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参麦咽舒口服液治疗慢性咽炎患者临床疗效分析

2025-01-14 74 上传者：管理员

摘要：目的：探讨参麦咽舒口服液治疗慢性咽炎患者临床疗效分析。方法：选取酒钢医院2023年1月至2024年1月收治的109例慢性咽炎患者为研究对象，随机分为两组，A组（54例，布地奈德治疗）;B组（55例，布地奈德+参麦咽舒口服液治疗）。比较两组各项指标。结果：比较A组、B组各项临床症状消失时间，B组均更短；与治疗前比，治疗后A组、B组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高，且B组更高；CD8+、血清IL-1β、VCAM-1、MMP-9水平均降低，且B组更低（P<0.05）。结论：慢性咽炎患者经参麦咽舒口服液治疗，可有效改善其临床症状，增强免疫功能，降低炎症反应。

关键词：
免疫功能
参麦咽舒口服液
布地奈德
慢性咽炎
炎症反应
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慢性咽炎是临床常见病，西医主要通过对症治疗缓解慢性咽炎症状，其中布地奈德是常用药，经雾化可直接作用于咽喉部黏膜表面，减轻咽部黏膜充血水肿，但单独使用效果欠佳，需联合其他药物治疗[1,2]。中医学认为慢性咽炎主要是邪毒侵袭，耗伤阴液，脏腑功能失调，参麦咽舒口服液含有沙参、麦冬等多种成分，具有清胃热、利咽、补肺阴等功效，疗效稳定且几乎无副作用[3,4]。基于此，本研究旨在分析参麦咽舒口服液治疗慢性咽炎对患者临床症状的改善作用，现报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取酒钢医院2023年1月至2024年1月收治的109例慢性咽炎患者为研究对象，随机分为两组，A组(54例，布地奈德治疗)、B组(55例，布地奈德+参麦咽舒口服液治疗)。A组年龄、病程分别为18～68岁、2～34个月，平均年龄、病程分别为(45.12±3.48)岁、(15.12±2.35)个月；男、女比例为29:25;疾病类型：萎缩性咽炎、单纯性咽炎比例为24:30。B组年龄、病程分别为20～70岁、3～36个月，平均年龄、病程分别为(44.94±3.45)岁、(14.91±2.32)个月；男、女比例为31:24;疾病类型：萎缩性咽炎、单纯性咽炎比例为23:32。两组一般资料均衡可比(P>0.05)。本研究经酒钢医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准

(1)纳入标准：①符合《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》[5]、《眼、耳鼻咽喉科疾病诊断标准》[6]中诊断标准，经CT检查确诊；②无精神疾病能够正常沟通；③患者和家属对本研究知情同意。(2)排除标准：①治疗依从性差，无法考究疗效；②急性咽炎；③同期参与其他类型研究。

1.3 方法

A组：雾化吸入布地奈德混悬液(四川普锐特药业有限公司，国药准字H20213286,规格2 mL:1 mg),1 mg/次，2次/d, 治疗5 d。B组：布地奈德同A组，增加自制参麦咽舒口服液，10 mL/次，3次/d, 治疗5 d。

1.4 观察指标

(1)记录两组(黏膜充血、咽喉干痒、咽喉疼痛、声音嘶哑)临床症状消失时间。(2)治疗前、后，抽取两组6 mL肘静脉血，取其中3 mL静脉血使用深圳唯公生物科技有限公司提供的流式细胞仪(型号：EasyCell 103A0)检测CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+。(3)检测时间：治疗前、后，剩余的3 mL静脉血离心得血清(3000 r/min, 10 min),检测方法：酶联免疫吸附试验，待测指标：血管内皮细胞黏附分子(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平。(4)统计治疗期间不良反应，如口干、恶心、呕吐等。

1.5 统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件分析数据，计量资料、计数资料分别用均数±标准差

2、结果

2.1 两组临床症状消失时间比较

比较A组、B组各项症状消失时间，B组均更短(P<0.05),见表1。

表1两组临床症状消失时间比较

2.2 两组免疫功能比较

A组、B组治疗前、治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+进行比较，均升高，组间比较，B组均更高；CD8+进行比较，均降低，组间比较，B组更低(P<0.05),见表2。

表2两组免疫功能比较

2.3 两组炎症因子比较

A组、B组治疗前、治疗后血清IL-1β、VCAM-1、MMP-9水平进行比较，均降低，组间比较，B组均更低(P<0.05),见表3。

表3两组炎症因子比较

2.4 两组不良反应比较

对比A、B不良反应总发生率，无差异(P>0.05),见表4。

表4两组不良反应比较/n(%)

3、讨论

慢性咽炎致病机制复杂，影响因素众多，具有迁延难愈、易复发等特点，对患者的身心健康和日常生活造成困扰，布地奈德治疗虽有一定疗效，但部分患者对该药不敏感，实际应用中存在局限性[7-9]。

慢性咽炎据其临床表现可归为中医中的喉痹，可追溯到《素问·阴阳别论》:一阴一阳结，谓之喉痹。慢性咽炎通常是脾胃虚弱，运化不良，肺津亏虚，阴虚火旺，上攻咽喉而形成[10,11]。参麦咽舒口服液中含有的天花粉可清热泻火、生津止渴；桔梗可宣肺、利咽、祛痰；麦冬、沙参可养阴清肺、益胃生津；桔梗配伍麦冬可养阴润肺、利咽消肿；射干可解毒清热、消痰利咽；牛蒡子可清热解毒、宣肺祛痰；黄芩可清热燥湿、解毒泻火；百合可补肺阴、清肺热；茯苓可渗湿、健脾，上药合用，可发挥清热利咽、祛痰止咳、健脾和中等功效，有效缓解患者临床症状，控制炎症反应，促进病情好转。本研究结果显示，比较A组、B组各项临床症状消失时间，B组均更短；比较A组、B组治疗后血清IL-1β、VCAM-1、MMP-9水平，B组处于更低水平，提示慢性咽炎经参麦咽舒口服液治疗，可有效改善其临床症状，降低炎症反应。田永远等[12]研究分析滋阴利咽汤对慢性咽炎的效果，其结果显示，滋阴利咽汤联合西医治疗可显著缓解患者临床症状，增强治疗效果，控制炎症反应，进而证实中医治疗慢性炎症效果更优，与本研究结果基本一致。

慢性咽炎患者免疫功能受损，表现为CD3+、CD4+、CD4+/CD8+降低，CD8+升高，有效改善患者免疫功能是提高治疗效果的关键。现代药理学研究表明，麦冬中的麦冬多糖能够诱导NO的合成，刺激巨噬细胞的吞噬和分泌，促进淋巴细胞增殖，调节CD3+、CD4+、CD8+等含量，进而改善免疫功能[13]。本研究结果显示，比较治疗后A组、B组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,B组均更高；CD8+进行比较，B组更低，提示慢性咽炎经参麦咽舒口服液治疗，可有效增强免疫功能。

综上，慢性咽炎患者经参麦咽舒口服液治疗可有效改善其临床症状，增强免疫功能，降低炎症反应。但本研究存在未涉及参麦咽舒口服液对炎症方面的影响、区域单一等不足，后续仍需进一步深入探究以期研究结果更具说服力。

参考文献:

[1]许文英,李永,王继红.清开灵胶囊治疗慢性咽炎389例临床体会[J].黑龙江医药科学,2000,23(2):16.

[2]尉瑞,袁艳红,陈璐璐,等.滋阴利咽汤联合布地奈德对肾阴虚型慢性咽炎患者的临床疗效[J].中成药,2019,41(6):1466-1469.

[3]任瑞,宋琼,纪象芹,等.自拟咽舒汤治疗慢性咽炎疗效观察[J].滨州医学院学报,2019,42(2):144-145.

[4]李佩玲.滋肾润肺利咽汤联合西药雾化治疗肺肾阴虚型慢性咽炎51例[J].中国中医药科技,2019,26(6):965-966.

[5]贝政平,舒怀,周梁.眼､耳鼻咽喉科疾病诊断标准[M].2版.北京:科学出版社,2007:427-430.

[6]中华中医药学会.中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南[M].北京:中国中医药出版社,2012:25-26.

[7]蒋玉洁,周大勇.布地奈德吸入气雾剂联合利咽煎治疗成人慢性咽炎的临床效果[J].内蒙古中医药,2023,42(10):1-3.

[8]骆平莉,房莹莹.自拟疏肝祛瘀化痰汤联合西药治疗慢性咽喉炎的临床分析[J].贵州医药,2023,47(5):698-699.

[9]施磊,陈剑姝,张守杰,等.协定利咽茶防治慢性咽炎80例疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2021,16(11):2061-2064.

[10]张亚平,冯茜,干洪洲.养阴利咽饮与玉液散吹喉对阴虚肺燥型慢性咽炎患者血清因子的影响[J].世界中医药,2020,15(8):1175-1178.