柴胡桂枝干姜汤又名柴胡桂姜汤，出自张仲景所撰写的《伤寒论》。《伤寒论》[1]第147条载：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”《金匮要略》[2]载：“柴胡桂姜汤，治疟寒多微有热，或但寒不热，服一剂如神。”该方由小柴胡汤加减化裁而来，具有清解少阳郁热、温化水饮、和解枢机、治疗疟疾等功效，被历代医家沿用至今。

柴胡桂枝干姜汤立方至今已逾千年，临床卓有成效，是2023年国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录（第二批）》[3]中的经典名方之一。目前柴胡桂枝干姜汤的研究多集中于作用机制、方证理论、组成药物的本草考证等方面，鲜有历史演变方面的研究。《古代经典名方关键信息考证原则》[4]提出，开发经典名方需传承精华、古今衔接、古为今用、凝聚共识，即发掘与整理此类方剂时，应尊重其历史演变规律，将历史与发展相联系，并以此为落脚点去考证，指明了开发经典名方的方向。我们借鉴真武汤[5]、麦门冬汤[6]、黄芩汤[7]、四君子汤[8]等经典名方的研究方法，梳理记载柴胡桂枝干姜汤的古今文献，分析其主治病证、药物用量、用法、药味加减变化，追根溯源，并结合现代适用病种总结其临床应用情况。

1、资料与方法

1.1 数据来源

1.1.1 现代文献

以“柴胡桂枝干姜汤”为主题词，在中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、维普中文期刊服务平台（VIP）等数据库中进行文献检索，文献发表时间限定为建库至2023年9月1日。

1.1.2 古籍文献

古籍文献主要来源于中医智库、“博览医书”数据库、“读秀”数据库、国医典藏中医古籍数据库等，以“柴胡桂枝干姜汤”及其别名“柴胡桂姜汤”“姜桂汤”“桂姜汤”“柴胡干姜汤”为检索词进行全文检索，得到与《伤寒论》中柴胡桂枝干姜汤药味组成、主治病证相似的方剂数据文献。

1.2 纳入标准

现代文献：纳入柴胡桂枝干姜汤原方或加减方的临床应用类文献。

古籍文献：①1911年以前的中医古籍；②明确记载柴胡桂枝干姜汤的药味组成、剂量、炮制方法、主治病证、煎服法等信息的相关条文；③药味组成与《伤寒论》中柴胡桂枝干姜汤基本相同；④同一本古籍的不同版本，以善本为准。

1.3 排除标准

现代文献：①动物实验、理论探讨、文献综述、病例报道以及会议摘要等非临床研究类文献；②以《伤寒论》中的柴胡桂枝干姜汤同名异方为研究对象的文献；③以柴胡桂枝干姜汤为对照组干预措施的文献。

古籍文献：①仅检索到方剂名称而无组成、主治、用法等可用文献信息者；②方名相同，但组成和功效完全不同，即同名异方。

1.4 数据的提取与规范化

将古籍中柴胡桂枝干姜汤的相关条文内容录入Excel表格，提取方名、朝代、药味组成、主治病证、用药剂量、炮制方法、煎服法等信息。根据《古代经典名方目录（第二批）》[3]中的有关内容统一中药名称，如将“花粉”统一为“天花粉”，将“栝楼根”统一为“瓜蒌根”。

2、结果

2.1 文献检索情况

检索得到柴胡桂枝干姜汤相关现代文献共685篇，按照纳入、排除标准进行文献筛选，最终获得有效现代文献95篇。

根据古籍文献检索方法，共获取古籍条文数据141条，经梳理筛选，最终获得有效数据82条。记载有该方的中医古籍共81部，涵盖理论著作、综合医书、临证各科、医论医案等不同类别，按照历史时间顺序整理，具体情况见表1～表3。另有日本古籍2部，见表4。

表1 柴胡桂枝干姜汤的相关古籍记载（汉唐时期）

表2 柴胡桂枝干姜汤的相关古籍记载（宋金元时期）

表3 柴胡桂枝干姜汤的相关古籍记载（明清时期）

表4 柴胡桂枝干姜汤的相关古籍记载（日本）

2.2 药味组成

在记载药物组成的82条古籍条文中，药物组成与《伤寒论》完全相同的共有79条（占96.3%），有加减变化者3条，涉及桂枝、半夏、人参、茯苓等药物。

宋代杨士瀛《仁斋直指方》[16]载：“牝疟者，久受阴湿，阴盛阳虚，阳不能制阴，所以寒多不热，气虚而泄，凄惨振振，柴胡桂姜汤减半黄芩，加以半夏施之为当。柴胡桂姜汤方：治牝疟但寒，或寒多微热。柴胡（二两），辣桂（三分），瓜蒌根（一两），干姜（炮），甘草（炙），牡蛎（煅，各半两），黄芩（三钱三字），内加半夏曲（半两）上锉散。每服三钱，姜枣煎服。”

清代黄元御《四圣心源》[69]载：“柴胡桂枝干姜汤方：柴胡（三钱），甘草（二钱），人参（一钱），茯苓（三钱），桂枝（三钱），干姜（三钱）煎大半杯，热服，覆衣。治牝疟寒多热少，或但寒不热者。”

明代汪机《医学原理》[32]减去了桂枝。

以上3条药味虽有所加减，但主要药味组成仍与《伤寒论》相同。

2.3 药物剂量

共有82条条文完整记载了药物剂量。由于历代度量衡不统一，本文遵照古籍原文数据进行统计，与《伤寒论》记载的药物用量相同的有30条，柴胡、桂枝、黄芩、干姜、甘草、牡蛎、瓜蒌根药物用量比例为8∶3∶3∶2∶2∶2∶4，与《金匮要略》记载的药物用量相同的有8条，柴胡、桂枝、黄芩、干姜、甘草、牡蛎、瓜蒌根药物用量比例为8∶3∶3∶2∶2∶3∶4。药物剂量记载情况见表5。

表5 古籍中柴胡桂枝干姜汤药物剂量记载

注：“—”表示无。

如表5所示，记录柴胡剂量为八两者有56次，占比68.3%；桂枝用量在三分至三两之间，其中出现频次最多为三两54次，占比65.9%；黄芩共出现15种不同剂量，用药剂量在七分至三两之间，其中三两出现频次最高，总计53次，占比64.6%；干姜用量在三分至三两之间，二两共出现42次，占比51.2%；甘草剂量出现频次最高的为二两，共50次，占比61.0%；牡蛎用量在三分至三两之间，其中出现频次最多的为二两，共41次，占比50.0%；瓜蒌根用量出现频次最高者为四两，共56次，占比68.3%。可见，在传承过程中药味剂量大多遵循《伤寒论》原方。

根据文献考证，各时期度量衡存在换算关系。郝万山[88]根据国家计量局《中国古代度量图集》中对已出土汉代“权”实测值的记载，得出1斤为249.70 g（约等于250 g),1两则等于15.625 g。柯雪帆等[89]根据东汉末所颁布的“光和大司农铜权”，得出1两为15.80 g。李宇航[90]提出，汉代1斤为240 g,1两为15 g。而国家中医药管理局发布的《古代经典名方关键信息表（25首方剂）》[91]中，汉代1两折合13.80 g。据《中国科学技术史：度量衡卷》考证[92]，宋金元时期1两为41.30 g，明代1两为37.30 g，清代沿用之。

综合上述考证，东汉1两大致为13.80～15.625 g，故建议采用1斤约等于220.80 g,1两约等于13.80 g折算。因此，柴胡桂枝干姜汤中的用药剂量大致如下：柴胡110.40 g，瓜蒌根55.20 g，桂枝、黄芩各41.40 g，干姜、甘草、牡蛎各27.60 g。据原方中煎煮法“煎取三升，温服一升”，可知本方单次服量为煎出总量的1/3。

2.4 基原与炮制

结合《中华人民共和国药典（2020年版）：一部》[93]（以下简称《中国药典》）及现代学者对药物本草的考证，明确柴胡桂枝干姜汤中所用药味的药物基原；通过梳理历代古籍中药物炮制方法，规范药味的炮制规格。经统计，记载药物炮制的文献共62条，具体炮制方法记载见表6。

表6 古籍中柴胡桂枝干姜汤药物炮制方法记载

2.4.1 柴胡

《中国药典》中记载柴胡为伞形科植物柴胡Bupleurum chinense或狭叶柴胡Bupleurum scorzoneri folium的干燥根，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”，炮制方法为“除去杂质和残茎，洗净，润透，切厚片，干燥”。赵佳琛等[94]对经典名方中柴胡的本草记载进行了考证，结果显示历代柴胡基原较为复杂，但宋代及之前柴胡药材正品基原主流应为狭叶柴胡Bupleurum scorzoneri folium，明代及以后北柴胡Bupleurum chinense逐渐成为主流基原。结合《古代经典名方关键信息表（25首方剂）》[91]中的有关内容，上述两种基原均为古籍中所载柴胡的主流用药基原。

薛亚等[95]对《伤寒论》中北柴胡和南柴胡的应用考证结果表明，北柴胡长于疏肝解郁，南柴胡长于解表清热，结合药物在组方配伍中疏肝解郁的作用，认为采用北柴胡更合适。从表6可以看出，柴胡炮制方法占比均较低，且《伤寒论》原方并未记载相关炮制方法，结合方义，柴胡宜用生品。

综上所述，首选柴胡Bupleurum chinense的干燥根入药，其次为狭叶柴胡Bupleurum scorzoneri folium的干燥根，炮制方法参照《中国药典》，即除去杂质和残茎，洗净，润透，切厚片，干燥。

2.4.2 桂枝

表6提示有22条文献记载桂枝的炮制方法为“去皮”，但在《中国药典》中桂枝为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia的干燥嫩枝，炮制方法并无“去皮”。肉桂与桂枝系同植物的不同药用部位，其炮制规格为“除去杂质及粗皮”，有明确的“去粗皮”。两者在宋以前均以桂皮入药，异名同物[96]，直至元代才进一步区分，桂枝为桂的嫩枝皮，肉桂则为桂的树干与枝皮。明清时期则基本明确了桂枝为桂树的嫩枝，肉桂为干皮入药，其去“皮”为最外面的栓皮层[97]，与《中国药典》中记载的桂枝及肉桂用药部位一致。桂枝相较于肉桂更适用于外感病的治疗，结合本方方义，选用桂枝入药更为适宜。

综上，建议选用樟科植物肉桂Cinnamomum cassia的干燥嫩枝入药，炮制方法为除去叶，晒干，或切片晒干。

2.4.3 干姜

干姜从古至今均以姜科植物姜Zingiber officinale的干燥根茎入药。《本草经集注》首次记载了干姜的炮制方法，以生姜为原料，需要经过水淹、去皮、日晒、水酿等步骤[98]。汉代出现了火炮，宋代有净制、制炭、煨制等，明代出现酒炙，现代生姜炮制成品有干姜、炮姜及姜炭[99]。炮姜、炭制等法因其功效改变，与柴胡桂枝干姜汤方义不符，因此本方应使用干姜。

基于上述分析，柴胡桂枝干姜汤中干姜为姜科植物姜Zingiber officinale的干燥根茎，炮制规格为除去杂质，略泡，洗净，润透，切厚片或块，干燥。

2.4.4 黄芩

《中国药典》记载黄芩为唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis的干燥根。自南北朝起，根据黄芩根茎的干枯程度，将其分为子芩和枯芩。李东垣在《珍珠囊补遗药性赋》[100]中记载：“枯芩质轻入肺经，善清上焦之火；子芩体实入大肠经，专泻下焦之火。”结合《伤寒论》中黄芩的应用及本方方义，推断应为枯芩。但随着时间的推移，枯芩和子芩逐渐混用。现行《中国药典》对黄芩性状描述中仅保留“老根中心呈枯朽状或中空，暗棕色或棕黑色”，并未区分枯芩和子芩。经现代学者考证，黄芩药材的历代本草主流基原是Scutellaria baicalensis，与《中国药典》基本一致[101]。黄芩早期炮制方法较为简单，仅为净制、切片，直至明代得到较大发展，其中以生黄芩、酒黄芩、炒黄芩和黄芩炭的应用较广泛[102]。但《中国药典》黄芩饮片仅收载了黄芩片和酒黄芩。生黄芩苦寒之性最强，适用于清泻上焦实火；酒黄芩升腾之力增强，长于清头目颈项、四肢肌表诸热[103]。结合表6中黄芩的炮制数据，建议本方使用生黄芩。

综上，黄芩应选用唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis的干燥根，炮制方法为除去须根和泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。

2.4.5 牡蛎

《中国药典》记载牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎Ostrea gigas、大连湾牡蛎Ostrea talienwhanensis或近江牡蛎Ostrea rivularis的贝壳。既往研究[104]结果显示，3种牡蛎基原药物有效成分无明显差异。由表6可知，牡蛎炮制中“熬”法最多，占53.2%(33条），其余分别为“煅”（7条）、“火煆通赤”（3条）、“生粉”（2条）、“煨”（1条）。张锡纯认为煅牡蛎适用于两种情况，一者专取其收敛固涩之功，二者作丸散剂，其他情形均以不煅为佳[105]。汉代“熬”法与现代煅牡蛎的炮制方法类似[106]，结合《伤寒论》成书年代，建议使用煅牡蛎，炮制方法可参考《国家中药饮片炮制规范（第一批）》中的有关内容，即取牡蛎，煅至酥脆，取出，放凉，碾碎。

2.4.6 瓜蒌根

瓜蒌根在《中国药典》记载为天花粉，基原应为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii或双边栝楼Trichosanthes rosthornii的干燥根。《神农本草经》[107]首载“栝楼根”，宋代《本草图经》将“天花粉”作为正名收载[108]，金元时期“栝楼”与“瓜蒌”因读音相同开始混用[109-110]。经本草考证，瓜蒌和栝楼是同一药物，其根又名天花粉[111]；瓜蒌根和天花粉为同种药物，仅入药形态不同，瓜蒌根是瓜蒌的根部直接入药，天花粉是由瓜蒌根磨粉制成[112]。结合考证研究与《中国药典》中药物基原的描述，可知瓜蒌根、栝楼根、天花粉从古至今药物基原基本保持一致。

综上，本方中的瓜蒌根为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii或双边栝楼Trichosanthes rosthornii的干燥根，炮制方法为洗净，除去外皮，切段或纵剖成瓣，干燥。

2.4.7 甘草

历代本草典籍中记载甘草主流基原为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis的干燥根和根茎[113-114]，与《中国药典》记载一致。由表6可知，柴胡桂枝干姜汤中甘草炮制方法记载为“炙”者占比高达91.9%(57条），记载为“清”的占比1.6%(1条），仅记载为甘草未写明具体炮制方法的占比6.5%(4条）。《伤寒论》原方中甘草炮制方法为“炙”法，历代本草记载甘草有不加辅料炒、姜汁炙、盐水炙、蜜制等多种炮制方法[113]。

结合以往各代本草炮制考证及柴胡桂枝干姜汤方义，建议本方甘草基原为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis的干燥根和根茎，炮制方法采用现代清炒法为宜，除去杂质，洗净，润透，切厚片，炒至微黄。

2.5 组方原理

在载录的条文中，涉及组方分析的共计49条。《伤寒论》记载柴胡桂枝干姜汤证是由于伤寒五六日，已用过汗法及下法，病仍不解，之后出现胸胁满、心烦、往来寒热等症，提示邪气已传入少阳。历代医家多承此说，并对柴胡桂枝干姜汤的组方原理进行阐述。

如金代成无己《注解伤寒论》[20]载：“伤寒五六日，已经汗下之后，则邪当解……柴胡、黄芩之苦，以解传里之邪；辛甘发散为阳，桂枝、甘草之辛甘，以散在表之邪；咸以软之，牡蛎之咸，以消胸胁之满；辛以润之，干姜之辛，以固阳虚之汗；津液不足而为渴，苦以坚之，栝楼之苦，以生津液。”成无己认为，少阳表里未解，故用柴胡桂枝合剂；因正气不虚且有水饮内结，故去人参、大枣之壅；因其渴而不呕，故去半夏、生姜之温燥；加瓜蒌根、牡蛎，生津止渴、软坚散结；倍柴胡，加桂枝，以此来和解少阳；干姜佐桂枝，以散往来之寒；黄芩佐柴胡，以除往来之热；诸药寒温不一，加甘草以和之。本方寒温并用，攻补兼施，既可和解少阳枢机不利，又可温化水饮、软坚散结。

又如清代王子接《绛雪园古方选注》[82]载：“其疟寒多，微有热，显然阴阳无争，故疟邪从卫气行阴二十五度，内无捍格之状，是营卫俱病矣。故和其阳即当和其阴。用柴胡和少阳之阳，即用黄芩和里。用桂枝和太阳之阳，即用牡蛎和里。用干姜和阳明之阳，即用天花粉和里。使以甘草，调和阴阳。其分两，阳分独重柴胡者，以正疟不离乎少阳也。阴药独重于花粉者，阴亏之疟，以救液为急务也。和之得其当，故一剂如神。”王子接将药物功效按照六经分经进行阐述，指出柴胡、黄芩和解少阳，桂枝和解太阳，干姜和解阳明，牡蛎、瓜蒌根生津止渴、软坚散结。

综合以上研究分析，历代医著所撰的柴胡桂枝干姜汤配伍特点大同小异，柴胡、黄芩合用清解郁热、和解少阳，瓜蒌根、牡蛎生津止渴、逐饮开结，桂枝、干姜散寒通阳、温化水饮，甘草调和诸药。诸药相伍，寒温并用以和其阴阳，攻补兼施以顾其虚实，辛苦并进以调其升降。

2.6 主治病证

2.6.1 古籍记载

柴胡桂枝干姜汤被历代医家广泛运用。由表1～表4可知，历代医学著作中柴胡桂枝干姜汤主治病证与《伤寒论》第147条相似者有48条，与《金匮要略》主治相似者有35条，两条均相似者仅有1条。仲景之说备受后世医家认可，整理得出古籍中柴胡桂枝干姜汤主治病证含胸胁满闷者57次、心烦者43次、小便不利者58次、往来寒热者46次、疟疾者33次、口渴者43次、但头汗出者38次。后世在继承《伤寒论》及《金匮要略》治法方药的基础上，另有发挥。如明代董宿《奇效良方》[40]载：“治疟疾，寒多微热，但寒不热，并治痨瘵。”其提出柴胡桂枝干姜汤还可治肺痨。清代黄元御《四圣悬枢》[42]载：“治少阳经传六阴脏，胸胁痞满，泄利者……其半在少阳之经，半入太阴之脏，而下见泄利，则以柴胡桂枝干姜汤温其湿土。”其指出此方能治疗泄泻，扩大了方剂使用范围。

虽然柴胡桂枝干姜汤的主治病证在后世稍有扩展，但细究其病机总属少阳枢机不利，主症为胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦、疟疾寒多微有热、但寒不热等，与《伤寒论》及《金匮要略》所论症状相差无几。

2.6.2 现代文献分析

现代文献记载柴胡桂枝干姜汤治疗的疾病涉及消化系统、内分泌系统、神经系统、呼吸系统、循环系统、精神系统、运动系统及妇科、皮肤科、感染科、口腔科、眼科等。其中消化系统疾病占总病证的50.5%（以肠易激综合征、慢性肝炎、胆囊炎最为多见），其次为神经精神系统（占比12.6%），再次为内分泌系统（占比9.5%）。具体情况见表7。

表7 柴胡桂枝干姜汤现代临床应用情况

肠易激综合征的主要临床表现为腹痛、腹泻、腹胀、胃烧灼感等[115]，多因肝气郁滞、肝脾不和，使气机升降失调导致肠道气化不利，治当和解少阳、疏肝健脾。现代研究[116]表明，柴胡桂枝干姜汤可调节肠易激综合征患者胃肠激素水平，增强胃肠道免疫力，同时还能改善不良情绪，提高睡眠和生活质量。

慢性肝炎可归属于中医学“疫毒”“黄疸”等范畴，病机多为正气虚弱、气机不利、瘀血内停或湿热毒邪伤及肝木，使肝主疏泄功能失常、脾胃运化功能失调[117]，治当疏肝健脾、行气化瘀，辅以清热散结。柴胡桂枝干姜汤能够降低慢性肝炎患者血清丙氨酸转氨酶水平，促进肝功能恢复[118]。

胆囊炎可归属于中医学“胁痛”“胆胀”的范畴，其主要症状为右上腹绞痛，呈放射性疼痛，伴有恶心、呕吐等消化道症状，病机多为经络不通、热结于胆、寒邪伤脾，从而使足少阳胆经疏泄不利导致肝胆气郁、湿热阻滞、脾胃虚寒[119]，治以柔肝通络、清胆温脾为主。柴胡桂枝干姜汤可以提高慢性胆囊炎患者的胆囊动力学指标，从而改善临床症状[120]。

以上结论与现行《伤寒论选读》[121]教材中的现代临床应用基本一致，即主要用于肠易激综合征、消化不良、胆囊炎、偏头痛、失眠症、抑郁症、糖尿病、甲状腺功能减退症、心力衰竭、高血压病、膝骨关节炎等，病机属少阳枢机不利、水饮内停者。此外，胡希恕运用该方治疗红斑狼疮[122]。但总体来看，目前有关柴胡桂枝干姜汤的临床随机对照试验较少，因此需开展更多大规模、高质量的临床研究，以进一步指导临床[123]。

2.7 制备方法

在有详细组成及用量的82条文献中，具体叙述制备方法者共有12条。其中“锉散”5条，分别记载于《幼幼新书》[13]、《类证活人书》[14]、《仁斋直指方》[16]、《活人事证方后集》[17]及《三因极一病证方论》[19]，《幼幼新书》[13]记载为“上锉如麻豆大”，其余则为“锉散”；“㕮咀”4条，分别记载于《伤寒百问经络图》[11]、《伤寒总病论》[12]、《圣济总录》[15]及《永类钤方》[22]；“粗末”2条，分别记载于《幼幼新书》[13]、《幼科证治准绳》[33]；《全生指迷方》[18]中记载是“为末”；“上咀”1条，记载于《玉机微义》[38]。

2.8 煎煮方法

在有详细药物组成的82条条文中，柴胡桂枝干姜汤的剂型均为汤剂，共涉及有3种煎煮方法，分别为“去滓再煎”（51次）、“水煎”（30次）、“姜枣煎”（1次）。与《伤寒论》原文“以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升”记载相同的有42条，占总煎煮法记载条目的51.2%，半数以上医家遵循《伤寒论》中的煎煮方法。

经考证，汉代出土的铜升、铜斗等文物实际测量1升为200 mL,1斗为2 000 mL[124]。《中国科学技术史：度量衡卷》[92]记载汉代1升约为现代200 mL。国家中医药管理局发布的《古代经典名方关键信息表（25首方剂）》[91]中，汉代1斗为2 000 mL,1升为200 mL。

综上，柴胡桂枝干姜汤的煎煮法为：上7味，以水2 400 mL，煮取1 200 mL，去药渣，再浓缩至600 mL。

2.9 服用方法

在所有条文中，详细记载服用方法的共有68条，均为口服。《伤寒论》[1]原文服用方法为“温服一升，日三服，初服微烦，后汗出便愈”，《金匮要略》[2]记录服用方法为“温服一升，日三服，初服微烦，复服汗出便愈”。两者服法均为温服，日三服。与《伤寒杂病论》原文服用方法一致的条文有58条，占比85.3%。其余分别为“温服，食顷再服”或“温温时饮一盏，食顷再服”共4条，“温服，不拘时候”或“去滓温服，不拘时候”共4条，“热服”共2条。

由此可见，后世医家多遵循仲景之法，柴胡桂枝干姜汤剂型为汤剂，煎煮药液600 mL后口服，每次200 mL，每日3次。

3、小结

通过梳理柴胡桂枝干姜汤的古代文献，分析其历史源流，参照本方中各药味基原考证文献、《古代经典名方关键信息考证原则》[4]及《古代经典名方关键信息表（25首方剂）》[91]，拟列出经典名方柴胡桂枝干姜汤的关键信息表，见表8。

表8 柴胡桂枝干姜汤关键信息考证

本文通过挖掘梳理经典名方柴胡桂枝干姜汤的古代文献，全面分析了其历史源流、药味组成、主治病证、现代临床应用情况等。柴胡桂枝干姜汤出自汉代张仲景的《伤寒论》，由柴胡、桂枝、黄芩、干姜、牡蛎、甘草、瓜蒌根（天花粉）7味药组成，后世又有柴胡桂姜汤、姜桂汤、桂姜汤等别称；在炮制方面，建议甘草炒用，牡蛎煅用，柴胡、黄芩、桂枝、干姜、瓜蒌根生用；此方功效为和解少阳、温化水饮，主治少阳枢机不利所致的胸胁胀满、小便不利、往来寒热等诸多病症，现代临床常用于治疗消化系统、神经精神系统、内分泌系统等的疾病；在药物剂量方面，建议柴胡110.40 g，瓜蒌根55.20 g，桂枝、黄芩各41.40 g，干姜、甘草、牡蛎各27.60 g；以上药物，以水2 400 mL，煮取1 200 mL，去药渣，再浓缩至600 mL，每次温服200 mL，每日3次。

参考文献:

[1]张仲景.伤寒论[M].北京:人民卫生出版社,2005:59.

[2]张仲景.金匮要略[M].北京:人民卫生出版社,2017:19.

[3]国家中医药管理局,国家药品监督管理局.关于印发《古代经典名方目录(第二批)》的通知[EB/OL].

[4]国家药品监督管理局.关于发布《古代经典名方关键信息考证原则》《古代经典名方关键信息表(7首方剂)》的通知[EB/OL].

[5]苏旭,高长玉,陈敏,等.古代经典名方真武汤的历史溯源与考证[J].中国实验方剂学杂志,2023, 29(20):9-19.

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基金资助:国家自然科学基金项目(82004241); 国家重点研发计划项目(2020YFC0841600); 天津市卫健委中医中西医结合科研课题(2021117);

文章来源:畅明德,吴林纳,钟凯,等.经典名方柴胡桂枝干姜汤的关键信息考证与现代临床应用分析[J].上海中医药杂志,2024,58(08):14-22.