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真菌性鼻窦炎的CT影像诊断分析

2021-09-25 240 上传者：管理员

摘要：目的分析CT影像诊断在真菌性鼻窦炎患者中的诊断价值。方法选择我院于2019年1月-2020年12月收治的40例真菌性鼻窦炎患者,为所有患者实施CT影像诊断,观察患者的CT影像学特征以及其患病部位。结果通过为40例患者实施CT影像学诊断,发现患病部位在上颌窦29例,蝶窦4例,上颌窦合并筛窦7例,其中患者的影像学征象主要表现为不均匀的软组织影,同时多数病例病变窦腔可见高密度钙化影,并且大部分患者可见轻度以及局限性的窦壁骨质破坏或增厚现象。结论为真菌性鼻窦炎患者使用CT影像学诊断,能够有效观察患者影像学特征,可以为患者的后续治疗提供有效的参考依据,能够更快的促进患者疾病恢复,值得大力推广于临床实验中。

关键词：
CT影像
影像诊断
真菌性鼻窦炎
真菌感染
超声征象
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真菌性鼻窦炎是一种由于真菌感染引起的疾病，近年来，发现临床中真菌性鼻窦炎患者在逐年上升，并且成为了临床中的一种常见疾病[1]。其中患者在患病后会出现精神萎靡、记忆力差、易疲劳、食欲不振、头痛及头晕等症状，严重影响了患者的日常生活质量。因此有效的治疗方式对于真菌性鼻窦炎患者来说具有重要意义。然而由于真菌性鼻窦炎与鼻腔鼻窦肿瘤以及慢性鼻窦炎等疾病症状较为相似，因此很容易延误患者的最佳治疗时间，导致患者病情程度进一步加重。因此及时准确的诊断对于真菌性鼻窦炎患者来说具有重要意义[2,3]。为了探讨CT影像学诊断在真菌性鼻窦炎疾病中的应用价值，本文对收治的40例患者使用CT诊断，分析患者的相关超声征象表现，现将研究内容报告如下：

1、对象和方法

1.1 对象

选择我院于2019年1月-2020年12月收治的40例真菌性鼻窦炎患者，其中男性患者18例，女性患者22例，年龄17-79岁，平均年龄(43.67±2.65)岁，所有患者通过病理学诊断为真菌性鼻窦炎。本次研究中患者知晓并且签署了知情同意书，同时本次实验也得到了医院伦理会委员的批准。纳入标准：诊断为真菌性鼻窦炎的患者；自愿参与研究的患者。排除标准：有精神病史的患者；有认知障碍以及意识障碍的患者；有严重肝肾功能障碍的患者；不配合治疗的患者。

1.2 方法

本次研究给予所有患者CT影像学诊断，其中准备好64-MDCT诊断仪器，然后设定好相应的参数，从患者下眶耳线为基准，上至患者的齿槽，按照冠状位以及轴位的方向对患者的各窦腔口鼻道复合体观察有无浑浊的现象，同时观察患者经CT诊断后的相关影像学征象。为了保障检查结果的准确性，本次研究由两名资历深厚的医生进行检查。

1.3 观察指标

观察本次研究中所有患者的CT影像学征象以及其患病部位。

2、结果

本次研究中共有40例患者，通过为所有患者实施CT影像学诊断后，发现上颌窦29例，占总人数的72.50%，蝶窦4例，占总人数的10.00%，上颌窦合并筛窦7例，占总人数的17.50%。CT超声征象：患者的受累鼻窦腔中出现不均匀的低密度影，同时患者病灶部位还会表现出可见斑块或者是点状钙化影，并且大部分患者出现可见轻度以及局限性的窦壁骨质破坏或增厚现象。

3、讨论

真菌性鼻窦炎是临床中常见的一种疾病，也可以称为霉菌性鼻窦炎，其中以曲霉菌感染最为常见，其次则为毛霉菌以及假丝酵母菌[4]。通常是由于患者的免疫力下降后导致的真菌感染。近年来，随着人们生活方式的不断改变，临床中真菌性鼻窦炎发病率在逐年上升。患者在患病早期时，不会表现出明显的临床症状，直到患者窦腔内霉菌明显增强时或者是细菌感染时才会表现出明显的临床症状[5]。一般情况下患者主要表现出鼻塞、流脓涕以及头痛等临床症状，同时还有的患者由于炎症水肿还会出现不同程度的鼻腔肿胀，并且患者的脓性分泌物也会不断增多[6]。

由于真菌性鼻窦炎对患者的日常生活质量带来了极大的干扰，因此有效的诊断方式对于患者来说具有非常重要的意义。临床中在为患者进行治疗时，多采用手术治疗方法，同时利用药物进行辅助治疗。然而临床中在为患者实施手术治疗时，具体治疗方法需要根据患者的影像学表现来确定，因此患者手术前的影像学诊断具有重要意义[7]。目前，随着医学技术的不断发展，临床中CT技术得到了广泛的应用。其中将CT影像学技术运用在真菌性鼻窦炎患者的疾病诊断中，得到了较好的诊断效果。在本次研究中，通过为40例真菌性鼻窦炎患者使用CT影像学诊断，发现其中上颌窦29例，蝶窦4例，上颌窦合并筛窦7例。表明真菌性鼻窦炎好发于人体的上颌窦，因此临床中在为疑似真菌性鼻窦炎患者进行检查时，就可以以上颌窦作为主要观察部位，并且在日常生活中，也可以根据真菌性鼻窦炎的好发部位来实施相应的预防，这样能够有效防止疾病的发生。

通过为真菌性鼻窦炎患者使用CT影像学进行检查后，发现患者主要表现为窦腔内密度增高，同时患者还会出现局灶性点或者是絮状类的高密度影，患者的影像学特征较为明显，尤其是软组织窗位钙化斑的出现，使得真菌性鼻窦炎具有明显的CT扫描特征，因此能够得到较好的诊断价值[8,9]。除此之外，为真菌性鼻窦炎患者使用CT影像学技术进行诊断时，如果还显示出有明显大块的高密度影时，则可以考虑是否为鼻石或者是鼻腔异物。而侵袭性的真菌性鼻窦炎患者还会表现出骨质侵蚀以及邻近组织器官受累现象。变应性真菌性鼻窦炎则由于其膨胀性生长，因此会导致患者出现继发性的骨质受压吸收，从而出现鼻窦扩张膨大以及骨壁变薄至吸收等现象[10]。因此CT影像学诊断在真菌性鼻窦炎疾病中具有较好的应用价值，通过观察患者的具体超声征象能够有效判断患者的疾病类型，以及病变累及部位等，可以方便医生对患者做出针对性的手术治疗方法。这不仅有利于患者的疾病诊断，可以为患者的临床针对性治疗提供有效的参考依据，同时还可以作为判断患者预后效果的一种依据，能够方便医生采取相应的解决性对策。

综上所述，CT影像学诊断在真菌性鼻窦炎中具有较好的诊断效果，能够有效观察患者的影像学超声征象，有利于对患者的病情状况进行判断，可为患者的后续治疗提供有效参考依据，具有较高的临床应用价值。

参考文献:

[1]陈易鑫,闫师玲,朱银民等.真菌性鼻-鼻窦炎的CT影像诊断分析[J].中国真菌学杂志,2020,15(05):283-287.

[2]祁战军,张爱军.真菌性鼻窦炎的CT诊断价值[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2020,35(05):357-358.

[3]陈军.变应性真菌性鼻窦炎的CT影像学特征分析[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(11):66-67.

[4]陈灿,牛玉军,马湘乔.真菌性鼻窦炎的CT和MR特征性表现及其诊断价值[J].广东医学,2020,41(07).:732-735.

[5]李敬伟,张鹏,田旭东等.真菌性鼻窦炎X线平片､CT及MRI影像的临床研究[J].临床合理用药杂志,2020,13(02):160-161.

[6]黄传芬,张雅红,聂江华.真菌性鼻-鼻窦炎合并细菌感染的CT影像特征[J].西南国防医药,2019,29(03);380-382.

[7].郭婷婷,朱晓荣.真菌性鼻窦炎的CT影像特征及临床诊断研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(03):34-35.

[8].胡春华,魏洪政,何帅等.变应性真菌性鼻窦炎骨质侵蚀的影像学特点及真菌培养分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,31(23):1824-1827+1832.

[9]杜进涛,钟兵,邓迪等.真菌性鼻窦炎的临床特征及CT诊断分析[J].四川大学学报(医学版),2017,48(04):643-644.

[10]胥亮,刘闽,唐凤珠等.真菌性鼻窦炎85例临床及影像学特征和手术方式探讨[J].中国临床新医学,2017,10(03);201-205.