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CT扫描和核磁共振检查对卵巢肿瘤疾病分类的诊断价值

2025-06-16 72 上传者：管理员

摘要：目的：分析CT扫描与核磁共振检查对卵巢肿瘤疾病分类的诊断价值。方法：选择医院2021年2月—2024年2月收治的199例卵巢肿瘤患者，以手术病理学活检为标准，对患者进行CT扫描与核磁共振检查，分析对卵巢肿瘤疾病分类的诊断价值。结果：在不同疾病类型的卵巢肿瘤诊断中，核磁共振检查的准确性高于CT扫描（P<0.05）；对于卵巢恶性肿瘤，核磁共振检查在诊断TNM分期时准确性较高（P<0.05）。结论：对卵巢肿瘤疾病分类及分期诊断，相比CT扫描，核磁共振检查的应用价值更高。

关键词：
CT扫描
卵巢肿瘤
核磁共振检查
疾病分类
腰腹部钝痛
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卵巢肿瘤可发生于任何年龄段，易使患者出现腰腹部钝痛、外阴及下肢水肿等症状，且受癌细胞增殖生长的影响，易出现卵巢失调现象，影响机体性激素的稳定[1-2]。另外，卵巢癌早期症状不明显，易发生转移，预后效果差，需要进行早期诊断并给予患者对症的治疗措施。卵巢肿瘤主要包含良性肿瘤、恶性肿瘤，疾病类型不同治疗方法也有所不同，因此需要明确疾病的类型。CT扫描与核磁共振检查均为临床上应用率较多的影像学诊断方法，前者主要借助X射线扫描机体结构，对疾病进行诊断；后者利用磁场使人体组织成像来对肿瘤性质、周围器官等情况进行分析，实现对疾病的诊断[3-4]。目前，关于CT扫描与核磁共振检查在卵巢肿瘤疾病类型诊断中的报道相对较少，本研究在此基础上展开了分析。为了研究CT扫描、核磁共振检查在卵巢肿瘤疾病分类中的应用价值，本研究选择了199例卵巢肿瘤患者进行分析，详细内容可见下文。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择医院2021年2月—2024年2月治疗的199例卵巢肿瘤患者，年龄39～61岁，平均年龄（50.11±6.40）岁；病程0.3～1年，平均病程（0.68±0.09）年；体质量指数（BMI）19～26kg/m2，平均BMI（22.46±1.02）kg/m2；文化水平：初中及以下43例，高中79例，专科及以上77例。纳入标准：（1）手术病理学活检结果及临床资料完整者；（2）未合并肺癌、胃癌等其他肿瘤者；（3）对研究内容知情者。排除标准：（1）存在CT扫描或核磁共振检查禁忌证者；（2）妊娠期或哺乳期女性。

1.2方法

CT扫描：仪器为飞利浦64排螺旋CT，选择碘海醇（2.0mL/kg）作为造影剂，管电压、管电流分别为120kV、210mA，间距3mm，层厚5mm，矩阵512×512。患者检查体位为仰卧位，常规扫描全盆腔，注射100mL造影剂（3.5mL/s）。注意事项：（1）为避免金属物品干扰扫描结果，需在检查前告知患者禁止携带金属物品；（2）检查前，需确认患者是否对造影剂（碘海醇）过敏；（3）检查前禁食4h，以免影响检查结果。

核磁共振检查：经安科0.5T磁共振进行检查，以钆喷酸葡胺注射液作为造影剂，剂量0.1mmol/kg，实施全盆腔扫描。参数设置：T1加权成像：TR、TE分别为580ms、12ms；T2加权成像：TR、TE为4200ms、90ms，扫描层厚、间隔分别设置为5mm、2mm，矩阵256×256。动态增强扫描TR4.5ms，流速为3.5mL/s。注意事项：（1）对于存在幽闭恐惧症或配合能力较差者，若必须进行核磁共振检查，需在检查前给予患者适量镇静剂或麻醉剂；（2）检查前，需指导患者进行呼吸训练，放松心情，以免患者过度紧张；（3）若患者经常打发胶或使用相关物品，需提前清洗，并去除身上所有金属物品。

1.3观察指标

（1）比较CT扫描和核磁共振检查在卵巢肿瘤疾病分类中的诊断价值。（2）比较CT扫描和核磁共振检查在卵巢恶性肿瘤TNM分期中的诊断价值。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1比较CT扫描和核磁共振检查在卵巢肿瘤疾病分类中的诊断价值

将手术病理学活检结果作为金标准，发现在良恶性卵巢肿瘤诊断中，核磁共振检查的准确性相对较高（P<0.05），见表1、表2。

2.2比较CT扫描和核磁共振检查在卵巢恶性肿瘤TNM分期中的诊断价值

以手术病理学活检结果为标准得出，核磁共振检查在卵巢恶性肿瘤TNM分期诊断中的准确性高于CT检查（P<0.05），见表3。

表1比较CT扫描和核磁共振检查在良性卵巢肿瘤疾病分类中的诊断价值

表2比较CT扫描和核磁共振检查在恶性卵巢肿瘤疾病分类中的诊断价值

表3比较CT扫描和核磁共振检查在卵巢恶性肿瘤TNM分期中的诊断价值

3、讨论

卵巢肿瘤的发病因素尚未完全明确，多认为与环境、内分泌因素有关，遗传和家族因素也会增加患者的发病风险。其中，卵巢肿瘤一般为工业污染及各种物理或化学产物引起的，因化学物质、亚硝胺等具有致癌作用，导致患者发生卵巢肿瘤的风险升高；此外，内分泌因素中，卵巢作为内分泌激素平衡的关键器官，若内分泌功能紊乱，会使患者更易发生卵巢肿瘤。而卵巢肿瘤体积相对较小、组织结构较为复杂，且卵巢位置特殊，常利用影像学技术进行诊断[5-6]。卵巢肿瘤分为良性肿瘤与恶性肿瘤两种类型，其中良性肿瘤主要包括单纯囊肿、巧克力囊肿等，恶性肿瘤则为卵巢上皮癌、卵巢恶性生殖细胞肿瘤等，卵巢肿瘤疾病类型不同，所用的治疗方法也有所不同，如良性肿瘤通过手术或化疗可治愈，而恶性肿瘤治疗难度较高，预后效果相对较差。因此，需要进一步明确疾病的类型，以便给予患者科学合理的治疗方法，提升患者的生存率。目前，临床上诊断卵巢肿瘤时，除病理活检外，应用率较高的影像学方法为CT扫描、核磁共振检查，但在疾病类型诊断中何种影像学方法应用价值更高尚未有明确定论，本研究在此基础上展开了分析。

本次研究发现，与CT扫描相比，核磁共振检查在诊断卵巢肿瘤疾病类型时准确率较高（P<0.05），反映了核磁共振检查在卵巢肿瘤疾病分类诊断中应用价值更高。CT扫描是通过人体不同组织对X射线的吸收与透过率的不同对疾病进行诊断，具有较高的密度分辨力，图像清晰，能清晰地认识软组织构成器官的实际情况；扫描速度快，已广泛应用于临床各类疾病诊断与治疗中。同时CT扫描在诊断卵巢肿瘤时，首先需要对肿瘤组织进行定位，随后结合肿瘤的大小、质地等进行定性，并观察肿瘤组织与其他器官组织之间的关系，对肿瘤进行诊断[7-8]。但CT扫描仅能在横断图像上进行分析扫描，在对疾病类型进行诊断时准确率相对较低。核磁共振检查主要利用物理学中的磁共振现象原理产生图像，磁共振仪器能使人体某一组织或部位的氢核在强磁场空间中产生共振，促使氢核有序排列，在外力作用消失后，氢核回到原来位置，此过程经计算机系统处理后，从而数字重建技术得到磁共振图像信息，来对疾病进行诊断。核磁共振检查在诊断卵巢肿瘤疾病类型时，软组织分辨率较高，并能多序列、多参数成像，为疾病诊断提供大量的定量特征信息，显示肿瘤组织的形状、边缘、分布、内部强化等情况，不仅能提升疾病类型诊断的准确性，还可提升对恶性肿瘤分析的应用价值[9-10]。此外，与CT扫描相比，核磁共振检查利用脉冲磁场，可更清晰、丰富地显示组织器官的细节，图像质量相当较高，以便为疾病鉴别诊断提供更有利的影像学资料。表3中，在卵巢恶性肿瘤TNM分期诊断时，核磁共振检查准确性较高（P<0.05），也证实了上述观点。但核磁共振检查也存在一定的缺陷，与CT扫描相比，核磁共振检查的价格相对较高，且检查过程相对繁琐，每次检查所需时间在15～30min不等，同时对于存在幽闭恐惧症的患者需尽快终止检查。因此，在临床实际应用中，需要根据患者的实际情况，选择适宜的检查方式。

综上所述，与CT扫描相比，核磁共振检查在卵巢肿瘤疾病类型与分期诊断中应用价值较高，可根据诊断结果对患者实施针对性的干预措施。但本研究也存在局限性，未对CT扫描、核磁共振检查在卵巢肿瘤诊断中的价值进行分析，仅分析了两种检查方式在鉴别卵巢肿瘤疾病类型与分期的价值，因此需要进一步研究。

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