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社区高血压、冠心病患者受药学服务影响分析

2020-01-20 226 上传者：管理员

摘要：目的：探讨分析社区高血压、冠心病患者受药学服务影响情况。方法：选取我社区高血压、冠心病患者100例，对两组患者在采取药学服务前后的用药情况进行收集和分析。结果：对100例患者采取药学服务前后对比，药学服务后患者用药错误率明显下降，差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论：社区高血压、冠心病患者在接受药学服务后能明显提升用药安全性、合理性，可以积极促进社区慢性病管理，并且具有较高的应用价值。

关键词：
冠心病
社区
药学服务
高血压
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高血压、冠心病属于慢性病，高血压患者的血压控制、冠心病患者的临床症状改善都与用药依从性密切相关。由于慢性病需持续进行药物治疗，导致多数患者服药过程中出现较多问题，如用药不合理、用药存在安全隐患等，从而影响治疗进程。因此，需对社区高血压、冠心病采取有效的药学服务，提高患者用药依从性，解决用药错误，改善治疗效果。药学服务是药学人员利用药学专业知识对患者提供的与药物使用相关的一种服务，可显著提高用药安全性、合理性、依从性和有效性。本研究中，即对药学服务对社区高血压、冠心病患者的影响进行分析，具体如下。

1、资料与方法

1.1　一般资料　

随机抽取我社区的100例高血压、冠心病患者，其中高血压患者60例、冠心病患者40例，男性67例，女性33例，平均年龄67.39±3.16岁，平均病程4.39±3.65年，所有患者及其家属均知情同意，并自愿纳入本次研究中。

1.2　药学服务方法

1.2.1　患者用药情况调查。根据社区高血压、冠心病患者存在的常见用药误区设计问卷调查，问卷内容包括患者一般资料、用药依从性、对疾病认知度、药品副作用、禁忌症、保健药品使用、抗菌药物使用、药品储存等。通过调查了解患者合理用药、安全用药情况。

1.2.2　开展药学服务。根据患者用药情况综合评价是否存在用药不合理、用药是否有安全隐患，从药学角度提出用药建议与指导。指导内容包括药品用法用量、服用时间、注意事项、如何正确储存药品、药品常见不良反应、如何正确对待保健品等。向社区高血压、冠心病患者发放药品知识宣传手册，还通过讲座等形式进行药品知识指导。

1.2.3　药学义诊服务。药学人员到社区开展义诊活动，讲解高血压、冠心病常见药品用药知识，为患者提供药学咨询服务，对患者提出的问题进行解答。为使用华法林、硫酸氢氯吡格雷及阿司匹林等抗栓药物的患者提供药物基因检测。

1.2.4　随访。对进行药学服务与指导的患者进行随访，随访中针对存在的问题进行二次药学服务，提出药学建议，指导患者正确使用药物，提高用药的合理性和安全性。

1.3　观察指标　

观察药师采取药学服务前后患者的用药情况，并对数据作以统计分析。

1.4　统计学方法　

对数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，数据差异有统计学意义(P＜0.05)。

2、结果

药师采取药学服务前后用药情况

药师未采取药学服务前，100例患者中，26例患者存在用药方法错误，其中不按时服药者6例，联合用药不科学者5例，自行增减剂量者4例，自行更换药物者5例，自行配伍药物者6例，用药错误率为26%。药师采取药学服务后，2例患者存在用药方法错误，其中不按时服药者1例，联合用药不科学者1例，无自行增减剂量、自行更换药物、自行配伍药物等问题存在，用药错误率为2%。药学服务前后患者用药错误率对比结果为（X2=23.920，P=0.001），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论

高血压是社区常见的慢性病，高血压患者的治疗以药物治疗为主，相关调查显示，我国高血压患者治疗率约为24.7%，控制率仅为6.1%。血压控制与患者的用药依从性有着密切关系[1]。冠心病也是社区常见的慢性病，冠心病的药物治疗可以缓解患者临床症状，并降低死亡率和再缺血事件的发生，但在治疗过程中，由于部分患者担心药物的不良反应，未坚持服药，部分患者症状发作时才开始服药等情况的出现，导致治疗效果欠佳[2]。因此，对社区高血压、冠心病患者进行规范的用药指导具有重要意义。药学服务是药师所提供的，以提高患者生活质量为目的,以合理药物治疗为中心的相关服务[3]。是在整个医疗卫生保健过程中,在药物治疗之前和治疗过程中以及愈后恢复等任何时期,围绕提高生活质量这一既定目标,直接为公众提供的负责任的与药物相关的服务[4]。临床药师对高血压、冠心病患者采取药学服务，纠正患者不良用药习惯，指导患者合理用药，可显著降低患者用药错误率，改善患者用药依从性。本研究表明，药师采取药学服务后，患者用药错误率明显低于采取药学服务前，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对高血压、冠心病患者采取药学服务，加强药品知识健康教育，可以显著降低患者用药错误率，提高患者用药合理性和安全性，从而使临床症状得到有效改善，有利于控制高血压、冠心病发展进程，对高血压、冠心病患者的治疗具有重要意义。

综上所述，对社区高血压、冠心病患者采取药学服务可显著降低患者用药错误率，提高患者对高血压、冠心病相关治疗药物的认识，降低用药过程中的危险因素，提高患者用药依从性，从而提高患者生活质量。充分发挥药学服务的作用，对于提高高血压、冠心病患者用药合理性和安全性具有重要意义，有较高的应用价值。

参考文献：

[1]邝巧芬,沈志杰,卢志锦.临床药师对冠心病合并高血压病患者的药学监护[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(3):422-423.

[2]鲍丽琴,张晓兰,沈晓岚,等.药学服务对社区高血压患者疗效的影响[J].检验医学与临床,2017,14(22):3390-3392.

[3]于加龙.浅论为慢病患者构建完善的药学服务模式在慢病管理中的价值[J].当代医药论丛,2017,15(15):70-71.

[4]张志刚,王华.临床药师在慢性病管理中的作用与探讨[J].中国药物与临床,2017,17(6):927-929.

栾菲菲.药学服务对社区高血压、冠心病患者的影响[J].健康大视野,2019,(22):279.