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航海人员腹泻型肠易激综合征采用地衣芽胞杆菌制剂治疗的临床效果

2020-03-31 340 上传者：管理员

摘要：目的：观察航海人员腹泻型肠易激综合征采用地衣芽胞杆菌制剂治疗的临床效果。方法：将进行体检的205例随机分为地衣芽胞杆菌制剂治疗组(102例)、对照组(103例)，观察两组治疗前后疗效，进行统计评估。结果：从疗效方面显示，地衣芽胞杆菌制剂治疗组疗效明显优于对照组(Ｐ＜0.05)。结论：地衣芽胞杆菌制剂通过多种机制能够有效调整肠道菌群失调及肠道微生态平衡，且使用方便、安全。

关键词：
临床效果
地衣芽胞杆菌制剂
腹泻型肠易激综合征
航海人员
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肠易激综合征是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病，根据其排便形状或排便习惯改变情况，分为腹泻型IBS、便秘型IBS及混合型IBS。其病因和发病机制尚不明确，近期的研究表明，IBS主要与肠道动力异常、内脏感觉异常及应激、炎症、肠道菌群失调有关[1]。目前的临床治疗显示微生态制剂可纠正肠道菌群失调，可明显改善IBS患者腹胀、腹泻症状[2]。本研究针对航海人员这一特殊人群中的腹泻型IBS患者，给予地衣芽胞杆菌制剂调节肠道菌群治疗，并观察其疗效。

1、资料与方法

1.1 资料来源

2009年3月我院对某部航海人员进行身体检查，按照诊断标准筛选腹泻型IBS205例入围病例，均为男性，平均年龄32(19～45)岁。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准

腹泻型IBS诊断按照罗马Ⅲ诊断标准[3,4]。

1.2.2 治疗方法

根据罗马Ⅲ诊断标准制定调查表，对受调人员进行调查。符合腹泻型IBS的患者给予随机分为地衣芽胞杆菌制剂治疗组及对照组，其中治疗组102例、对照组103例，两组均给予正当饮食及生活习惯的宣教；治疗组给予地衣芽胞杆菌制剂(整肠生，沈阳第一制药厂生产)0.5g，3／d口服，疗程为4周。4周末统计治疗结果。

1.2.3 疗效制定

①显效：腹痛、腹胀、腹泻等症状消失或基本消失；②有效：上述症状减轻或改善；③无效：治疗前后，患者症状无明显变化。

1.3 统计学处理

采用Excel软件进行统计分析，符合正态分布的计量资料采用t检验，不符合的采用秩和检验；计数资料采用卡方检验；以P<0.05为有统计学意义。

2、结果

两组患者治疗4周后结果显示，治疗组疗效明显高于对照组，两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05，表1)。注：与对照组比较，P<0.05

表1 治疗前后两组疗效评估(n，％)

3、讨论

肠易激综合征属功能性胃肠疾病，是一类具有消化道症状，经检查未发现器质性疾病或不能用生化结构异常解释的消化系统疾病。虽然只是一系列功能性疾病，但由于动力、内脏敏感性、黏膜免疫、炎症功能的改变，以及中枢神经系统和肠神经系统调节功能的变化[5]，可引起消化功能及消化道黏膜屏障防御功能下降，从而导致器质性消化道疾病危险性增加。同时，具有显著症状的功能性胃肠疾病，会明显影响患者正常的工作、生活。

此次受调人群为长期在海上作业的航海人员，工作环境特殊，常处于紧张、应激状态，工作压力大、强度高；另外，进食无规律性，在长时间出海作业时饮食较为单一，油性较大，餐中辣椒类食物较多，影响胃肠功能[6]。地衣芽胞杆菌制剂是含地衣芽孢杆菌的活菌制剂。其治疗机制：一方面可造成低氧化还原电势和在局部环境消耗大量的氧气，以促进双歧杆菌等原籍菌的生长，从而达到调整肠道菌群失调的目的；另一方面通过调整肠道微生态环境而达到调整肠道微生态平衡的目的[7]。故起到改善腹泻型IBS患者的症状；且药品易于保存、使用方便，作用明显，不良反应少，适于长期海上作业等特殊环境下使用。

参考文献:

[1]张华,蒋少红,谢丽君.肠易激综合征治疗药物概况[J].海峡药学,2009,21(10):12-15.

[2]王超,段世敏,罗婷.海训官兵肠易激综合征调查及防治效果观察[J].解放军预防医学杂志,2009,27(2):122-123.

[3]熊德鑫.现代微生态学[M].北京:中国科技出版社,2000:157-160.

夏菁,丁海燕,彭朝胜,等.地衣芽胞杆菌制剂治疗航海人员腹泻型肠易激综合征临床观察[J].海军总医院学报,2011,24(2):71,125.