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CT和MRI技术诊断膝关节损伤价值比较

2025-06-27 52 上传者：管理员

摘要：目的分析CT和磁共振成像（MRI）技术诊断膝关节损伤价值，探究膝关节损伤的有效诊断方法。方法选择2020年1月—2023年3月天津市红桥医院收治的82例膝关节损伤患者为本次研究对象，将患者随机分为两组，分别为MRI组和CT组各41例。MRI组患者均经MRI技术进行诊断，CT组患者均经CT进行诊断。比较两组诊断的最终结果、特异度、敏感度、患者对检查结果的满意率。结果 MRI组诊断的确诊率明显高于CT组，差异有统计学意义（P<0.05）;MRI组患者诊断的敏感度高于CT组，差异有统计学意义（P<0.05），而两组的诊断特异度比较差异无统计学意义（P>0.05）。MRI组患者检查满意率为97.56%，明显高于CT组的80.49%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CT和MRI技术均为诊断膝关节损伤的常用方法，而其中MRI技术诊断的确诊率更高，且敏感度更高，患者对该检查的结果更为认可，故而若条件允许，膝关节损伤患者最好选择进行MRI技术诊断，以早期确诊疾病，及时进行有效治疗，保证患者治疗效果及预后。

关键词：
CT
MRI
影像学检查
磁共振成像
膝关节损伤
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膝关节结构复杂,也是发生损伤概率较高的一大关节,一般情况下,人在发生车祸､碰撞､运动不当时,容易造成膝关节损伤,危害患者的健康,影响其生活质量[1-3]｡膝关节损伤发病后需及时进行诊断以及治疗,方可促进患者病情好转[4]｡膝关节损伤的诊断方法较多,临床多采取CT和磁共振成像(MRI)技术进行检查,为临床常用的影像学检查方法,其中MRI技术应用较广泛,取得较好诊断结果,值得临床应用[5-6]｡本次纳入82例膝关节损伤患者进行分组,观察患者进行CT和MRI技术检查的价值,并进行分析,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选择2020年1月—2023年3月我院收治的82例膝关节损伤患者为本次研究对象,将患者随机分为两组,分别为MRI组(n=41例,患者均经MRI技术进行诊断)与CT组(n=41例,患者均经CT进行诊断)｡纳入标准:(1)自愿加入研究;(2)患者可接受诊断｡排除标准:(1)合并其他损伤患者;(2)脏器疾病患者;(3)精神疾病和心理疾病患者等｡MRI组女性15例,男性26例;年龄20~62岁,平均(41.25±4.23)岁;病程6h~7d,平均(2.64±0.49)d,受伤原因:交通事故伤22例,运动过度损伤8例,高空坠落受伤5例,其他6例｡CT组女性16例,男性25例;年龄21~63岁,平均(41.21±4.26)岁;病程7h~7d,平均(2.69±0.46)d;受伤原因:交通事故伤23例,运动过度损伤7例,高空坠落受伤6例,其他5例｡比较两组上述基线资料,差异无统计学意义(P>0.05)｡本研究经伦理会批准｡

1.2诊断方法CT组诊断方法:患者脱掉随身金属等影响诊断的物品,做好检查前的准备｡患者扫描时取仰卧位,保证双膝关节伸直,两膝合拢｡采取64排螺旋CT进行再坚持,扫描参数为360MA电流,120kV电压,扫描厚度为5mm,重建厚度为1.25mm,扫描矩阵为512×512,视野为25,螺旋距离0.984｡设置好参数后对患者进行扫描,分析扫描结果,开展图像重建工作,对结果进行审阅,无误后由检查医师进行签字确认｡MRI组技术诊断方法:患者去掉影响检查的金属物品等,做好检查准备｡取仰卧位进行检查,患者双膝关节伸直且两膝合拢｡采取0.35T磁共振扫描仪,根据相应次序开展扫描工作,分别为冠状位与矢状位､横状位｡层厚均为4mm,层间距为1mm｡序列为横状位T2WI-FSFSE口矢状位PDWIFSFSE､T1WIFSE､T2WIFSE､冠状位PDWIFSFSE｡

1.3观察指标(1)比较两组检查的确诊率;(2)比较两组患者检查特异度以及敏感度｡(3)比较两组患者对检查结果的满意率,以问卷进行调查｡

1.4统计学处理采用SPSS25.0软件对两组患者的数据进行分析,计数资料(确诊率､特异度以及敏感度及满意率等)用n(%)表示,采用χ2检验,计量资料(患者年龄等)用x±s表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者检查确诊率比较MRI组诊断的确诊率明显高于CT组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1MRI组与CT组患者检查确诊率比较[n(%)]

2.2两组检查特异度及敏感度比较MRI组患者诊断的敏感度高于CT组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的诊断特异度比较差异无统计学意义(P>0.05),见表2｡

表2MRI组与CT组检查特异度及敏感度比较[n(%)]

2.3两组患者对检查的满意率比较MRI组患者检查满意率为97.56%(40/41),CT组患者检查满意率为80.49%(33/41),MRI组高于CT组,差异有统计学意义(χ2=6.1157,P=0.0134)｡

3、讨论

随着预期寿命的增加,加之交通业的发展,骨质疏松症及交通事故导致患者膝关节损伤概率越来越高,危害患者健康[7-8]｡膝关节为人体结构复杂的大关节之一,其负重较大,若发生损伤,容易影响患者的日常生活[9-10]｡膝关节损伤会出现局部剧烈疼痛,甚至难以忍受,对患者生活质量造成负面影响[11-12]｡膝关节损伤发生后,需早期进行诊断,确诊后进行有效治疗,以促进患者恢复[13]｡

目前,临床诊断膝关节损伤方法较多,多采取影像学检查,其中MRI､CT检查应用广泛,取得较好的诊断效果[14]｡既往,膝关节损伤多以CT检查,可较好了解患者骨折错位与局部软组织损伤和骨折断裂线的情况,但对于了解患者肌腱损伤､骨挫伤以及软骨与半月板损伤效果不佳[15]｡CT诊断膝关节损伤容易出现漏检,无法较好反应患者膝关节骨质破坏情况以及骨小梁断裂的情况､其他软组织损伤的情况｡特别是半月板损伤属于膝关节损伤比较常见的一种类型,而MRI诊断半月板损伤具有较高的价值｡正常情况下半月板在磁共振中为低信号,而半月板发生损伤后,氢质子大幅度地上升,MRI表现为高信号,故而可较好对其进行诊断｡本次研究数据显示,MRI组诊断的确诊率明显高于CT组,差异有统计学意义,提示MRI可诊断膝关节损伤准确率较高,可较好诊断该病｡MRI组患者诊断的敏感度高于CT组,差异有统计学意义,而两组的诊断特异度无明显差异,提示膝关节损伤患者采取CT检查与MRI技术诊断特异度无明显差异,而两组敏感度差异明显,MRI诊断敏感度较高,值得应用;MRI组患者对检查的结果满意率明显高于CT组患者,差异有统计学意义,MRI技术诊断膝关节损伤取得较好诊断效果,故而患者更为认可

综上所述,MRI与CT诊断膝关节损伤均具有较好的效果,但前者诊断效果更佳,其确诊率高,敏感度高,故而患者更为认可该诊断方法,值得应用与探讨｡

参考文献:

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[4]刘永振.MRI､CT两种诊断方式在胫骨平台骨折伴膝关节损伤患者中的应用效果分析[J].影像研究与医学应用,2023,7(3):143-145.

[5]张勤学,王聪昭.比较分析X线､CT检查应用于膝关节损伤诊断中的实际价值[J].母婴世界,2023(5):49-51.

[6]杨涛,赵晓辉,吴丹丹.CT与磁共振成像诊断膝关节损伤的影像特点及其价值分析[J].影像研究与医学应用,2023,7(1):44-46.

[8]王俊杰,杨丽聪.MRI诊断膝关节损伤的临床应用及价值分析[J].中国医疗器械信息,2022,28(14):81-83.

[9]翟桂娟,蒋高民,赵绘萍,等.临床应用磁共振技术诊断膝关节损伤的价值分析[J].影像研究与医学应用,2022,6(24):176-178.

[11]国云波.磁共振成像与CT检查诊断膝关节损伤的临床效果[J].中国医疗器械信息,2022,28(2):101-103.

[12]赵田镜,艾乘波.CT和核磁共振在急性膝关节损伤患者临床诊断中的应用效果对比[J].影像研究与医学应用,2020,4(1):75-76.

[13]王星.核磁共振技术诊断膝关节损伤的临床价值分析[J].现代医用影像学,2022,31(2):278-280.

[14]井荷如,习志兵.核磁共振技术在诊断膝关节损伤中的临床意义表达[J].临床研究,2022,30(8):140-142.