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某海岛官兵健康体检结果分析及防治对策

2025-06-24 68 上传者：管理员

摘要：目的通过调查分析某海岛官兵的健康体检结果，探讨官兵健康情况及影响健康的主要因素，为进一步预防及干预提供科学依据。方法抽取507例某海岛官兵的体检报告，并进行统计分析。根据不同年龄段、不同体重指数（BMI）进行分层，分析不同年龄段、不同体重指数官兵的重点疾病与异常结果。结果共检出异常结果40余种，排名前5位的分别为窦性心动过缓、脂肪肝、高尿酸血症、血压偏高、屈光不正。各年龄组脂肪肝、胆固醇偏高、肾结石检出率差异有统计学意义（P<0.05）；不同BMI分组的脂肪肝、高尿酸血症、血压偏高、胆囊息肉检出率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论代谢性疾病是某海岛官兵的主要健康问题，应加强保健力度，针对危险因素进行健康管理，以降低患病率，提高战斗力。

关键词：
代谢性疾病
健康体检
健康管理
军事任务
驻海岛官兵
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海岛环境特殊，常年高温、高湿、高盐、日照时间长、总辐射量大［1］。驻岛官兵日常训练及军事任务重，其健康状况是部队战斗力的主要决定因素［2］。做好部队官兵体检工作是保障战斗力的重要基础，是维护官兵身心健康的重要前提，也是驻海岛医疗队工作的重点。为了解驻某海岛官兵的身体健康状况，探讨有效的健康干预措施，本研究对该部官兵2021年体检结果进行分析，为提供更加优质、高效的医疗保障提供理论依据。

1、资料与方法

1.1　研究资料　

通过随机抽样法，随机抽取某海岛官兵体检报告共507份，男性506人，女性1人，年龄18～36岁［（25.30±3.92）岁］；身高（173.99±5.31）cm，体重（69.24±8.73）㎏。体重指数（bodymassindex，BMI）=体重（㎏）［/身高（m）］2，体重指数为22.83±2.35。

1.2　检查项目　

参照《海军海勤人员体格检查标准》，对体检结果进行统计分析，内容主要包括一般检查、内科、外科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、心电图、超声、X线胸部平片、血常规、普通生化等。实验室检查按试剂盒说明书操作进行。

1.3　主要疾病诊断标准　

血压偏高和高血压的诊断标准参照《中国高血压防治指南（2024年修订版）》［3］，均由专科医师做出诊断。血压偏高为收缩压130mmHg～<140mmHg（1mmHg≈0.133kPa）和/或舒张压80mmHg～<90mmHg；高血压为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

1.4　统计学处理　

应用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1　体检异常结果分布　

某海岛官兵该年度体检检出的异常结果为40余种，其中检出率排名前20位的异常结果依次为窦性心动过缓、脂肪肝、高尿酸血症、血压偏高、屈光不正、ST段异常、慢性鼻炎、肾结晶、胆囊息肉、胆固醇偏高等。见表1。

2.2　不同年龄段海岛官兵异常结果检出情况　

检出率较高的前20种异常结果中，脂肪肝、高尿酸血症、血压偏高、肾囊肿、左心室肥厚、胆囊壁毛糙、肾结石在30～36岁年龄组中检出率较高；慢性鼻炎、肾结晶、胆固醇偏高、转氨酶偏高、胆红素偏高、扁桃体肥大在25～29岁年龄组中检出率较高；窦性心动过缓、胆囊息肉、T波异常在18～24岁年龄组中检出率较高。各年龄组脂肪肝、胆固醇偏高、肾结石检出率比较差异统计学意义（P<0.05）；其他异常结果的检出率在各年龄组间差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3　不同BMI海岛官兵异常结果检出情况　

统计分析显示，抽样调查的507人中，BMI≥24的官兵为152人（占29.98%）。根据BMI不同进行分层分析显示，BMI≥24的官兵脂肪肝、高尿酸血症、血压偏高检出率最高，且随着BMI的升高，其检出率逐渐升高，差异有统计学意义（P>0.05）；BMI<19的官兵胆囊息肉的检出率高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表1　某海岛官兵体检异常结果分布

表2　不同年龄段海岛官兵体检结果异常的检出率

表3　不同BMI海岛官兵体检结果异常的检出率

3、讨论

官兵健康体检是国家对军人身心健康关怀的重要体现，同时也是驻海岛医疗队卫勤保障工作的重要组成部分。随着我国强军思想的不断深入，海军走向深蓝战略计划的实施，驻守海岛的任务逐渐成为常态化［4］。尽管驻海岛官兵的生活条件、物资补给、医疗保健、娱乐设施等方面都有了极大的改善，但是特殊的自然环境、高强度的训练，也给他们的身体健康提出了更高的要求。

由于四面环海，远离大陆，医疗资源相对有限，驻海岛官兵一旦出现紧急、严重的健康问题，必须启动紧急后送程序。在伤病员的后送过程中，不仅耗费巨额费用，占用大量资源，更有可能延误最佳治疗时间。本研究对2021年驻岛官兵的体检结果进行统计分析，以期为驻岛官兵的医疗保障工作提供理论依据，做到早期发现、及时治疗、预防为主、防治结合。

3.1　某海岛官兵异常体检结果检出情况分析　

既往研究显示，新疆某部驻地官兵体检异常项目检出率排名前5位的分别为屈光不正、甲状腺结节、超重、高尿酸血症和变应性鼻炎［5］。某医院2014—2016年军事飞行人员体检结果显示，排名前5位的异常结果分别为甲状腺结节、脂肪肝、椎间盘病变、高脂血症、高尿酸血症［6］。辽宁省3万多城市居民的体检结果分析显示，位于排名前5位的异常结果分别为高血压病、糖尿病、血脂异常、颈腰部疾病、骨关节疾病［7］。

某海岛驻岛官兵的体检结果分析显示，检出率排名前5位的异常结果分别为窦性心动过缓、脂肪肝、尿酸偏高、血压偏高、屈光不正，与其他部队及地方人员存在差异，代谢性疾病相关异常结果已成为影响某海岛官兵的主要健康问题，可能与官兵的年龄组成、生活环境、工作任务等多种因素相关。海岛官兵长时间在高温、高湿环境下生活，训练工作忙碌时日饮水量不足；长期精神紧张；饮食特点多为高蛋白、高脂肪、高嘌呤，新鲜蔬菜水果摄入少，含果糖饮料摄入较多等。针对此现象，笔者认为驻海岛官兵健康管理应以预防为主，坚持健康宣教；指导官兵科学膳食，调整饮食结构；养成良好的生活习惯，正确对待工作压力，及时进行心理教育与疏导等［8］。

3.2　窦性心动过缓　

本研究结果显示，在抽样调查的507份体检报告中，窦性心动过缓的检出率较高，为34.32%。大量临床研究发现，窦性心动过缓多发于有氧活动量较大的青壮年男性，如训练有素的运动员、青年官兵、长期从事体力劳动者以及部分健康人睡眠状态时；也可伴发于各种引起窦房结功能减低或迷走神经兴奋性增高的疾病［9-10］。驻海岛官兵常年进行高强度的军事训练，属于有氧活动量较大的青壮年男性，其窦性心动过缓多为生理因素所致。据报道，下蹲运动能使心率明显加快，可用于鉴别迷走神经张力增大引起的窦性心动过缓，方便有效［9］。但是对于个别心率明显偏慢者，应与窦房结综合征等疾病引起的病理性异常相鉴别，应定期复查心电图，减少心血管事件的发生［11］。

3.3　代谢性疾病　

本研究体检结果显示，异常结果代谢性疾病占比较多，主要包括脂肪肝、高尿酸血症等。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，病情不断发展可引起肝硬化的发生，对人体的危害不容忽视［12］。过量饮酒、生活节奏不规律、不合理饮食、肥胖等均是引起脂肪肝的重要因素。有调查研究显示，军队人员脂肪肝的平均检出率为19.4%。本研究官兵的脂肪肝检出率为13.81%，低于军队体检平均水平，但是其检出率随年龄及BMI的提高而显著提高，差异有统计学意义。BMI≥24的官兵，脂肪肝检出率高达38.16%，年龄≥30岁的官兵，脂肪肝检出率高达29.76%。本研究与张仙春等［13］研究结果一致，脂肪肝的发生率随年龄的升高呈上升趋势，且与BMI呈正相关。

高尿酸血症是一种常见的嘌呤代谢紊乱的慢性疾病，严重的高尿酸血症会引发痛风、尿酸性肾病［4,13］。有研究显示，高尿酸血症与肥胖、超重、生活方式和饮食习惯等因素相关，男性的发病率随年龄的升高而升高［14］；长时间或经常运动会导致乳酸生成增加，抑制肾脏对尿酸的排泄，也会导致尿酸升高［15］。本研究显示，高尿酸血症的检出率与BMI相关，且BMI≥24的官兵高尿酸血症的检出率达18.42%。

因此，为减少代谢性疾病的发生率，应对其危险因素进行健康管理。改变饮食习惯，禁食或少食高嘌呤食物，减少摄入含果糖饮料；改变生活方式，适度运动；普及体重管理知识，特别是年龄≥30岁和BMI≥24的官兵，要加强健康宣教并定期进行体重检测，督促他们调整饮食结构、控制体重［16］。

综上所述，结合本次某海岛官兵体检结果与实际情况，可制定相应的防治措施和健康指导方案，保障驻海岛官兵的健康，提高战斗力。建议：（1）加大驻海岛部队体检工作的后续服务，重视把体检结果反馈至个人并有针对性地给予健康指导，实现官兵由健康体检向健康管理过渡［17-18］。（2）增强驻海岛官兵的后勤保障力度，增加新鲜蔬菜、水果的供应，并加强健康宣教，指导官兵科学膳食，尽量减少不良生活方式。（3）加强心理咨询师的培养，开展早期心理干预，降低精神紧张相关疾病的发病率。

参考文献:

[1]王玉连,周韬,宁宇,等.驻岛礁某部官兵皮肤病的调查分析及防治对策[J].海军医学杂志,2021,42(2):145-147.

[2]夏阳,白冲,李晋宇,等.驻海岛某部官兵健康知识现状及健康宣教效果的调查分析[J].海军医学杂志,2021,42(5):529-532.

[3]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中国医疗保障国际交流促进会高血压病学分会,等.中国高血压防治指南(2024年修订版)[J].中华高血压杂志(中英文),2024,32(7):603-700.

[4]孙卓尔,张莎,李攀,等.驻南沙某岛礁官兵的适应性调查[J].海军医学杂志,2021,42(3):275-278.

[5]王文博,王家志,张国华,等.新疆某部驻地官兵体检结果分析及健康管理意见[J].解放军预防医学杂志,2020,38(9):69-71.

[6]张绿圃,曹小勇.某医院2014−2016年军事飞行人员体检疾病谱分析[J].空军医学杂志,2018,34(1):19-20,44.

[7]游弋,李宁,吴明,等.辽宁省城市居民慢性病患病现状及影响因素分析[J].中国慢性病预防与控制,2017,25(11):810-813,817.

[8]王明科,魏民,濮邵辉,等.海军某部官兵体检结果分析及健康管理建议[J].人民军医,2019,62(7):581-585.

基金资助:全军军事理论重点项目(JJ2023A05-B004);

文章来源:孙莉,张莹莹,周云,等.某海岛官兵健康体检结果分析及防治对策[J].海军医学杂志,2025,46(05):446-449.

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期刊名称：海军医学杂志

期刊人气：2471

期刊详情

主管单位：海军后勤部卫生部

主办单位：海军医学研究所

出版地方：上海

专业分类：医学

国际刊号：1009-0754

国内刊号：31-1823/R

邮发代号：4-858

创刊时间：1984年

发行周期：双月刊

期刊开本：大16开

见刊时间：10-12个月

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