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急性胰腺炎采用低分子肝素联合乌司他丁治疗的效果
摘要：目的：讨论低分子肝素+乌司他丁治疗急性胰腺炎的影响。方法：将本院2017年6月—2019年6月期间收治的84例急性胰腺炎患者随机法分为对照组（实施乌司他丁治疗方案）与研究组（实施低分子肝素+乌司他丁治疗方案）各42例。评判标准：临床症状缓解时间及住院时间。结果：研究组恶心呕吐症状缓解时间低于对照组，但P>0.05，数据指标无分析意义。研究组患者的腹部压痛症状缓解时间及住院时间明显低于对照组，P<0.05。结论：与单纯性实施乌司他丁治疗方案相比，低分子肝素联合乌司他丁治疗方案的实施可有效缓解急性胰腺炎患者的各项临床症状，缩短其住院时间。
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急性胰腺炎属于临床高发急腹症病症，该病症多由机体胰腺内胰酶被激活，最终引起一系列炎症反应所致，若不及时对该病症进行治疗会直接导致患者死亡[1]，研究显示[2]，导致该病症患者死亡的主要原因为免疫炎性过度反应，若给予患者低分子肝素+乌司他丁治疗方案可有效降低患者的炎性反应，缓解其临床症状。其中低分子肝素属于抗凝药物，此药物将阻止机体促炎因子的表达其中低分子肝素属于抗凝药物，此药物将阻止机体促炎因子的表达；乌司他丁属于蛋白酶抑制剂药物，此药物将抑制机体炎性介质的释放，为进一步证实该治疗方案的效果[3]，文章对单纯给予患者乌司他丁与在此基础上加用低分子肝素后的效果进行了分析，如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究时间为：2017年6月—2019年6月。
研究观察对象为：本院收治的84例急性胰腺炎患者，将其以随机法分为对照组与研究组各42例。
各项基本资料：对照组中男女比例为30:12；平均年龄为（45.6±10.3）岁；胰腺炎分度：轻度有22例、中度有20例。研究组中男女比例为28:14；平均年龄为（45.2±10.6）岁；胰腺炎分度：轻度有21例、中度有21例。两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05。
纳入标准：符合急性胰腺炎诊断标准，并在临床上表现出程度不同腹痛、经实验室检查血清淀粉酶以及脂肪酶活性高于健康者上限值3倍以上的患者；本次研究药物无过敏症状患者。排除标准：重症胰腺炎患者；合并出现胰腺坏死及脓肿症状的患者；合并严重性心脑血管病症、呼吸系统疾病以及慢性消耗性疾病患者[4,5,6]。
1.2方法
对照组患者给予乌司他丁进行治疗，即将剂量为10000U的乌司他丁融入于剂量为250mL、浓度为5%的葡萄糖溶液中对患者进行静脉滴注，每日2次。研究组患者给予低分子肝素+乌司他丁进行治疗，其中乌司他丁治疗方式与对照组一致，使用5000IU的低分子肝素钙对患者进行皮下注射，每12h注射一次。
治疗期间结合患者病情给予其针对性常规治疗，包括有抑制胃酸、胰腺炎分泌治疗、抗感染治疗以及水电解质平衡治疗等[7]。
1.3观察指标
对两组患者的临床症状缓解时间及住院时间进行观察。
1.4统计学方法
数据用SPSS22.0软件进行统计分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验；计量资料以表示，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
研究组恶心呕吐症状缓解时间低于对照组，但P>0.05，数据指标无分析意义。研究组患者的腹部压痛症状缓解时间及住院时间明显低于对照组，P<0.05，见表1。
表1临床症状缓解时间及住院时间比较
3、讨论
患有急性胰腺炎病症后，患者已受损的胰腺组织将会作为炎性刺激物以及抗原体而诱发其出现多细胞因子紊乱现象，进而造成患者机体内大量产生抗炎因子及促炎因子，产生这一现象的原因为：患有急性胰腺炎病症后机体内溶酶体会提前激活酶原，进而造成腺泡细胞损伤，最终致使炎症介质被激活而导致机体出现一系列的炎性反应，此外，活性氧数量增加而导致机体血管通透性增强也将诱发患者出现炎性反应，若患者的炎症反应得不到有效的控制，将扩散至全身，进而造成患者各器官功能的损伤，甚至是威胁其生命安全[8,9,10,11]。
本研究显示，给予急性胰腺炎患者低分子肝素+乌司他丁治疗方案后，研究组患者的腹部压痛症状缓解时间及住院时间明显低于对照组，P<0.05，说明与单纯给予患者乌司他丁相比，低分子肝素+乌司他丁治疗方案的实施更有利于提高患者病症治疗效果，缩短其住院时间。乌司他丁属于一种蛋白酶抑制剂药物，用药后将有效抑制机体内α糜蛋白酶以及弹性蛋白酶G等水解酶的活性，此外，该药物的应用还将有效抑制炎症介质，以避免患者中性粒细胞及单核细胞过量的分泌肿瘤坏死因子α及白细胞介素-6，以此来阻止机体内炎症因子的释放，控制患者的病情的加重[12,13]。低分子肝素属于属于一种抗血凝药物，该药物主要由普通肝素通过化学讲解以及酶解后所获得，应用此药后，将有效起到抗血栓及抗凝的治疗功效，同时，该药物还将降低机体内促炎因子的表达，产生良好的抗炎症效果，此外，该药物还将有效对机体血小板的凝聚进行抑制，使之改善患者的血液微循环[14,15,16]。急性胰腺炎病症的发病因素复杂多样，该病症患者在发病期间将有多种不同炎症因子参与其病情的发展，在患者不同病情时期内，其各类型炎症因子的表达也有所不用，若进行干预某一种炎症因子，通常并不会取得良好的治疗效果，而乌司他丁与低分子肝素药物的联合用药将实现不同时期内对患者的炎症因子水平进行调节，以此来产生良好的治疗效果。
总结：低分子肝素+乌司他丁治疗方案的实施可有效缓解患者的各项临床症状，缩短其住院时间。
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专业分类：医学
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