈;患者治疗后,临床症状和生命体征有明显改善,评分降低程度在51%~99%,表示有效;患者治疗后,临床症状和生命体征有所改善,评分降低26%~50%,表示好转;患者治疗后,临床症状和生命体征无变化,甚至加重,表示治疗无效[4]｡总有效率=(治愈+有效+好转)/总例数×100%｡

1.3.3生活质量评分治疗前后采用健康调查简表(SF-36)评估患者的生活质量,包括生理机能､生理职能､躯体疼痛､一般健康､精力､社会功能､情感职能､精神健康8个维度,各维度总分均为100分,评分越高表示生活质量越好｡

1.3.4检验指标治疗前后进行检测,包括BUT､角膜荧光素染色评分､泪液分泌试验｡BUT:正常值10~45s,<10s表明泪膜不稳定｡角膜荧光素染色评分:应用荧光素试纸条接触患者下睑结膜囊,裂隙灯钴蓝光线下观察角膜上皮着色情况,总分0~3分,表示未染上色~块状着染,评分越低效果越好｡泪液分泌试验:以标准滤纸置于患者下眼睑内侧1/3结膜囊部,患者闭眼5min后取下滤纸,记录浸湿长度,≤5mm说明泪液分泌异常｡

1.4统计学方法采用SPSS23.0统计学软件对本文数据进行分析｡计量资料通过t检验,以均数±标准差(x-±s)表示;计数资料通过χ2检验,以率(%)表示｡P<0.05则表示具有统计学意义｡

2、结果

2.1两组临床症状评分对比治疗后,实验组患者烧灼痛､眼睛痒､流泪､异物感､畏光评分低于对照组(P<0.05)｡见表2｡

表2两组临床症状评分对比(x-±s,分)

2.2两组生命体征评分对比治疗后,实验组患者角膜上皮化､角膜缘变化､眼睑组织水肿､结膜乳头滤泡､结膜充血水肿､分泌物增多评分均低于对照组(P<0.05)｡见表3｡

表3两组生命体征评分对比(x-±s,分)

2.3两组治疗效果对比实验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)｡见表4｡

表4两组治疗效果对比[n,n(%)]

2.4两组检验指标对比治疗后,实验组患者角膜荧光素染色评分低于对照组,BUT､泪液分泌试验长于对照组(P<0.05)｡见表5｡

表5两组检验指标对比(x-±s)

2.5两组生活质量评分对比治疗后,实验组患者生理机能､生理职能､躯体疼痛､一般健康､精力､社会功能､情感职能､精神健康评分高于对照组(P<0.05)｡见表6｡

表6两组生活质量评分对比(x-±s,分)

3、讨论

由于目前人们使用电子设备､电脑的频率越来越高,还有越来越多的人佩戴隐形眼镜,导致临床上过敏性结膜炎的发病率呈上升趋势,对患者的生活､工作造成了很大的影响[5]｡过敏性结膜炎是由于外界过敏原对结膜的刺激而引起的免疫反应,属于眼部过敏性疾病,根据过敏性结膜炎类型的不同分为春季卡他性结膜炎､季节性过敏性结膜炎､常年性过敏性结膜炎等,若患者未采取积极的治疗就会彻底影响患者的视力,给患者的生活带来极大的影响[6]｡用药治疗是过敏性结膜炎患者常用的治疗手段,症状较轻的患者通过单一用药可以达到不错的治疗效果,但是对于病症较为严重的患者,单一用药的治疗效果不佳,而且长期用药也会引发不良反应,因此需要采用有效的手段进行辅助治疗[7-10]｡

奥洛他定滴眼液主要通过阻隔抗原上免疫球蛋白E(IgE)交联来阻止致敏性介质的释放,以此来达到抗过敏的目的｡奥洛他定的治疗安全性较高,不过药效发挥速度非常慢,因此临床治疗效果无法达到要求[11,12]｡双氯芬酸钠滴眼液作为非甾体类抗炎药物,能够直接作用于病灶发挥抗过敏的效果,临床通过对过敏性结膜炎的研究发现,前列腺素是引发炎症的主要物质,双氯芬酸钠滴眼液则可以抑制前列腺素的生成,从而改善眼部炎症[13-15]｡双氯芬酸钠滴眼液可以有效地控制甘油三酯和花生四烯酸的结合,还能抑制白三烯的合成,以此来抑制过敏性化学物质[16,17]

综上所述,过敏性结膜炎患者采取双氯芬酸钠滴眼液辅助治疗,患者的各项生命体征和临床症状都得到明显的改善,同时患者预后也得到了保障,提高了患者的生活质量｡

参考文献:

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[10]程琳.氯雷他定､双氯芬酸钠滴眼液与聚乙烯醇滴眼液三联治疗过敏性结膜炎患者的效果.中国民康医学,2020,32(9):53-54.