“亚吉玛”为常用藏药材，功效清热利胆、缓泻下。主要用于治疗热性赤巴病、头痛、肝热病[1]。《国家藏药标准全书二》[2]《藏药标准》[3]《卫生部颁藏药标准》[4]等都以“金腰草”为名收录，为虎耳草科植物裸茎金腰Chrysosplenium nudicaule Bunge及同属数种植物的干燥全草。近代以来，对藏药“亚吉玛”的考证极少，如王欢等[5]对藏药“亚吉玛”的品种和功效进行考证，认为金金腰(黄花金腰)以肉叶金腰为例、银金腰(白花金腰)以裸茎金腰为例、铁金腰(蓝花金腰)。布日额等[6]对蒙医“亚玛吉”的混用品及入药部位进行考证、归纳蒙医用7种混用品，以叶入药。上述考证类文献多为藏药“亚吉玛”的品种、功效、混用品及入药部位，未见对藏药“亚吉玛”的名称、基原、品质、采收加工、炮制方法考证。因此对藏药“亚吉玛”的名称、基原、品质品种、采收加工、炮制方法等方面进行系统考证，为含藏药“亚吉玛”经典名方的开发和该药材进一步开发利用提供依据。

藏药“亚吉玛”历代皆有应用，在古代藏医药典籍中多有应用，如《度母本草》[7]中的单味金腰草汤，《秘诀补遗·钥匙》[8]中的达斯玛保丸，《十万拳和秘诀黑卷》[9]中的斯玛古巴，《秘诀宝源》[10]中的“欧觉十八味亚吉丸”,《医学利乐宝库》[11]中的“亚吉加保”及《藏药标准》所收录的含藏药“亚吉玛”的10个处方等，具体见表1。因此有必要对此深入考证，目前，藏药“亚吉玛”有多种基原植物，如何选择基原成为开发以上方剂的关键。因此，开发经典名方前有必要对该药材进行系统的本草考证。本文通过对藏药“亚吉玛”的名称、基原、品质品种、入药部位、采收加工与炮制等方面进行系统考证，为含藏药“亚吉玛”经典名方的开发和该药材资源进一步开发利用提供依据。

表1含藏药“亚吉玛”的藏成药及其功能与主治

1、名称考证

藏药“亚吉玛”始载于《度母本草》[7]。为虎耳草科植物裸茎金腰Chrysosplenium nudicaule Bunge或同属植物的干燥全草。对公元7-21世纪的18部历代藏医药典籍进行挖掘，发现藏药“亚吉玛”共有23个名称，详见表2、图1。“亚吉玛”正名出自于公元8世纪的藏医权威文献《四部医典》[12]。《度母本草》云：“亚吉玛生于乱石山岭中”[7],《宇妥本草》云：“生于石缝中”[13],根据《祖先口述》记载：“亚吉玛是朝北面岩石下生长的一种”[14],亚在藏文中的含义是一种叫“夺亚玛”的石头，所以“亚吉玛”可能因它的生境而得名，记载于《度母本草》的“亚吉欧波”及“亚荠欧波”“亚”指的是它的生境，“吉”和“荠”可能是由于方言不同而产生，安多地区习惯用“吉”,而卫藏地区则习惯用“荠”,无特殊意义，相当于汉语中的连词，“欧波”在藏文中的含义是蓝色，突出此药材的生境及颜色。“亚吉玛”的异名“加保达司”始载于《四部医典疑难注释》[15],据《蓝琉璃》记载，“大的一种为君，小的一种为臣，均为上品”[16],“加保达司”中的“加保”一词在藏文中的含义就是君，而“达司”中的“达”是月亮“达瓦”的缩写，“司”在藏文中的含义则是凉，在藏医药理论中，“习惯用太阳(尼玛)代表热性，用月亮(达瓦)代表寒性”[17],因此，“加保达司”中的“加保”一词突出药材的品质，“达司”则突出药材的药性，提示此异名根据它的品质与药性命名。又《金巴四部医典注释》记载的“达司”[18],进一步强调藏药“亚吉玛”的药性。《晶珠本草》[19]记载的藏药“亚吉玛”异名“查尔塔亚干”,由于藏医药理论中存在同物异名或异名同物等原因，查尔塔亚干产生两种不同的藏药，一种是草药类“亚吉玛”,而另一种则是精华类“渣驯”,两者均为凉性药物，前者主要用于热性赤巴病、头痛、肝热病，后者则主要用于肾、肝、胃、小肠热性疾病，木布病、痛风、眼病、虚弱劳损，详见表3。记载于《松巴医著集》[20]的藏药“亚吉玛”的异名，欧波荠特和扎藏泽巴金，除了是藏药“亚吉玛”的异名外，还是角茴香的异名，根据《中国医学百科全书》记载“角茴香有小毒”[1],而藏药“亚吉玛”无毒性，如不用正名，用以上两种异名的话，很有可能将两种药材混淆，造成不必要的损失。因此，除《松巴医著集》外，其余的17部藏医药典籍中未收录以上两种异名，推断可能抄写有误。因此，藏医药工作者，或藏医药研究者有必要用正名撰写论文或相关材料，综上所述藏药“亚吉玛”的异名可能与它的生境、形态、药性、品质等有关。

表2历代藏医药著作中藏药“亚吉玛”的名称记载情况

图1历代藏医药名方中藏药“亚吉玛”名称  

2、味性化味考证

2.1味的考证

据《四部医典》记载：“一切药味都是来自土、水、火、风、空这五大。”[12]即土与水生出甘味，火与土生出酸味，水与火生出咸味，水与风生出苦味，火与风则生出辛味，土与风生出涩味，从而产生6种药味。对公元7-21世纪的15部藏医药著作进行挖掘，发现在藏药“亚吉玛”味的认识方面，15部著作均统一认为“味苦”,且公元8世纪的藏医权威文献《四部医典》将藏药“亚吉玛”列为苦味药材之列。可见，历代藏医学家对藏药“亚吉玛”味的认识高度一致。不存在争议，也无历史演变现象。

表3藏药“亚吉玛”的异名异物

2.2化味考证

药物服用后，与胃火相遇，这时培根、赤巴、隆使药味依次被消化。甘味和咸味被消化后变为甘味；酸味消化后不变；苦、辛、涩之味消化后，变为苦味。15部藏医药著作中均未提及藏药“亚吉玛”的化味情况，由于藏药“亚吉玛”的药味为苦味，由此可以通过藏药化味理论，即苦、辛、涩之味消化后，变为苦味。发现藏药“亚吉玛”的化味为苦味。

2.3藏药“亚吉玛”性的考证

公元7-15世纪，藏医药著作对藏药“亚吉玛”的性无明确记载。对其性的记载最早出现在成书于15世纪的《金巴四部医典注释》,“苦凉消泻赤巴热症”[18]。此后藏医药著作中都对“亚吉玛”的性有明确记载，且统一认定为性凉。由表4可见，藏药“亚吉玛”的药味为苦味，化味为苦味，性为凉。

表4历代藏医药著作中藏药“亚吉玛”的味、化味、性的记载

3、基原考证

3.1古籍文献考证

《度母本草》记载：“亚荠欧波生于乱石山岭中，叶片淡黄绿色，圆形，状如莲蓬，簇生，治发烧，心热等诸热症。”[7]描述藏药“亚吉玛”的花色为蓝色，生境为乱石山岭，叶的颜色为淡黄绿色，形状为圆形及功效。《月王药诊》记载：“木腰子为泻下药，治心脏病”[21],记载藏药“亚吉玛”的功效。通过花色及功效结合《中国植物志》[22]及《西藏植物志》[23]进行对比分析，未发现藏药“亚吉玛”花色为蓝色且治疗心脏疾病，因此推测，该药材可能为最早期藏药“亚吉玛”的原植物，不过现已灭种，或为其他品种来源。

《四部医典》云：“亚吉玛的功效为消泻赤巴病。”[12]首次记载藏药“亚吉玛”消泻赤巴病，但未对藏药“亚吉玛”原植物形态进行描述。成书于12世纪初的《宇妥本草》记载：“生于石缝中，花小，叶片如小冬葵堆积状，叶柄细，长约四指宽或一指长，治胆热亦可催吐胆汁。”[13]描述藏药“亚吉玛”的花小，植株约高7～10 cm。现有形态特征及功效与《中国植物志》[22]对比，推测该药材可能为裸茎金腰。

图2藏药“亚吉玛”的5种原植物 

成书于15世纪的《医学注释·无垢明示》记载：“叶片黄绿色，花黄色，生于高山。”[24]现有花色及生境与《中国植物志》[22]对比，推测该药材可能为肾叶金腰。15世纪的《四部医典疑难注释》记载：“亚吉玛又名加保达司，以花色分为，赛吉、欧吉、桑吉、佳吉，叶似金色的巴扎，既光滑，又有光泽，现生长的花色为黄色。”[15]进一步推测该药材为肾叶金腰。且首次提出“亚吉玛”以花色分为4种，但未详细记录具体颜色。16世纪的《祖先口述》记载：“亚吉玛分三种，其为花色淡绿色且有毛。”[14]据《藏药晶境本草》记载：“藏药‘亚吉玛’中有毛的只有锈毛金腰，其余四类均无毛。”[25]因此，推测该药药材为锈毛金腰。

17世纪的《晶珠本草》记载：“本品分为五类，除花色不同外，其他相同。花绿色与叶同色者，称为左毛；花白色者称为欧吉；花黄色者，称为赛吉；花红色者，称为桑吉；花蓝色者，称为佳吉。”[19]提出以花色分5个品种，且首次详细记录5品种的5个花色及品质，左毛在藏文中的含义是主要，此处应译为上品，即花绿色与叶同色者为上品。据花色与《中国植物志》[22]对比分析，未发现花色为纯绿色的“亚吉玛”,只有黄绿色，因此以黄绿色的花为主，推测该药材可能为山溪金腰或肉质金腰。17世纪的《论述部释·祖先心鉴》[26]所记载的品种与《晶珠本草》一致，品质除《晶珠本草》所记载的花绿色与叶同色者外，赛吉、佳吉均为上品。

3.2现代文献考证

《藏药晶镜本草》[25]认为“亚吉玛”为肉叶金腰子，赛吉为肾叶金腰子，桑吉为山溪金腰子，佳吉为裸茎金腰子，欧吉为锈毛金腰子，植物形态特征和生境与上述本草基本吻合，具体见图2。《中国医学百科全书藏医分卷》[1]《卫生部版藏药标准》第1册[4]《中华藏本草》[2]均记载：“本品为虎耳草科植物裸茎金腰(Chrysosplenium nudicaule Bunge)或同属数种植物的干燥全草。”《藏药标准》记载：“裸茎金腰子(Chrysosplenium nudicaule Bunge)山溪金腰子(Chrysosplenium nepalense D.Don.)肾叶金腰子(Chrysosplenium griffithi Hook.et Thoms)。”[3]综上所述藏药“亚吉玛”有5种基原植物，其肉质金腰所生长的海拔高于其他4种，为4 600～5 300 m,其余平均海拔低于肉质金腰，为2 600～4 500 m。品质以花绿色与叶同色者为上品，除此之外还有《论述部释·祖先心鉴》记载的佳吉和赛吉。

4、药用部位考证

17-18世纪，藏医药典籍中的药用部位均为叶。最早记载于17世纪的《晶珠本草》[19]:将“亚吉玛”归为以叶入药的草药类药材，又17世纪末的《论述部释·祖先心鉴》[26]与18世纪的《医学奇妙目饰》[28]《药物识别·明目》[29]《松巴医著集》[20]等均将“亚吉玛”归为以叶入药的草药类药材。1990-2007年近代藏医药汉语著作中，以全草入药，始载于象征我国新时代藏医药发展里程碑式权威官方著作《中国医学百科全书藏医分卷》:“入药部位为干燥全草，7-8月采挖，除去苦叶，洗净，阴干。”[1]《中华本草藏药卷》[30]《中华藏本草》均记载：“6-7月采集全草，洗净，晾干。”[27]因此，藏药“亚吉玛”即可叶入药，也可全草入药。

5、采收加工与炮制考证

古代草药类藏药材除一些极具毒性的有特殊的炮制方法外，其余的草药类药材都需依照《四部医典》的“实地采集，适时采集，干燥拣选，分清陈旧，炮制去毒，调伏增效，适当配制”[8]。

5.1实地采集

藏药“亚吉玛”为凉性药物，需在海拔高的阴山及雪山附近采集。

5.2适时采集

《晶珠本草》引《药物生系甘露经典之阶梯》云：“花蕾、茎枝在旺盛时采，根种子在春季挖，叶子在夏季采，花在初夏摘，果实在秋天收。”[19]由此可见藏药“亚吉玛”每个部位的采集时间不同。又因藏药“亚吉玛”为泻药，《四部医典》云：“泻药须在叶子凋落、药性下行时采集。”[12]

5.3干燥拣选

《四部医典》记载：“任何草药，都要干燥、拣选，在采集时要绿打。凉药要晾干风干。”[12]可知藏药“亚吉玛”采集后先要进行绿打(),绿打指除根及种子外花、叶、茎等挖后就要用铁略捶打，或等药材稍微蔫后，洗手，然后用手进行揉搓，排出绿汁。这样做是为了使藏药“亚吉玛”不失药效而气味更浓，据《晶珠本草》记载：“如若不打绿或揉搓，让其自行干燥，就如同枯草，失其气味和功效。”[19]

5.4分清陈旧

《四部医典》记载：“新药旧药别过期，过期失效不可用。”[12]对于草药而言，当年采集的药物，应在当年用完，超过1年，药效会明显降低，所以藏药“亚吉玛”满1年，需要更换。

5.5炮制去毒

《四部医典》记载：“根、茎、皮处有毒，枝节处也有毒，叶柄也有毒，花朵果实也有毒，除去毒性后，药性就会变得温和，容易消化。”[12]17-18世纪，藏药“亚吉玛”的入药部位为叶，则叶毒为叶柄，需去掉。1990-2007年，藏医药著作中入药部位为全草，则根和茎的毒为外皮和干髓，需去掉，枝处的毒是枝节，花毒是指花被，都需去掉。调伏增效、适当配制属于配制操作问题，因此不提及。

现代《中国医学百科全书藏医分卷》记载：“7-8月采挖，除去枯叶，洗净，阴干。”[1]说明采集季节为7-8月，还提到藏药“亚吉玛”使用时需去掉枯叶。《中华本草藏药卷》[30]《中华藏本草》[27]均记载：“6-7月采集全草，洗净，晾干。”说明采集时间亦可以是6-7月。《藏药晶镜本草》记载：“7-8月份采集，进行绿打，阴干。”[25]说明现代采集时间为6-8月，古代及现代的干燥方法均一致，阴干或晾干，炮制方法主要为绿打。

综上古代藏医对于一些极具毒性的草药类有特定的炮制方法外，其余草药都要遵循以上七道工序。绿打在草药类药材炮制中是必不可少的一环节，近代藏医药汉语著作中未提及，古代著作凡是有炮制部分的均提及绿打，以及近代的《藏药晶镜本草》中亦提及。因此，有必要进一步研究，藏药“亚吉玛”绿打前后的有效成分的含量对比。

6、结语

藏药“亚吉玛”入药历史悠久，藏医药典籍中以花绿色与叶同色者为上品，未发现花色为纯绿色的藏药“亚吉玛”,因此以黄绿色的花为主，推测该药材可能为山溪金腰或肉质金腰。藏药《晶镜本草》中以肉叶金腰为上品，因此可以认为藏医药中以肉质金腰为上品。由于肉质金腰为一级濒危藏药材，近代以来藏药“亚吉玛”主流基原为虎耳草科裸茎金腰。大部分典籍中花绿色与叶同色者为上品，有部分典籍以花蓝灰色而大的为加保亚吉玛，花小则称增毛亚吉玛，两者均为上品。还有典籍以花绿色与叶同色者、佳吉、赛吉均为左毛即上品。上品分类有很多种，但是以大部分藏医药典籍所记载的，花绿色与叶同色者为上品。古籍文献中藏药“亚吉玛”以叶入药，现代文献中以全草入药。炮制方法为绿打。

鉴于此，根据经典名方达斯玛保等所处历史时期，结合考证结论，当时所用藏药“亚吉玛”可能为虎耳草科肉质金腰，但古代描述的药材形态过简，难以确定当时的物种，不排除其他品种来源可能。现代藏药裸茎金腰，在各级藏药标准及典籍中均有收录，因此，安全性和有效性得到保障。建议经典名方使用虎耳草科植物裸茎金腰的干燥全草入药。

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基金资助:西藏藏医药大学硕､博士研究生科研创新能力提高项目(BSDJS-YS-2023035);

文章来源:格拉措,才让南加.经典名方中藏药“亚吉玛”本草考证[J].亚太传统医药,2023,19(11):91-96.