首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 医学职称论文 > 医学职称论文范文 > 心理减压法对手术室护士职业压力和自我效能的影响

心理减压法对手术室护士职业压力和自我效能的影响

2020-10-07 313 上传者：管理员

摘要：目的：探讨心理减压法对手术室护士职业压力和压力反应及自我效能的影响。方法：选取手术室护士48名,对其实施心理减压法干预12周,干预前后测量护士职业压力源量表、中文版压力知觉量表(CPSS)、压力反应量表、职业倦怠问卷、一般自我效能量表(GSES)和工作控制感量表评分。结果：干预12周后,手术室护士的职业压力源量表、CPSS、压力反应量表及职业倦怠问卷评分均较干预前降低,GESE及工作控制感量表评分均较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心理减压法有利于缓解手术室护士的职业压力和压力反应,提高自我效能感和工作控制感。

关键词：
压力反应
心理减压法
职业压力
自我效能
加入收藏

手术室护士由于医疗服务对象均为急危重症患者,长期处于高度紧张的工作状态,工作时间长,容易产生身心压力过大、身心疲惫等问题[1]。心理减压疗法是一种针对压力管理的心理疗法之一,即在不加以任何判断、抵触的情况下关注全身心体验,维持一种清醒、惊觉、平衡的意识状态。已有研究表明,心理减压疗法不仅有利于缓解患者的生理痛苦,对护理人员的负性情绪、职业倦怠等也有良好的改善作用。我们对手术室护士有针对性地开展心理减压疗法,观察了其对护士职业压力、压力反应及自我效能等多方面的影响,旨在为护士的身心健康管理提供参考。

1、对象与方法

1.1对象

选取2019年3-6月我院手术室护士48名为研究对象。纳入标准:(1)取得护士执业资格证书的手术室在岗护士;(2)手术室护理工作工龄>1a;(3)自愿参与本次研究且签署了知情同意书。排除标准:(1)调查期间因事假、病假、产假等未在岗护士;(2)过去1a内请假时间>3个月的护士;(3)手术室见习、实习或进修护士。入组护士均为女性,年龄为22～48岁,平均年龄为(33.6±5.2)岁;文化程度:大专32名(66.67%),本科及以上16名(33.33%);工龄1～5a12名(25.00%),6～10a15名(31.25%),>10a21名(43.75%);职称:护士11名(22.92%),护师21名(43.75%),主管护师13名(27.08%),副主任护师及以上3名(6.25%)。研究设计获得医院伦理学委员会审核批准。

1.2方法

分别于干预前1d及干预12周后,采用问卷调查的形式评价干预效果。(1)职业压力源量表。采用李小妹等[2]修订的护士职业压力源量表进行评价,量表包括5个方面35个条目,单个条目以1～4分评价,得分越高,表明职业压力越大。量表置信区间为0.84～0.93,总量表Cronbach'sα系数为0.96。(2)压力知觉量表。采用杨廷忠等[3]修订的中文版压力知觉量表进行评价,量表共计14个条目,单个条目以1～5分评价,得分越高,表明压力越严重。总量表Cronbach'sα系数为0.78。(3)压力反应量表。采用石林等[4]修订的中文版压力反应量表(CPSS)进行评价,包括心理、生理、行为反应3个方面共计17个条目,得分越高,表示压力反应越明显,压力越严重。总量表Cronbach'sα系数为0.85。(4)职业倦怠问卷。采用Maslach工作倦怠问卷进行评价,包括低成就感、情感衰竭与工作倦怠3个方面共15个条目,单项按0～6分评价,得分越高,表明职业倦怠程度越重[5]。总量表Cronbach'sα系数为0.93。(5)自我效能问卷。采用一般自我效能量表(GSES)进行评价,共计10个项目,得分越高,表示自我效能感越强。(6)工作控制感量表。采用Dwyer等设计的工作控制感量表进行评价,共计8个项目,单项按1～5分评价,得分越高,表明工作控制感越好[6]。总量表Cronbach'sα系数为0.91。

1.3统计学处理

采用SPSS22.0版统计学软件进行数据统计学分析,计量资料x±s表示,组间比较经t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1干预前后职业压力源量表评分

与干预前比较,心理减压法干预后,护士的职业压力源量表各维度评分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2干预前后CPSS及压力反应评分

与干预前比较,心理减压法干预后,护士的CPSS评分及压力反应各维度评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3干预前后职业倦怠评分

与干预前比较,心理减压法干预后,护士的低成就感、情感衰竭、工作倦怠评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

2.4干预前后GSES和工作控制感评分

与干预前比较,心理减压法干预后,护士的GSES和工作控制感评分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表1护士干预前后职业压力源量表评分(x±s)

表2护士干预前后CPSS及压力反应评分(x±s)

表3护士干预前后职业倦怠评分(x±s)

表4护士干预前后GSES和工作控制感评分(x±s)

3、讨论

手术室护理较一般科室的工作节奏更快,压力更大,而且涉及仪器设备和专业技术多,护士长期处于高强度、高紧张状态下,普遍存在不同程度的职业压力。持续性职业压力不仅影响护士的心理健康,容易产生职业倦怠,不利于护理工作的开展;而且将增加护士的离职意愿,影响护理团队的稳定性及护理学科的发展[7]。因此,采取科学有效的干预方法缓解护士的职业压力和压力反应,对于维持其身心健康有重要作用。

为了缓解职业压力和职业倦怠对手术室护理人员身心健康的负面影响,我们结合心理学疗法及减压操等建立了心理减压疗法,通过集体心理授课帮助护士认识心理问题的负面影响,正视自身潜在或存在的心理异常状况,为减压措施的开展打下基础;再通过个别心理咨询达到个体化减压目的;通过建立心理-瑜伽减压方式,针对全身肌肉放松,达到心身统一,全面放松;同时,在放松操中融入“正念”干预,更有利于帮助护士建立抗压力能力。研究结果显示,在经过为期12周的心理减压法干预后,护士的职业压力源量表、压力知觉量表及压力反应量表评分均获得明显下降;同时,职业倦怠问卷各维度评分亦获得明显降低。提示,心理减压法有助于缓解护士的职业压力,减轻压力反应,从而缓解职业倦怠感。自我效能作为一种内源性激励机制,是个体对自身能力的主观判断,良好的自我效能感是提高个体实践行为能力的重要促进因子[8]。工作控制感则是指工作过程中个体的应对能力,与自我效能之间具有相互影响和相互促进的作用。本研究中,护士在经心理减压法干预后,自我效能感和工作控制感评分均较干预前明显提高。提示,心理减压法不仅能够缓解职业压力及压力反应,还有助于提高自我效能,从而促进高质、高效的工作绩效,而良好的工作控制感和职业自主权是增加护士自身工作满意度与积极性的重要因素,这也有利于缓解内源性职业压力,从而形成良性循环。

综上所述,开展心理减压法有利于减轻手术室护士的职业压力,缓解压力反应,提高护士的自我效能和工作控制感,提高其对护理工作的自主权,最终达到提高护士身心健康和工作质量的目的。

参考文献：

[1]李婷婷,高兴莲,牛丹丹,等.正念减压法对手术室护理人员自我效能､职业倦怠及职业压力的影响[J].工业卫生与职业病,2018,44(06):62-63.

[2]李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志,2000,35(11):645-648.

[3]杨廷忠,黄汉腾.社会转型中城市居民心理压力的流行病学研究[J].中华流行病学杂志,2003,24(9):760-764.

[4]石林.职业压力与应对[M].北京:社会科学文献出版社,2005:9-11.

[6]贾涛.工作授能对临床护士自我效能和工作控制感影响的研究分析[D].成都:四川大学,2007.

[7]王芳.手术室护士实施正念减压疗法干预的效果分析[J].泰山医学院学报,2018,39(11):69-71.

[8]王洁,蒋维连.正念减压疗法对手术室护士职业压力与压力反应的影响[J].护理管理杂志,2016,16(2):88-89.

曹丹萍,王丽娟,王秀华.心理减压法对手术室护士职业压力和自我效能的影响[J].工业卫生与职业病,2020,46(05):400-402.