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浅谈神经内科昏迷患者临床诊断及治疗效果

2020-01-17 397 上传者：管理员

摘要：目的：总结神经内科昏迷患者临床诊断和临床体会，使其能够为临床治疗提供有价值的参考。方法：选择2017年1月-2018年12月入院治疗神经内科昏迷患者50例将其作为研究对象，采取回顾性分析，其分析内容主要包含了发病原因与具体治疗措施。结果：使得神经内科患者出现昏迷的主要原是因为出现脑血管疾病与颅内感染，其中有31例，其占据整体患病比例为62.00%，在对全部神经内科昏迷患者采取有针对性治疗之后，有47例患者的取得了成功治疗，所占比例为94.00%。结论：脑血管疾病、颅内感染、代谢性脑病为致神经内科患者昏迷的主要原因，而参照患者昏迷的具体原因选择切实可行的治疗措施，能够更加有效的调整患者的多项生理机能，使其能够极大程度提高临床治愈率。

关键词：
临床诊断
昏迷患者
治疗
神经内科
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患者自身意识不足与觉醒装填，或者躯体运动意识完全丧失的状况同被临床叫做昏迷患者，其会在不同程度上造成患者意识障碍的问题出现，一般情况下，选择疼痛刺激的方式也无法叫醒患者。针对神经内科昏迷患者来说，造成昏迷的因素主要是因为患者自身受到疾病影响，这种情况不仅会造成患者生理机能产生功能性的障碍，同时还经常会出现感染问题。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年12月我院神经内科昏迷患者50例将其作为研究对象，采取回顾性分析。其中男女比例是23：27，患者年龄分布在30至76岁，平均患者的年龄在（45.5±5.5）岁。对于全部患者通过初步诊断，最后确认患有轻度昏迷的患者共有20例，中度昏迷患者共有10例，患有重度昏迷的患者共有20例。

1.2 方法

为能够让患者可以得到更加精准确切的实治疗，需要事先对患给予全面检查，这对患者的临床治疗起到了不可忽视的作用，并且在和患者实际情况与发病原因相互融合的基础上还需要尽可能采取比较有针对性的治疗方式可以说这对患者的治愈有着非常主要的并且会起到不可忽视的作用与意义。基于此，对患者在进行诊断的过程中，需要全面按照患者家属的个人信息和检查结果进行细致认真的分析，诸如对于年龄、性别、日常饮食和平日工作特点。目的是为了能够更为准确的对患者疾病出现的原因进行判断，并且在临床抢救的时候对其进行血常规和头颅CT以及心电图等几项检查，通过这样的方式对与治疗相关的数据进行记录。临床里在针对神经内科患者出现昏迷症状的时候，需要及时使用切实可行的抢救措施，假如患者持续一直都保持在一种休克状态的时候，那么为了患者自身的血液循环畅通性则需要使用药物注射的形式对其进行调理，通过这样的方式防止出现梗阻的问题。而在患者出现中毒状况的时候，则需要及时洗胃或者是进行注射解毒剂等操作。假如患者当前昏迷症状是通过自身颅脑疾病而造成的，那么需要在实际进行抢救的时候及时进行脱水降颅压的措施，同时及时采取对脑细胞加以保护的相关治疗。假如昏迷的出现因素是因为患者自身存在新生代谢等疾病，诸如患者本身患有糖尿病，那么就能够使用静脉注射胰岛素的方式进行治疗，并且还需要适当的检测患者的血糖，在患者产生脱水情况的时候则需要及时使用切实可行的治疗措施。假如昏迷出现的原是因为患者本身患有低血糖类的疾病，那么就需要立即使用静脉推注和静脉滴注葡萄糖的形式去对患者的低血糖症状进行有效的纠正。

2、结果

造成神经内科患者昏迷当的核心要素是因为患者存在脑血管疾病并且出现颅内感染，本文共有31例患者患有这一疾病，其占据整体昏迷患者的比例达到了62.00%，在对于全部神经内科昏迷患者给予有针对性的对症治疗之后，当前有47例患者经过救治获得了成功治疗，其占据的比例达到了94.00%，患者的死亡率达到了4%。在已经进行抢救成功的患者里，血液SaO2和PaO2的含量都保持在一定程度之后产生了不断提升的情况，而PaCO2、RR含量则会在一定程度上产生不断降低的问题。针对死亡的患者里，使得患者出现致死原因主要是因为患者出现脑血管疾病死亡或者是患者出现颅内感染死亡，当前分别有3例和1例。此外，还需要对于抢救成功的患者采取跟踪随访，并未得出患者自身患有其他的疾病情况。

3、讨论

针对神经内科昏迷患者进行有效治疗的时候，需要重点对患者自身生理机能上出现的损伤给予关注，昏迷其自身属于神经内科治疗过程中经常会出现的一种急性病症，在这一病症出现的时候假如想要使得患者自身的生命健康安全得到保证，那么就有必要采取切实可行的治疗措施去完成救治。因此，对神经内科昏迷患者采取治疗的时候需要对患者自身的多项临床治疗情况加以掌握。神经内科患者出现昏迷的过程是一种经常会造成身体产生二次损伤的时间段，因此在这一该时间段里需要注重对患者的生命体征并的监控同时还需要及时的判断患者自身的病情，这对于治疗患者自身的疾病有着不可忽视的重要的意义。

和并未出现昏迷的患者比较起来，出现昏迷的患者其自身更为容易产生死亡的状况，对其原因进行分析，其主要是因为昏迷患者自身处于无意识的状态，对患者采取抢救的时候无法有效针对患者自身的病史和病情与症状去给予充分的判断与了解，从而使得抢救难度也有所提升。针对神经内科昏迷患者来说，因为本身的病情十分严重，因此会使得患者自身在一定程度上出现功能性障碍，从而会使得患者在搶救过程中经常会出现极感染问题。而为了使得神经内科昏迷患者抢救成功率得到提升，就需要对于患者的病情进行全面整体的了解，最终获得有效的综合性抢救方案。

从本文进行分析研究的结果能够得出，造成神经内科患者昏迷的原因主要是脑血管疾病、颅内感染、代谢性脑病，共有31例，所占比例为62.00%，在对所有神经内科昏迷患者实施对症治疗后，致神经内科患者昏迷的主要原因为脑血管疾病、颅内感染、代谢性脑病，而参照患者昏迷具体原因选择切实可行的治疗措施，能够更加有效的对患者的多项生理机能进行调整，使其能够极大程度提高临床治愈率。

参考文献：

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[2]霍瑞峰,管翠玲,吕方园.神经内科昏迷患者临床诊断及治疗体会[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(44):8751-8752.

[3]钟小劲.神经内科昏迷患者临床诊断及治疗体会[J].中国现代药物应用,2018,12(09):20-21.

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