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研究在脑梗死的早期影像诊断中应用核磁共振的价值

2020-04-16 349 上传者：管理员

摘要：目的：分析在脑梗死的早期影像诊断中应用核磁共振的价值，从而更好的为临床诊断脑梗死和防护干预提供合理依据。方法：选取2018年1月-2018年12月疑似脑梗死患者为研究对象，研究对象共80例，随机分成观察组、对照组，每组各40例。对照组实行CT检查，观察组在CT检查的基础上实施核磁共振检查。结合两组获取的影像展开分析，并统计总检出率。结果：40例患者实行CT检查，24小时内总检出率为75%，观察组采取核磁共振检查，24小时内总检出率高达100%，经对比，Ｐ＜0.05，差异具有统计学意义。结论：核磁共振检出率和CT检出率相比，核磁共振检出率较高。在临床中，早期利用核磁共振检查，可以准确的发现病灶数量，有利于确定梗死血管的位置。在临床中核磁共振应该作为首选，将其作为判断病情的主要手段，在临床诊断中推广应用。

关键词：
CT
影像诊断
核磁共振
脑梗死
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脑梗死在临床中的死亡率和风险比较高，发病群体呈现老龄化趋势。患者发病后因语言中枢和神经元的损伤造成语言障碍和瘫痪，严重情况会导致痴呆，对社会和患者家庭带来不良影响和严重负担。近年，人口老龄化的问题日趋严重，导致脑梗死的早期发病率不断提升，因此，对临床诊断的要求不断提高。在脑部检查中，核磁共振是主要的检查手段，为探究其临床应用检查，本文研究选取2018年1月—2018年12月入院医治的早期脑梗死患者为研究对象，详细报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2018年12月入院医治的80例疑似脑梗死患者为研究对象，本次研究经过医院委员会批准，全部家属签订同意书。将80例患者随机分成观察组、对照组，对照组实行CT检查，观察组在CT检查的基础上实施核磁共振检查。80例患者中男性48例，女性32例，年龄65～89岁，平均年龄（70.95±13.49）岁。80例患者入院前具有脑梗死早期症状，随后实行核磁共振检查与CT检查。

1.2 方法

对照组患者实行CT检查，取下耳环和假牙等金属饰品，必要情况下需做碘过敏测试。仪器选择BETA3000型，0.3T核磁共振系统，影像矩阵为1024×512，显示矩阵为512×512，头部空间的分辨率为1.0mm，头部线圈为27cm×26cm。检查人员以和蔼态度向患者详细阐述检查事项，告知患者不可随意移动。横断扫描时病患取仰卧位，检查后颅脑窝的过程中应该将听眉线作为基线。检查摄片骨窗和脑窗，冠状扫描取俯卧位或仰卧位。观察组核磁共振检查时，患者体位为仰卧位，头部首先进入，患者头部增加软垫，提升患者舒适性，起到固定作用，保证患者在横断扫面时体位良好，如情况特殊应该扫描冠状位。

1.3 观察指标

由本院临床经验较为丰富的影像学医师，分析CT影像与核磁共振影像，分别记录病灶数量和病灶大小。

1.4 统计学方法

SPSS22.0实行统计学分析，χ2为计数资料，（%）表示计数数据。经对比，P＜0.05，差异有意义。

2、结果

对比CT与核磁共振诊断检出率，观察组检出例数40例，未检出0例，总检出率100%；对照组检出例数30例，未检出10例，总检出率75%。经对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。（详见表1）

表1 CT与核磁共振诊断检出率[n（%）]

3、讨论

近年来，脑梗死对中老年群体的身体安全造成严重威胁，发病率和致残率持续上升，其中，脑梗死症状比较典型，可通过诱发因素和临床症状结合患者的体征与神经系统作出判断，但还有部分患者出现不典型症状，导致为临床诊断造成困恼。为避免出现漏诊和误诊的情况，准确判断患者病因，临床中主要采取核磁共振检查，有效防止混淆病症的出现。在分析影像中，医师根据病理组织，核磁共振区分病灶相较CT检查检出率更高，核磁共振优势为脑缺血之后的6小时内可以确定缺血病灶，2小时内检查低密度病灶的准确率较高，可以在短时间有效判断脑梗死，检查的病灶数量相较CT检查较多，对于脑室旁和颞叶部位梗死的检出率与CT没有明显的差别。另外，核磁共振临床检查脑梗死花费的时间相较对照组较短，针对微小病灶核磁共振检出率具有明显的优势。核磁共振相较CT更佳具象，观察效果更佳清晰，CT仅可以体现横断面影像，但判断末梢血管的影像并不具体，而作为临床中常见的影像方式，核磁共振不会对患者身体健康产生负面影响，对脑和血管等器官有良好的诊断功能，对早期筛查脑血管等疾病具有重要作用。在本次研究中，对比CT与核磁共振总检出率，对照组病患实施CT检出率为75%，观察组实施核磁共振检出率为100%。经对比，P＜0.05，差异有意义。

综上，核磁共振相较CT具有较多优点，核磁共振在病灶微小与缺血病灶检查等方面具有明显的优势，通过核磁共振检查能够获取脑梗死病灶，在脑梗死早期给予准确的判断，临床应用价值较为显著。CT在检查费用和时间等方面具有一定优势，应该针对患者病情确定诊断方式，为临床诊断提供依据，防止出现误诊和漏诊，从而针对患者给予诊治。CT与核磁共振都是最佳检查方法，但是相较CT，核磁共振的临床应用价值更加突出，可在临床中推广应用。

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