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观察糖尿病合并眼底病患者在白内障术后黄斑水肿和视力情况

2020-07-01 227 上传者：管理员

摘要：选取2013年7月～2018年6月行手术治疗的80例糖尿病合并眼底病及白内障患者为A组，同期行手术的80例单纯白内障患者作为B组。结果术后A组和B组患者黄斑区外环区、内环区和中心凹区厚度比较(P<0.05);术后视网膜平均光敏度低于B组(P<0.05)。结论与单纯白内障患者相比，糖尿病行白内障术后不仅较易发生黄斑水肿，同时还会对视力恢复带来影响。

关键词：
术后视力
术后黄斑水肿
白内障手术
眼底病
眼科疾病
糖尿病
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本研究对糖尿病合并眼底病的患者白内障术后黄斑水肿和视力情况进行了解，旨在提高手术治疗效果提供参考意见，现总结如下:

1、资料和方法

1)选取2013年7月～2018年6月行白内障手术治疗的80例糖尿病患者作为A组，男48例，女32例，年龄(50～81)(68.4±2.7)岁，糖尿病病程为(1～8)(4.7±1.4)年;取同期行白内障手术的80例单纯白内障患者为B组，男44例，女36例，年龄(51～80)(68.1±3.0)岁，糖尿病病程为(2～10)(4.5±1.6)年。2)A组患者术前采取双胍类、磺脲类药物治疗和饮食控制，并密切监测血糖变化。所有患者均由同一医生进行手术治疗，术后予以泼尼松龙滴眼液滴眼，每天4次，持续治疗3周。

统计学处理采用SPSS19.0进行处理，计量资料数据均符合正态分布，以表示，计数资料以百分比表示(%)，组间比较分别使用t和χ2处理。

2、结果

1)术后A组和B组患者黄斑区外环区、内环区和中心凹区厚度比较有差异(P<0.05)，见表1。2)A组患者术后视网膜平均光敏度明显低于B组(P<0.05)，见表2。

表1患者术前后黄斑区厚度比较

表2患者术前术后视网膜平均光敏度比较

3、讨论

黄斑水肿是指眼底视网膜黄斑区出现炎症反应，导致水肿，进而引起视力降低。黄斑水肿是白内障手术后常见并发症之一，是导致视力减退的一个重要原因，所以临床需早期诊治和预防[1]。文献报道，糖尿病患者接受白内障手术治疗后黄斑发生率明显增加[2]。研究证实，与术前相比，糖尿病患者手术后黄斑中心视网膜厚度提高30%，明显高于非糖尿病患者，但其具体发病机制尚不清楚[3]。目前OCT是临床诊断黄斑水肿的最佳方法，OCT检查发现视力与黄斑区视网膜厚度呈正性相关性。黄斑区内环区和中心凹区是机体视力最敏感的区域，发生病变后对视力造成严重影响[4]。本研究结果显示，与单纯白内障患者相比，糖尿病合并眼底病的白内障患者行白内障术后不仅较易发生黄斑水肿，同时会对视力恢复带来影响。

参考文献：

[1]于秀玲,徐丽,刘驰.雷珠单抗玻璃体内注射､全视网膜光凝和黄斑光凝联合治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效.中国医科大学学报2018;47(11):1011-1014.

[2]倪丽丽.玻璃体注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿患者的临床观察.黑龙江医药2018;31(6):1280-1281.

[3]王鹂.玻璃体腔注射联合眼内激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果分析.世界复合医学2018;4(4):60-62.

[4]朱娟,刘静,田蕴霖.糖尿病眼底病变患者白内障术后黄斑水肿和视力情况.国际眼科杂志2018;18(12):2231-2234.

罗志强.糖尿病合并眼底病患者白内障术后黄斑水肿和视力观察[J].实用糖尿病杂志,2020,16(03):51-52.