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分析慢性胃溃疡应用中西医结合治疗的临床疗效

2020-03-20 269 上传者：管理员

摘要：目的：研究分析慢性胃溃疡应用中西医结合治疗的临床疗效。方法：选取2018年5月至2019年2月我院100例胃溃疡患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各50例。对照组采用常规西医治疗的方法包括保护胃黏膜和抑酸治疗等；实验组在对照组的基础上采用中西医结合的治疗方法包括中药汤剂治疗等。对比分析两组患者的治疗效果。结果：在治疗两个月后，实验组的总有效率为96％（48/50），治愈率为80％（40/50）；对照组的总有效率为72％（36/50），治愈率为36％（18/50）。实验组治疗效果优于对照组，两组无显著差异，具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：慢性胃溃疡采用中西医结合治疗的方法效果明显，有效保护了患者的胃黏膜，有助于改善患者的生活质量，提高了临床疗效，值得推广和应用。

关键词：
中西医
慢性病
疗效分析
胃溃疡
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慢性胃溃疡位于贲门至幽门之间，是一种慢性和消化性溃疡，一般发生在胃、十二指肠或者食管下端，胃黏膜局限性损伤穿透到黏膜肌层。慢性胃溃疡常常由于胃蛋白酶和胃酸的消化作用引发，临床症状主要表现为胃脘部位疼痛。根据流行病学的调查数据显示，随着社会的不断发展和进步，人们的生活习惯也在不断发生改变，生活不规律、暴饮暴食、抽烟喝酒和心理压力等因素，致使慢性胃溃疡的发生率也在不断上升。除此之外，胃溃疡会对患者带来胃出血、胃穿孔等并发症，对人们的健康造成严重影响，因此，加强对慢性胃溃疡的临床研究至关重要。本研究分析探讨了中西医结合治疗慢性胃溃疡的临床疗效，现将报道如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年5月至2019年2月我院100例胃溃疡患者，均有反胃、呕吐、胀气和腹部疼痛的症状，经过胃镜检查后被确诊为胃溃疡患者。将100例患者随机分为实验组和对照组各50例。对照组患者男31例，女19例；年龄21至64岁，均值为（42.9±4.1）岁；病程为5个月至10年，均值为（4.2±1.4）年；溃疡的最大直径为（6.9±4.7）mm。实验组男30例，女20例；年龄22至65岁，均值为（42.6±3.9）岁；病程为6个月至11年，均值为（4.3±1.1）年；溃疡的最大直径为（6.9±3.8）mm。两组患者的一般情况差异无统计学意义，具有可比性(P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规的西医治疗的方法，包括保护胃黏膜和抑酸治疗、抗hp以及对症支持治疗为主进行治疗。给予患者每天用餐的前1h和晚上临睡前口服1g西咪替丁硫糖铝；给予患者每天餐前口服10mg雷贝拉唑肠溶胶囊，连续服用2个月；给予hp测定阳性患者每天分2次口服0.5g阿莫西林，连续服用15天；给予患者每天分3次服用甲硝唑，每次0.4g，连续服用15天。

1.2.2 实验组

实验组在对照组的基础上，采用中药汤剂治疗，将中药材三七、莪术、乌贼骨各15g，贝母、乌梅肉、延胡索、白芍各20g用冷水浸泡30分钟，后先用大火将药煮沸之后转小火煮15分钟。如果患者属虚寒，可在药方中加入桂枝5g，炙甘草3g，黄芪8g；若患者属气滞，可在药方中加入枳壳、柴胡各15g，香附和川楝子各10g;若患者属阴虚可加入沙参和当归15g，麦冬20g以及生地8g；若患者属郁热可加入黄连、元胡各5g，大黄4g；若患者属瘀血可以加口服失笑散6g。给予患者在早、晚饭后半小时后服用，并且连续服用2个月。

1.3 疗效评定标准

疗效评定标准参考卫生部《消化系统药物临床研究指导原则》进行评定，根据患者的临床症状改善情况和胃镜检查结果将治疗效果分为治愈、有效和无效三种。治愈：经胃镜检查显示症状完全消失，溃疡愈合；好转：经胃镜检查显示临床症状有所好转，溃疡面积明显缩小；无效：经胃镜检查临床症状没有得到改善或出现加重情况，溃疡面积没有变化或扩大。总有效率=治愈率＋好转率。

1.4 统计方法

将两组所收集到的数据录入SPSS.20.0数据分析软件进行数据分析，应用t法对组间计量资料进行检验，应用X对组间研究的计数资料进行检验。组间统计学研究无显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

2、结果

在治疗两个月后，实验组治愈40例，好转8例，无效1例，总有效率为96％（48/50），治愈率为80％（40/50）；对照组治愈18例，好转18例，无效14例，总有效率为72％（36/50），治愈率为36％（18/50）。实验组治疗效果优于对照组，两组总有效率无显著差异，具有统计学意义（X2=12.18，P＜0.05）。

3、讨论

随着社会的发展，人们的生活方式也在不断变化，生活节奏不断加快、生活作息的无规律、过度抽烟饮酒、暴饮暴食再加上人们的工作压力越来越大等因素，慢性胃溃疡的发病率越来越高。患者一般在进食后会出现恶心呕吐、胀气、反胃、上腹部疼痛等症状，出现内分泌失调进而损害胃黏膜，后幽门螺杆菌侵入致使患者的胃部造成溃疡。

中医理论中，引发胃溃疡的危机是胃气失和，气机不利，胃失濡养，患者通常有淤血、虚寒、气滞和郁热的症状。此次的中药汤剂中，三七能够消肿定痛、散瘀止血；莪术能够消积止痛、破血行气；乌贼骨能够抑制胃酸分泌；延胡索能够活血、止痛、利气；贝母能够散结解读、清热化痰；白芍能够疏肝理气、柔肝养血、平肝敛阴、缓中止痛；黄芪能够增强脾胃功能和活血功效，加快溃疡的愈合；黄连能够清热燥湿、泻火解毒；柴胡能够疏肝和胃、抗菌。这种治疗方法治疗慢性胃溃疡能够健脾益胃，提高患者的脾胃能力，并且加快溃疡的愈合。本次研究结果显示，采用中西医结合的治疗慢性胃溃疡的方法的总有效率（96％）显著高于常规西医治疗（72％）。

4、总结

综上所述，中西医结合治疗慢性胃溃疡的疗效显著，能够有效保护患者的胃黏膜，有助于改善患者的生活质量，标本兼治，提高了临床疗效，值得推广和应用。

参考文献:

[1]柳艳博,武京学.幽门螺杆菌感染与胃癌前病变的关系[J].中国医药指南,2013,11(11):549-550.

[2]杨丽华.慢性胃溃疡的临床治疗进展[J].大家健康:学术版,2013,7(6):53.

陈红,温大超.中西医结合治疗慢性胃溃疡的临床疗效分析[J].家庭医药,2020,(1):192-193.