首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 眼科论文 > 眼科疾病论文 > 新型眼部固定式冰袋套对眼部手术病人的影响

新型眼部固定式冰袋套对眼部手术病人的影响

2021-04-10 174 上传者：管理员

摘要：目的:探讨新型眼部固定式冰袋套对眼部手术病人睡眠质量、满意率、康复效果的影响。方法:按随机数字表法将2018年9月—2019年7月眼科收治98例眼部手术病人分为对照组及观察组各49例，对照组病人采取常规临床护理干预+常规术后冰敷，观察组病人给予常规干预+新型眼部固定式冰袋套术后冰敷。比较两组病人术后并发症发生率、康复质量及病人满意率、生活质量评分(日常生活能力、社会活动情况、焦虑、抑郁心理状况),采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评定病人术后疼痛程度、睡眠质量。结果:观察组病人术后并发症发生率为2.04%,低于对照组的14.29%(P<0.05);观察组病人术后VAS评分低于对照组，PSQI评分优于对照组(P<0.05);观察组病人干预后日常生活能力、社会活动情况、焦虑心理状况、抑郁心理状况评分低于对照组(P<0.05);观察组病人康复优良率为100.00%,高于对照组的89.80%(P<0.05);观察组病人干预满意率为97.96%,高于对照组的81.63%(P<0.05)。结论:在眼部手术病人中应用新型眼部固定式冰袋套可降低术后并发症率，缓解疼痛，改善睡眠质量、生活质量，促进病人康复，提高病人满意率。

关键词：
临床眼科
冰袋套
生活质量
眼部手术
睡眠质量
加入收藏

眼部手术为临床眼科常见治疗方法，随着我院眼科病人的就诊率及手术率增加，病人对眼部术后护理要求越来越高[1,2]。眼部手术后多数病人存在感染、出血、瘀青等并发症，不利于病人预后，且多数病人术后疼痛剧烈，影响病人心理状况及生活质量，故而采取有效的护理方法缓解病人术后疼痛情况及并发症十分必要，诸多学者对其进行探究[3,4,5]。眼部手术病人术后冰敷可降低病人术后疼痛、感染等并发症发生率，临床应用广泛，效果良好。我院重视病人术后冰敷护理工作，而采取何种冰敷方式更有利于促进病人康复，且操作简单方便成为临床研究重点。为了提升病人护理满意率，我院不断研究术后冰敷方法，发现在眼部手术病人中应用新型眼部固定式冰袋套冰敷效果良好，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2018年9月—2019年7月我院眼科收治的98例眼部手术病人为研究对象。按随机数字表法[6]将病人分为对照组和观察组各49例。观察组：男22例，女27例；年龄28～71(59.23±2.55)岁；病程3～18(8.34±1.24)个月；青光眼20例，泪囊炎15例，视网膜脱落14例。对照组：男23例，女26例；年龄27～70(59.21±2.52)岁；病程3～17(8.31±1.22)个月；青光眼19例，泪囊炎16例，视网膜脱落14例。两组病人年龄、病情等比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：病人均采取手术治疗，且病人术后可使用新型眼部固定式冰袋套，病人知情，签署协议自愿参与研究。排除标准：排除合并其他手术病人、多种眼部疾病病人、不能配合研究病人。

1.3干预方法

对照组病人术后给予常规干预，术后留意病人眼部情况及生命体征情况，若发现异常及时处理，嘱病人术后注意事项，指导病人术后用眼、饮食及康复锻炼。术后病人采取毛巾包裹冰块对眼部进行冰敷干预。观察组病人在常规干预基础上应用新型眼部固定式冰袋套。新型眼部固定式冰袋套的制作：左右眼2个冰袋套由防水布料缝制，4条布带(8cm×3.5cm),2条弹力固定带(35cm×3cm),1对魔术贴(5～10)cm×3cm,2个拉链。冰袋套袋体为10cm×8cm椭圆形，套内放置冰块，眼部贴合面为弧面，另一面沿缝线各自缝制两条布带，布带与袋体间中空，将两条弹力带固定于布带孔内，左右袋体可独立沿松紧带滑动，冰袋套四周装一圈拉链，封闭及更换冰袋，魔术贴贴于弹力固定带末端，固定冰敷套在病人眼部。使用方法：病人手术后48h使用冰袋套，使用时间为每日2～6h,根据病人术后情况决定，连续使用3d。

1.4观察指标

比较两组病人术后并发症(水肿、瘀青、出血)发生率、康复质量及病人满意率、生活质量评分(日常生活能力、社会活动情况、焦虑、抑郁心理状况),采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评定病人术后疼痛程度、睡眠质量。VAS疼痛评分[7]:评分0～10分，评分越低表示疼痛越轻。PSQI[8]:评估睡眠质量，评分0～21分，总分越低表示睡眠质量越佳。生活质量评分[9]:包括日常生活能力、社会活动情况、焦虑心理状况、抑郁心理状况，包括35个问题，每项1～4分评分，1分最好，4分最差，分值越低生活质量越好。康复质量：分为优、良、差。优：病人手术后恢复好，未见并发症；良：病人术后康复情况一般；差：病人术后康复差，部分病人并发症严重。满意率：采取我院自制问卷调查。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

表1两组病人术后并发症情况比较

表2两组病人干预后VAS、PSQI评分比较

表3两组病人生活质量评分比较

表4两组病人康复优良率比较

表5两组病人满意率比较

3、讨论

近年，我院眼部手术率明显上升。眼部手术较为特殊，眼部的皮肤薄弱，且皮下结缔组织疏松，故而手术后容易出现出血、瘀青、水肿、疼痛等情况，严重影响病人预后，降低病人术后生活质量[10,11,12,13,14]。眼部手术后若早期采取冰敷疗法可减少术后并发症，利于病人康复[15,16]。冰敷后病人眼部受冷，血管收缩，血流量减少，可减少手术后渗血，降低血肿、瘀青、出血等发生率，值得应用。冰敷疗法在眼部手术病人中应用效果良好，临床通常采取治疗巾、毛巾等包裹冰块进行冰敷，与病人眼部贴合不紧密，且病人活动或更换冰块时容易移位，影响病人睡眠质量，降低病人治疗满意率，且冰敷效果不理想，因此寻求一种有效的冰敷方法十分必要[17,18,19,20]。罗兴莉等[21]研究指出，研究一种新型的眼部术后冰敷装置十分重要，可有效促进病人眼部术后康复，提升病人满意率。张婷等[22]指出，吸氧面罩自制冰敷眼罩在重睑手术中的护理效果良好，冰敷更为方便，且术后病人并发症率降低，病人满意率高。可见研究一种新型眼部固定冰袋重要性。

新型眼部固定式冰袋套具有较多临床应用优势，可降低护士工作量，避免了护理人员频繁调整冰袋位置，且冰袋套为椭圆状可与病人眼部紧密贴合，可提升冰敷使用效果。新型眼部固定式冰袋套制作简单、方便，可反复清洗使用，价格低廉。此外，新型眼部固定式冰袋套还可自由调整松紧，固定方便，不限制病人术后体位，病人可下床行走，佩戴舒适，病人可安心入睡。本次研究结果显示，观察组病人术后并发症发生率为2.04%,低于对照组的14.29%(P<0.05),提示使用新型眼部固定式冰袋套冰敷后眼部手术病人术后并发症发生率显著降低；观察组病人术后VAS评分低于对照组，PSQI评分优于对照组(P<0.05),提示眼部手术病人术后采取新型眼部固定式冰袋套冰敷效果良好，病人术后疼痛缓解，睡眠质量改善；观察组病人干预后生活质量中日常生活能力、社会活动情况、焦虑心理状况、抑郁心理状况评分低于对照组(P<0.05),提示新型眼部固定式冰袋套冰敷后眼部手术病人生活质量提升；观察组病人康复优良率为100.00%,高于对照组的89.80%(P<0.05);观察组病人干预满意率为97.96%,高于对照组的81.63%(P<0.05),提示新型眼部固定式冰袋套冰敷可促进眼部手术病人康复，病人满意率高。本次研究取得较好效果，新型眼部固定式冰袋套可较好应用于眼部手术病人术后冰敷护理中，但设计仍不够完善，可多参与国外关于此方面设计，进一步改善冰袋套，使其更为方便、简单、效果更好。

综上所述，使用新型眼部固定式冰袋套对眼部手术病人进行冰敷效果良好，病人并发症发生率降低，疼痛缓解，睡眠及生活质量佳，病人康复好，满意率高。

参考文献：

[1]王宇鹰,程彦如,荆仕翔,等.人文关怀对眼部手术患者术前负性情绪的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(6):665-668.

[2]刘艳英,苏丽金.Stevens-Johnson综合征眼部并发症手术患者的护理[J].中国实用医药,2017,12(23):148-150.

[3]李冬雪,唐佳,孙顺霞,等.全身麻醉非眼部手术患者术中眼部保护规范的循证实践[J].重庆医学,2018,47(18):2518-2520.

[4]卢娅.眼部整形手术的整体护理措施及效果探讨[J].检验医学与临床,2017,14(增刊2):184-186.

[5]汪婷.优质护理在眼科围术期抗栓治疗中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(20):122-124.

[6]李祥梅,黄颖.Sturge-Weber综合征行眼部滤过术5例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2017,23(12):91-93.

[7]张春霞.医用几丁糖膜在神经外科手术中眼部护理的应用研究[D].石家庄:河北医科大学,2017.

[8]赵忠华,李勇,史静华,等.青光眼滤过性手术病人发生感染性眼内炎的相关因素分析及护理对策[J].护理研究,2018,32(14):2308-2310.

[9]朱正华,周依群.全麻手术患者术中两种眼部护理效果的比较[J].当代护士,2017(7):112-113.

[10]金琰,黄颖,李祥梅,等.累及眼部Stevens-Johnson综合征患者的围手术期护理[J].上海护理,2017,17(5):57-59.