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在非典型性肺结核患者诊断中采用X线联合CT检查的应用价值

2020-07-14 227 上传者：管理员

摘要：目的:探究在非典型性肺结核患者诊断中采用X线联合CT检查的应用价值。方法:选取非典型性肺结核患者80例,分别采用X线诊断、CT诊断、联合诊断,对比联合诊断与其他两种诊断方式的差异。结果:在X线诊断中,混合型肺结核患者诊断率54.2%,干酪型肺结核诊断率69.2%,肿块型肺结核诊断率66.7%;在CT诊断中混合型肺结核患者诊断率62.5%,干酪型肺结核诊断率65.4%,肿块型肺结核诊断率60.0%。在联合诊断中混合型肺结核患者诊断率95.8%,干酪型肺结核诊断率92.3%,肿块型肺结核诊断率86.7%。联合诊断相对于其他诊断方式存在差异(P<0.05)。结论:对非典型性肺结核患者采用X线联合CT检查,能明显改善患者诊断效果,提高诊断准确率。

关键词：
CT检查
X线
临床诊断
应用价值
诊断效果
非典型性肺结核
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非典型性肺结核属于一种临床上不具备典型表现的结核性疾病,且会并发其他类型的肺部疾病。该病发病特异性不强,临床症状不够明显,诊断难度较大[1]。临床上极易出现漏诊、误诊的现象,严重影响治疗效果。本研究特对本院非典型性肺结核患者采用不同的诊断方式,探究X线联合CT检查的应用价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

选本院2018年3月—2019年3月典型性肺结核患者80例,均采用X线和CT诊断,其中男性46例,女性34例,患者年龄23～70岁,平均年龄(41.2±3.2)岁,其中合并胸痛患者23例、合并咳嗽患者21例、合并血痰患者15例,未出现明显症状10例。其中混合型肺结核24例、干酪型肺结核26例、肿块型肺结核30例。所有患者均经过临床病理确诊为非典型性肺结核疾病。

1.2方法

X线诊断:取患者正位和侧位,并且拍摄X线胸片,根据患者不同情况考虑是否需要进行增强扫描,采用非离子型造影剂,控制流速在3ml/s左右。

CT诊断:采用CT机进行平扫,参数设置为电压120kv,电流55mA,根据患者的不同情况选择扫描方式,扫描层厚为5mm或者是10mm,所有影像片均需要由专业的医师进行分析。

1.3观察指标

①混合型肺结核诊断率;②干酪型肺结核诊断率;③肿块型肺结核诊断率

1.4统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用表示,行t检验;计数资料采用n(%)表示,以χ2检验,当P<0.05时,差异有统计学意义。

2、结果

2.1X线诊断与联合诊断

研究表明,在X线诊断中混合型肺结核患者诊断率54.2%,干酪型肺结核诊断率69.2%,肿块型肺结核诊断率66.7%;在联合诊断中混合型肺结核患者诊断率95.8%,干酪型肺结核诊断率92.3%,肿块型肺结核诊断率86.7%。

表1两种诊断方式诊断准确率对比分析[n(%)]

2.2X线诊断与联合诊断

研究表明,在CT诊断中混合型肺结核患者诊断率62.5%,干酪型肺结核诊断率65.4%,肿块型肺结核诊断率60.0%。在联合诊断中混合型肺结核患者诊断率95.8%,干酪型肺结核诊断率92.3%,肿块型肺结核诊断率86.7%。

表2两种诊断方式诊断准确率对比分析[n(%)]

3、讨论

X线诊断是临床非典型性肺结核诊断的重要方式[2],能够准确辨认患者的病变部位,帮助医师了解患者的病情变化和并发症情况,从而给治疗方案提供重要的参考。但是这种诊断方式容易出现误诊或漏诊[3]。而CT诊断则可以探查到常规X线所不能发现的隐蔽性病变,对急性粟粒性肺结核病灶也能清晰显示,帮助医师进行有效的鉴别。并且在纵膈层面还能发现微小钙化病灶,提升诊断准确性[4]。但这种诊断也存在着较高的误诊率,考虑是由于与非典型性肺结核病灶的差异性而引起的。而通过两种方式进行联合诊断,能够有效的弥补两种诊断方式中各自的不足,取长补短,提升临床诊断准确率[5]。

本研究中,联合诊断中混合型肺结核患者诊断率95.8%,干酪型肺结核诊断率92.3%,肿块型肺结核诊断率86.7%。联合诊断相对于其他诊断方式存在差异(P<0.05)。CT诊断中混合型肺结核患者诊断率62.5%,干酪型肺结核诊断率65.4%,肿块型肺结核诊断率60.0%。X线诊断中混合型肺结核患者诊断率54.2%,干酪型肺结核诊断率69.2%,肿块型肺结核诊断率66.7%。

综上,对非典型性肺结核患者采用X线联合CT检查,能明显改善患者诊断效果,提高诊断准确率。

参考文献：

[1]刘庆生.电子计算机断层扫描联合X线对非典型性肺结核诊断准确率的影响[J].中国民康医学,2020,32(3):121-122.

[2]张平生.X线CT联合检查对非典型性肺结核的临床诊断效果评价[J].基层医学论坛,2019,23(14):1999-2000.

[3]李新炜.CT联合X线对非典型性肺结核患者诊断准确率的影响[J].实用医学影像杂志,2018,19(6):525-527.

[4]陈慧鸽,赵勇.80例非典型性肺结核X线与CT检查的影像学表现及联合诊断价值探讨[J].现代医用影像学,2019,28(3):550-551.

[5]刘英豪,靳朝辉.X线联合CT对非典型性肺结核患者诊断准确率的影响[J].现代医用影像学,2019,28(8):1753-1754.

梁勇,王好智.X线CT联合检查对非典型性肺结核的临床诊断效果研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(14):160-161.