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结合思维导图的健康教育在骨质疏松性胸腰椎骨折患者中的应用

2024-07-29 51 上传者：管理员

摘要：目的探讨与分析结合思维导图的健康教育在骨质疏松性胸腰椎骨折患者中的应用价值。方法选取我院完成手术诊治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者150例作为研究对象，随机分为思维导图组与对照组各75例。对照组给予常规健康教育护理，思维导图组在对照组基础上给予结合思维导图的健康教育，两组护理观察时间为3个月。结果护理期间思维导图组的依从性显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组护理后的自我效能评分明显高于护理前，且思维导图组护理后明显高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05);两组护理后的股骨粗隆骨密度及髋部骨密度明显高于护理前，且思维导图组护理后显著高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05);两组护理后的骨质疏松知识测试评分明显高于护理前，且思维导图组护理后明显高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论结合思维导图的健康教育能提高患者的依从性，改善患者的自我效能，也可提高患者的股骨粗隆骨密度及髋部骨密度，提高患者掌握骨质疏松知识的水平。

关键词：
健康教育
思维导图
胸腰椎骨折
骨密度
骨质疏松
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骨质疏松患者容易出现胸腰椎骨折，如果得不到良好的改善，经过手术治疗后，仍极易再次发生骨折，因此对患者的健康管理具有重要价值。健康教育的目的是为了提升患者的健康知识，改善其行为，提高患者的生活质量[1-2]。不过传统的健康教育模式虽然有一定的近期效果，但是长期预后改善效果不佳，且应用的持续性不强[3]。结合思维导图的健康教育属于优质护理的一部分，注重发挥综合性的支持作用，也注重护理过程中的人性化，其具有操作性强、成本低等优势[4-5]。本文探讨了结合思维导图的健康教育在骨质疏松性胸腰椎骨折患者中的应用价值。现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8月到2022年5月我院完成手术诊治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者150例作为研究对象。随机分为思维导图组与对照组各75例。思维导图组中男40例、女35例；年龄(62.84±2.44)岁；体质量指数(23.21±1.52)kg/m2;心率(86.80±2.10)次/分；受教育年限(15.91±1.23)年。对照组中男41例、女34例；年龄(62.98±3.00)岁；体质量指数(23.28±2.42)kg/m2;心率(86.92±1.20)次/分；受教育年限(15.51±1.48)年。纳入标准：(1)顺利完成手术；(2)骨密度T值≤-2.5 SD;(3)符合骨质疏松性胸腰椎骨的诊断标准；(4)年龄20～70岁；(5)患者可独立完成问卷填写，具有小学及其以上文化水平。排除标准：(1)继发性骨质疏松患者；(2)合并高危传染性疾病者；(3)合并肿瘤患者；(4)神志不清、语言表达不清者；合并有心脏、肺功能障碍者；(5)临床数据缺失者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规健康教育护理，具体包括常规护理内容与开展健康宣教集体讲座，讲座每月1次，每次1～2个课时，结束后患者可自由提出疑问，由医护人员进行答疑。思维导图组在对照组护理的基础上给予结合思维导图的健康教育，具体措施如下：(1)用思维导图软件将骨质疏松性胸腰椎骨折相关健康知识、自我效能、社会支持、渐进性抗阻训练等内容制作成图，对患者进行健康教育；同时将每天的护理内容也制作成导图放在患者可见的显著位置，并督促护理。(2)向患者讲解结合思维导图的健康教育的目的、意义及自我健康管理的重要性；每周1次互助活动，允许病友间交流，鼓励积极、主动讲解自身治疗的经历、心得体会。(3)出院后通过线上指导、监督患者实施综合健康管理的方案，并请家属参与，起到监督患者训练的作用。两组护理观察时间为3个月。

1.3 观察指标

(1)进行“遵医行为依从性量表”评定，由医护人员根据患者的情况进行判定；(2)护理后进行自我效能量表进行测评，由患者进行(自我)观察，总分为51～255分，分数越高，表示自我效能水平越高[1];(3)护理前后用双能X线骨密度仪检查两组患者的骨密度，检查范围为股骨粗隆骨密度及髋部骨密度；(4)护理前后利用骨质疏松知识测试问卷(OKT)评估患者对骨质疏松的了解程度，满分26分，分数越高，骨质疏松知识掌握程度越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS23.00统计学软件对所有数据处理，计量资料表示为

,采用t检验；计数资料表示为%,采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 依从性对比

护理期间思维导图组的依从性显著高于对照组(P均<0.05)。见表1。

表1两组依从性对比[n(%),N=75]

组别饮食心理运动用药

思维导图组 75(100.0) 74(98.7) 75(100.0) 75(100.0)

对照组 67(89.3) 65(86.7) 66(88.0) 69(92.0)

χ2 8.451 7.946 9.574 6.250

P 0.004 0.005 0.002 0.012

2.2 自我效能评分变化对比

思维导图组和对照组护理后的自我效能评分明显高于护理前(t=39.114、24.103,P均<0.05),且思维导图组护理后的评分明显高于对照组(t=15.092,P<0.05)。见表2。

注：与护理前比较，aP<0.05;与对照组比较，bP<0.05。

表2两组自我效能评分变化对比

时间思维导图组对照组

护理前 110.09±11.73 110.81±11.44

护理后 217.05±10.12ab 185.36±11.32a

2.3 股骨粗隆骨密度及髋部骨密度变化对比

两组护理后的股骨粗隆骨密度及髋部骨密度明显高于护理前，且思维导图组护理后显著高于对照组(t=10.733、10.755,P均<0.05)。见表3。

表3两组股骨粗隆骨密度及髋部骨密度变化对比

2.4 骨质疏松知识测试评分变化对比

两组护理后的骨质疏松知识测试评分明显高于护理前(t=30.514、18.377,P均<0.05),且思维导图组护理后明显高于对照组(t=11.838,P<0.05)。见表4。

注：与护理前比较，aP<0.05;与对照组比较，bP<0.05。

表4两组骨质疏松知识测试评分变化对比

3、讨论

有研究[6]表明，健康管理可对骨质疏松患者的健康危险因素进行全方位、有针对性地护理，对改善患者预后具有重要价值。本研究显示护理期间思维导图组的饮食、心理、运动、用药等依从性高于对照组(P<0.05);两组护理后的自我效能评分明显高于护理前，且思维导图组护理后明显高于对照组(P均<0.05)。表明结合思维导图的健康教育的应用能提高患者的依从性，改善患者的自我效能。从机制上分析，结合思维导图的健康教育是一种相对新型的护理方式，能让患者获得更加详细与细致的护理体验，获得社会和情感支持，增强患者战胜疾病的信心，提高个体的自我效能[7]。结合思维导图的健康教育模式通过病友之间的交流，让患者从病友的治疗历程中找到信心，提高患者的依从性[8-9]。

本研究还显示两组护理后的股骨粗隆骨密度及髋部骨密度明显高于护理前，且思维导图组护理后显著高于对照组(P均<0.05);两组护理后的骨质疏松知识测试评分明显高于护理前，且思维导图组护理后明显高于对照组(P均<0.05)。表明结合思维导图的健康教育的应用能提高患者的骨密度，提高患者掌握骨质疏松知识的水平。从机制上分析，结合思维导图的健康教育突破了“患者听”“医务人员讲”的传统教育模式，改变了单向说理教育和正面引导的方式，重视提高患者的参与度，给患者以充分的理解和信任，也可以纠正不良行为，促进恢复患者骨密度[10-11]。同时因有家属的监督练习，协同结合思维导图的健康教育，可保证患者在需要帮助时拥有多个对象可选择，使患者产生社会支持感，也增加别人支持自己的可能性，从而形成良性循环，促使自身主动掌握相关骨质疏松的知识[12-13]。

参考文献:

[1]童玲,张玲,李玉洪,等.引领式健康教育路径在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的应用[J].国际护理学杂志,2022,41(3):454-457.

[2]周红艳,闫林平,周颖,等.基于信息化的情景互动式健康教育在老年髋部脆性骨折患者中的应用效果[J].河北医药,2022,44(3):423-426.

[3]唐小花,朱君燕,孙萍,等.多模式健康教育对老年胸腰椎骨质疏松性骨折术后患者疾病认知及健康相关行为的影响[J].中国医学前沿杂志(电子版),2022,14(1):52-56.

[4]陈施施,李龙英,黄静云.结合思维导图的健康教育对老年胸腰椎骨折行经皮穿刺椎体成形术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(12):70-73.

[5]刘翠泳,罗海媚,黄土英,等.“双轨”延续性健康教育在椎体压缩性骨折PKP患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(4):72-75.

[6]吕锡悦.老年骨质疏松性髋部骨折护理中健康教育的应用[J].中国伤残医学,2022,30(3):9-11.

[7]杨弦弦,丁贤彬,唐文革,等.重庆市监测人群骨质疏松症患病率及其影响因素分析[J].公共卫生与预防医学,2022,33(1):90-94.

[8]郑新.激励式健康教育对老年骨质疏松性髋部骨折病人遵医行为､认知能力､生活质量的影响[J].中国伤残医学,2022,30(21):85-88.

[9]曹豫,吕曼,张翔,苏晓军,等.“321”健康教育模式对老年骨质疏松性胸腰椎骨折术后患者健康行为及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2022,28(20):2735-2740.

[10]梁瑞杰,田燕华,姚佳慧,等.2型糖尿病患者骨质疏松发生风险及认知现状[J].上海护理,2021,21(8):29-33.

[11]朱亚辉,杨千三,常晓宇,等.2018年营山县20岁及以上调查对象骨质疏松症相关知识知晓情况分析[J].预防医学情报杂志,2021,37(7):996-1000.