眼压值对原发性开角型青光眼患者选择临床治疗价值对比研究

2020-04-16 371 上传者：管理员

摘要：目的：探究眼压值对原发性开角型青光眼患者选择临床治疗价值。方法：从我院选取自2018年2月至2019年9月收治的28例原发性开角型青光眼患者作为研究对象，根据治疗方法不同，分为采用药物治疗的药物治疗组（n=16），与采用手术治疗的手术治疗组（n=12），记录原发性开角型青光眼患者治疗前的眼内压、随访5个月后患者的眼内压，以及随访5个月后患者的视力情况与并发症情况。结果：两组治疗方式运用后，原发性开角型青光眼患者的眼压值均出现了明显下降（Ｐ＜0.01）。这意味着药物与医疗方法均能够控制患者眼压。对比治疗后眼压值情况（Ｐ＞0.05）。故而，确定药物与医疗两种治疗方案的临床使用效果一致。经对两组原发性开角型青光眼患者的视力恶化情况进行分析，确定患者视力情况对比结果无差异（Ｐ＞0.05）。但分析统计并发症的对比结果（Ｐ＜0.05）。故，可确定手术治疗方式更易引起并发症出现。结论：对于眼压值较低的原发性开角型青光眼患者来说，应该优先选择药物治疗；而，面对眼压值较高患者来说，则应优先选择手术治疗。临床上安全可靠，值得推广。

关键词：
临床治疗
原发性开角型青光眼患者
治疗价值
眼压值
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作为常见的青光眼类型，原发性开角型青光眼，其病状多体现在眼压上升使得视神经受损且视野存在缺陷[1]。特征集中在，患者眼压上升过程前房角处于开放。就现在的治疗手段来看，集中在药物临床治疗与手术临床治疗。这两种治疗方法均能够有效降低青光眼患者的眼压。然而，判断采用哪种治疗方式更具适用性的研究较少，故而，相关人员结合医院实际治疗情况，来确定将眼压值作为判断标准，是否具有可行性，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

从我院选取自2018年2月至2019年9月收治的28例原发性开角型青光眼患者作为研究对象，根据治疗方法不同，分为采用药物治疗的药物治疗组（n=16），与采用手术治疗的手术治疗组（n=12）。其中药物治疗组患者的年龄在37-64岁之间，男性9例，女性7例；手术治疗组年龄在39-65岁之间，男性8例，女性4例。两组患者的一般治疗资料无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

药物治疗组，采用的药物有：−β受体阻滞剂与前列腺素衍生物；前者每天滴眼2次，后者每天滴眼1次，2个月为一个疗程。手术治疗组，采用非穿透性小梁切除术治疗原发性开角型青光眼患者，且术后要对眼部进行常规护理。

1.3 观察指标

利用Goldman眼压计对原发性开角型青光眼患者的眼压进行测量[2]。对未治疗患者的眼压数据进行分析统计，确定治疗后5个月患者的眼压值。此外，还观察治疗5个月后患者的视力情况，且是否存在并发症，如结膜充血、脉络膜脱离以及眼部感染等不良反应。

2、结果

2.1 两组治疗方式的眼压值对比对比两组原发性开角型青光眼患者治疗前后的眼压值，见表1。两组治疗方式运用后，眼压值均呈现出明显下降（P＜0.01）。表示两种治疗方法均能够降低原发性开角型青光眼患者的眼压。对比治疗后眼压值情况，发现差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者治疗前后眼压值比较（x±s，mmHg）

2.2 两组患者视力与并发症情况对比

表2所示，为两组患者视力恶化与并发生情况对比。经对比两组患者视力恶化情况，发现两组患者间的视力结果无差异（P＞0.05）。表示，药物与手术治疗方法临床运用均能改善原发性开角型青光眼患者的视力，治疗效果基本一致；但分析统计并发症的对比结果，发现两组差异具有统计学意义，（P＜0.05）。故，可确定手术治疗方式更易引起并发症出现。

表2 两组患者视力恶化与并发症发生情况对比（n）

3、讨论

原发性开角型青光眼，作为病情较为严重的眼部疾病，早期得不到合理治疗会对患者视力造成影响，甚至会导致失明[3]。现如今，该疾病的治疗手段多围绕控制眼压，来规避或减轻眼压增高所带来的视神经受损。这里的治疗手段是指，药物治疗与手术治疗。基于对经济性与实用性的考虑，本次研究采用了−β受体阻滞剂与前列腺素衍生物。

而手术治疗，其能够快速减轻高眼压症，且临床应用广泛。手术类型有小梁切除术、非穿透性小梁切除术。其中采用小梁切除术治疗所带来的并发症较多，如脉络膜易脱离等。故，本次研究采用了并发症较少的非穿透性小梁切除术。

经运用两组治疗方式后，原发性开角型青光眼患者的眼压值均出现了明显下降（P＜0.01）。这意味着药物与医疗方法均能够控制患者眼压。对比治疗后眼压值情况（P＞0.05）。故而，确定药物与医疗两种治疗方案的临床使用效果一致。经对两组原发性开角型青光眼患者的视力恶化情况进行分析，确定患者视力情况对比结果无差异（P＞0.05）。

由此可见，药物治疗与手术治疗原发性开角型青光眼患者的临床效果一致，但需根据不同患者的眼压值高低来选择适应治疗方法。值得注意的是，虽然判断原发性开角型青光眼患者治疗方式的指标有很多，如患者全身情况、眼部疾病治疗史等，但眼压值，仍是着重参考指标。只是还需考虑其他具体情况。故，临床治疗原发性开角型青光眼患者过程中，治疗方式选择，应结合患者眼压值情况来判断。这样一来，此类青光眼患者的临床治疗工作开展效率就能得到提升，有效缓解了病患痛苦，可在临床中进行广泛推广，扩大运用价值。

参考文献：

[1]陈瑞强,郭玉强.单眼激光术式在双眼原发性开角型青光眼患者中的应用效果研究[J].实用防盲技术,2019,14(03):109-112.

[2]林金香,戴追.曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者的疗效与安全性分析[J].中外医疗,2019(23):82-85.

[3]罗小静,臧晶.原发性开角型青光眼患者眼压值对选择临床治疗方法的价值[J].中国卫生工程学,2016,15(04):402-404.

郑雷文,解玉英.原发性开角型青光眼患者眼压值对选择临床治疗价值对比探究[J].饮食保健,2020,7(6):72-73.