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综合医院住院患者对中医适宜技术的认知及其需求情况分析

2020-08-17 534 上传者：管理员

摘要：目的:调查综合医院住院患者对中医适宜技术认知与需求情况,为综合医院中医适宜技术的开展与推广提供参考依据。方法:选取2019年1-2月在我院消化科、神经内科等住院患者为调查对象,采用手机识别二维码填写问卷的形式开展调查,获取有效问卷302份。结果:患者总认知率最高的为针灸95.7%、拔罐94.0%、中药汤剂91.7%;总需求率最高的为中药汤剂51.3%、针灸49.7%、拔罐44.7%;总体需求率最低为耳穴压豆21.2%、穴位贴敷27.2%。结论:大多数住院患者对大部分中医适宜技术的认知不足、需求较低。因此,在综合医院需加大中医适宜技术的宣讲力度,以促进中医适宜技术在综合医院的应用与推广。

关键词：
中医适宜技术
住院患者
综合医院
认知
需求
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中医适宜技术以中医理论知识为基础,具有“简、便、廉、验、效”的特点[1]。该技术应用直接、安全系数高、对患者造成的创伤小、起效快,能够从多方面满足患者的需求[2]。在综合医院积极开展中医适宜技术,对患者疾病的治疗、慢病的管理、康复促进等方面具有重要作用。然而,在推广之前需要了解患者对中医适宜技术的认知与需求,全面评估开展过程中可能遇到的问题,以便更好地在综合医院推广中医适宜技术。基于此,本研究以在我院就诊的住院患者为调查对象,探究其对中医适宜技术的认知与需求,以期为中医适宜技术的顺利推广提供参考依据。

1、对象与方法

1.1对象

选取2019年1-2月在我院消化内科、神经内科、介入放疗科、肿瘤科、呼吸科、神经外科、肝胆胰外科、胃肠外科、泌尿科、肛肠外科住院的患者共302例为调查对象。纳入标准:(1)年龄≥18周岁;(2)具有一定的阅读理解、沟通能力;(3)自愿参加本研究。排除标准:(1)精神障碍、痴呆、严重认知障碍等;(2)合并有危重疾病。其中,男145例,占48.0%(145/302);女157例,占52.0%(157/302)。年龄18～88岁,平均年龄(50.6±19.5)岁。初中及以下133例,占44.0%(133/302),高中及中专63例,占20.9%(63/302),大专及以上106例占32.9%(106/302)。

1.2调查方法

本研究主要采用手机识别二维码填写问卷的形式进行调查,对于文化程度较低者用通俗易懂的语言对其进行解释。如果调查对象不能独立填写调查问卷,采用一问一答的方式协助其进行。问卷主要包括:(1)个人信息;(2)对针灸、拔罐、中药汤剂等中医适宜技术的认知及需求情况:认知程度除按自评熟悉、听说、未听说3级分类外,还包括患者对中医适宜技术的了解程度及主观对中医适宜技术有效性的评价,认知率=(熟悉+听说)/总人数×100%。需求程度除按自评有需求、无需求、无所谓3级分类外,还包括住院患者对中医适宜技术的总体意愿情况,需求率=有需求/总人数×100%。

2、结果

2.1住院患者对中医适宜技术的认知情况

患者对中药汤剂、针灸、拔罐3项中医适宜技术的认知率最高;最低的项目为耳穴压豆,见表1。同时,50.7%的住院患者对中医适宜技术非常了解或基本了解,9.2%的住院患者几乎不了解或完全不了解。71.5%的住院患者认为非常有效或比较有效,13.9%的住院患者认为基本没有效果或完全没效果,14.6%的住院患者没用过表示不清楚。

表1我院住院患者对中医适宜技术的认知情况

2.2住院患者对中医适宜技术的需求情况

中药汤剂、针灸、拔罐是住院患者需求率最高的3项;耳穴压豆、穴位贴敷需求率低,见表2。同时,83.4%的住院患者有意愿或非常有意愿采用一些常用的中医适宜技术进行保健治疗。84.8%的住院患者愿意或非常愿意在出院后接受中医适宜技术调理疾病。

表2我院住院患者对中医适宜技术的需求情况

3、讨论

3.1住院患者中医适宜技术的认知情况分析

本次调查结果显示,50.7%的住院患者对中医适宜技术非常了解或基本了解,71.5%的患者认为中医适宜技术非常有效或比较有效,这说明大多数住院患者知晓中医适宜技术,并对中医适宜技术的效果较为肯定。其中,对中药汤剂、针灸、拔罐3项中医适宜技术的认知情况最高,且较为熟悉,其原因可能与这3项技术一直以来较为普遍的应用有关。而经穴推拿、穴位贴敷、刮痧、艾灸、中药贴敷各技术虽然认知率相对较高,但多数住院患者仅仅是听说,对其具体的内容与方法并不了解,同时超过半数以上的住院患者未听说过耳穴压豆,其原因可能与这些中医适宜技术仅在中医院应用较为成熟,而在综合性医院的应用较少、宣传工作落实不到位等因素有关。这与扎西草等人[3]的研究结果相似,说明这一问题较为普遍。目前综合性医院中医护理人才的培养不能满足临床所需,造成临床人力资源匮乏,多数中医护士毕业于西医院校,中医基础理论知识薄弱,理论与实践脱节[4],故不能切实地将中医适宜技术宣传到位,往往流于形式,很难让综合医院的住院患者深入地了解中医适宜技术。因此,在综合性医院应加强护理人员中医护理培训,在培训中应加强理论、注重实践,提高中医护理技能,切实地应用于住院患者,并在进行健康教育时,做到中医适宜技术深入的知识普及。

3.2住院患者中医适宜技术的需求情况分析

住院患者对中药汤剂、针灸、拔罐3项技术的需求最高,而对刮痧、经穴推拿、艾灸、中药贴敷、耳穴压豆、穴位贴敷的需求相对较低,这与本次住院患者对中医适宜技术认知情况的调查结果一致。住院患者对中药汤剂、针灸、拔罐3项中医适宜技术的认知率最高,需求也最高;对经穴推拿、穴位贴敷、刮痧、艾灸、中药贴敷、耳穴压豆各技术的认知率低,需求也较低。这说明住院患者对中医适宜技术的认知与需求具有一定的相关性,住院患者对于中医适宜技术认知水平较低,是导致其对于中医适宜技术的需求较低的一个原因,这与刘鑫等人[5]的研究结果相一致。

如今“互联网+”被应用到医疗领域,互联网为中医护理知识的宣传提供了很好的平台,已有护理学者将微信运用于延续性护理中,提高了患者的疾病知识水平、生活质量、治疗效果及满意度[6]。因此,综合医院可以通过建立中医微信平台来提高住院或出院患者对中医适宜技术的认知水平,从而促进其疾病的康复,提高生活质量。

综上所述,综合性医院住院患者虽然对中医适宜技术接受度高、意愿性强,但是存在对多数中医适宜技术认知不全面、不深入,导致需求率相对低等问题,这些问题势必会阻碍中医适宜技术在综合医院的开展与推广。因此,在综合医院需加大中医适宜技术的宣讲力度,使公众对各类中医适宜技术的效果有基本的认识,从而提高其对各种中医适宜技术的认知与需求,以促进中医适宜技术在综合医院的应用与推广。本研究并未对调查结果做假设检验,存在一定的片面性,接下来有必要在此基础上做进一步研究,从而使该研究结果更可靠、更有说服力。

参考文献：

[1]余信国,李静,杨桂琼,等.西乡街道社区居民对中医适宜技术的认识和需求分析[J].中国医药导刊,2011,13(9):1591-1592.

[2]王莉,边约娟.中医护理技术的临床实践[J].青岛医药卫生,2004,36(3):229-230.

[3]扎西草,陶艳丽,杨庆庆.我院门诊患者对中医适宜技术的需求和认知情况调查[J].内蒙古中医药,2015,34(5):171.

[4]张敏,宋立媛,杨月,等.黑龙江省中医护理队伍现状与对策研究[J].中国医院管理,2017,3(8):65-66.

[5]刘垚鑫,邹妍,冯颖超,等.社区老年人对中医治未病与健康管理的认知与需求的调查[J].卫生软科学,2018,32(11):71-75.

[6]何莹莹,王红霞,鲁阳.基于微信平台的中医延续性护理在溃疡性结肠炎患者中的应用[J].中华护理教育,2018,15(5):368-372.

徐青丽,洪鲜,臧文雯,孟美美.综合医院住院患者对中医适宜技术认知与需求情况的调查分析[J].浙江医学教育,2020,19(04):23-25.

基金:浙江省医药卫生科技项目(编号:2019ZA016)